70代の母の介護、寝る前の多尿問題：解決策を徹底解説

この記事では、70代のお母様の介護をしながら、寝る前の多尿に悩むあなたのための解決策を、具体的な方法と共にお伝えします。仕事と介護の両立は大変ですが、少しでも負担を軽減し、お母様とあなた自身が穏やかな日々を送れるよう、一緒に考えていきましょう。

70代の母親の介護をしている娘です。母親は脳梗塞で左半身マヒがあり、要介護3です。つかまり立ちは出来るので、だいたい3時間おきにポータブルトイレに座らせ、ベット上では尿とりパッドとリハビリパンツをしていました。

が、たまにリハビリパンツの尾てい骨あたり？から尿がしみ出て、ベット上の防水シーツが濡れていることがありましたが、今年1月に入り、急に尿もれの日数が増えました。週2〜3回のペースで防水シーツを濡らすため、シーツの予備の枚数を増やしましたが、乾きにくいため防水シーツの交換と洗濯が追いつきません。

(尿とりパッドは寝る前以外は3〜4回分吸収タイプを使用。150cc1回を、1時間に1回排尿すると予測して、このタイプにしています)

寝る前は最大の吸水量のパッドに交換して、夜中交換しなくても大丈夫なので、就寝中はそれで乗り切っています。問題はリハビリ通院施設から帰ってきてから寝る前までのだいたい6時間の間の短時間の多尿です。

帰宅時と夕飯前後と寝る前に、17時、20時、23時と、だいたい3時間おきに3回パッドを交換するのですが、17時と20時にはパッドは少なめにしか濡れていないのに、23時にかなり大量の尿が出ます。

帰宅してからすぐに最大吸水量のパッドをあてればいいのかもしれませんが、最大吸水量のパッドも安くなく、衛生的にも長い時間同じパッドをあてるのも迷います。

私は仕事をしているため、帰宅してからも夕飯の支度や洗濯、洗い物などの家事や自分の入浴など色々あるため、1時間おきにトイレに座らせるのも大変です。2時間おきでもちょっと回数がしんどいです。

1人介護なのでテープ式おむつは介護者の私が使いづらく、(1人ではベット上で母親の体勢が変えづらいため)母親に出来るだけポータブルトイレに座らせたいので考えておりません。

飲水は特別多いとは感じず、むしろ内科医に「脳血管と血圧のために水分はしっかりとりなさい」と言われており、今の生活で水分量が秋くらいから足りてきたため(春は不足気味だった)、水分を減らすのは迷っています。

しかし夕飯に時々減塩味噌汁をつけることがあり、お茶は毎回食事の際に飲むので、味噌汁は塩分もあるし飲ませないほうがいいでしょうか？

以前は高血圧でしたが1年ほど数値は落ち着いています。現在は脳血管の血流を良くする薬と、コレステロールの薬を服用しています。肝機能、腎臓、腎臓など、血液検査の数値は特に異常はなく、安定しています。

やはりトイレに座らせる回数か、パッド交換を増やすのが最適でしょうか？2時間おきに排尿対策するしかないでしょうか？色々混乱して書き殴りましたが、働きながらの介護で帰宅してからも疲れており、トイレ以外に防水シーツ、パジャマの着替えの回数が増え、ほんとに困っています。

同じような体験をした介護者の方の知恵を貸していただきたいです。経済的や家庭の事情で、特養などの施設は考えてはいますが、現実には金銭面で厳しそうです。よろしくお願いします。

多尿の原因を探る：まずは現状の把握から

お母様の多尿の原因を特定するためには、まず現状を正確に把握することが重要です。以下の点を詳しく記録してみましょう。

• 排尿記録：排尿時間、尿量、パッドの濡れ具合を記録します。可能であれば、尿量を測るために排尿時にポータブルトイレに排尿カップをセットするのも良いでしょう。
• 水分摂取量：1日の水分摂取量を記録します。食事中の水分、お茶、水など、すべての水分を合計します。
• 食事内容：夕食の内容を記録します。減塩味噌汁の頻度や、塩分の多い食品の摂取状況を把握します。
• 服薬状況：服用している薬の種類と量を記録します。利尿作用のある薬がないか確認します。
• 生活リズム：起床時間、就寝時間、リハビリ通院の時間など、1日の生活リズムを記録します。

これらの記録を数日間続けることで、多尿のパターンや原因が見えてくる可能性があります。記録は、医師やケアマネージャーに相談する際にも役立ちます。

多尿対策：具体的な解決策を比較検討

多尿対策には、いくつかの選択肢があります。それぞれのメリットとデメリットを比較し、お母様とあなたの状況に合った方法を選びましょう。

1. パッドの交換頻度を増やす

メリット：

• 尿漏れのリスクを減らすことができます。
• お母様の清潔を保ち、皮膚トラブルを予防できます。

デメリット：

• パッドの費用が増加します。
• 交換の手間が増え、あなたの負担が増えます。

具体的な方法：

• 帰宅後すぐに最大吸収量のパッドに交換し、20時にもう一度交換する。
• パッド交換の際に、お母様の陰部を清潔に保つ。
• パッドの種類を見直し、より吸収力の高いものや、肌に優しいものを選ぶ。

2. 水分摂取量の調整

メリット：

• 多尿の原因が水分過多の場合、症状を改善できる可能性があります。

デメリット：

• 脱水症状を引き起こすリスクがあります。
• 医師の指示なしに水分量を減らすことは危険です。

具体的な方法：

• 医師に相談し、適切な水分摂取量を確認する。
• 夕食時の減塩味噌汁の量を減らす、または回数を減らす。
• 水分摂取のタイミングを調整し、寝る前の水分摂取を控える。

3. トイレ誘導の工夫

メリット：

• 尿漏れのリスクを減らすことができます。
• お母様の自尊心を保つことができます。

デメリット：

• あなたの負担が増えます。
• お母様の体調によっては、トイレまで移動するのが難しい場合があります。

具体的な方法：

• 排尿の間隔を予測し、定期的にトイレに誘導する。
• ポータブルトイレの設置場所を見直し、移動しやすい場所に設置する。
• トイレまでの移動をサポートするための補助具（手すりなど）を設置する。

4. 専門家への相談

メリット：

• 専門的なアドバイスを受けることができます。
• 適切な対策を見つけることができます。

デメリット：

• 相談料がかかる場合があります。
• 相談する時間を作る必要があります。

具体的な方法：

• かかりつけ医に相談し、多尿の原因を特定し、適切な治療法を検討する。
• ケアマネージャーに相談し、介護保険サービスを活用する。
• 訪問看護師に相談し、排尿ケアに関するアドバイスを受ける。

生活の質を向上させるための工夫

多尿対策と並行して、お母様とあなたの生活の質を向上させるための工夫も重要です。

• 環境整備：
• ベッドの近くにポータブルトイレを設置し、夜間の移動を容易にする。
• 防水シーツやパッドの予備を十分に用意し、交換をスムーズに行えるようにする。
• パジャマや下着は、着脱しやすいものを選ぶ。
• 情報収集：
• 介護に関する情報を積極的に収集し、知識を深める。
• 同じような悩みを持つ介護者と交流し、情報交換や悩み相談をする。
• 地域の介護サービスに関する情報を収集し、利用できるサービスを探す。
• 休息と気分転換：
• 自分の時間を確保し、休息を取る。
• 趣味やリフレッシュできる時間を作る。
• 家族や友人、地域のサポートを活用する。

食事に関するアドバイス

夕食の減塩味噌汁について、いくつかのアドバイスをさせていただきます。

• 減塩味噌汁の頻度：減塩味噌汁は、塩分を控える上で有効ですが、頻度を調整することも重要です。週に数回にするなど、医師や管理栄養士に相談して適切な頻度を決定しましょう。
• 具材の工夫：味噌汁の具材に、カリウムを多く含む野菜（ほうれん草、小松菜、かぼちゃなど）を使用すると、体内の余分なナトリウムを排出する効果が期待できます。
• 出汁の活用：昆布や鰹節などの天然出汁を使用することで、風味を損なわずに塩分を減らすことができます。
• 水分摂取とのバランス：味噌汁の塩分を考慮し、食事全体の塩分量と水分摂取量のバランスを調整しましょう。

専門家への相談を検討しましょう

この記事でご紹介した対策はあくまで一般的なものであり、お母様の状況に最適な解決策は、専門家との連携によって見つけることができます。かかりつけ医、ケアマネージャー、訪問看護師など、様々な専門家との連携を積極的に行いましょう。

特に、医師には、多尿の原因を特定するための検査や、薬の調整について相談することができます。ケアマネージャーには、介護保険サービスの活用や、介護に関する様々な相談をすることができます。訪問看護師には、排尿ケアに関する専門的なアドバイスや、具体的なケア方法について相談することができます。

経済的な問題への対策

経済的な問題は、介護において大きな悩みの一つです。しかし、利用できる制度やサービスは数多く存在します。諦めずに、情報収集し、活用できるものを最大限に利用しましょう。

• 介護保険サービスの活用：介護保険サービスを利用することで、介護にかかる費用を軽減することができます。ケアマネージャーに相談し、利用できるサービスを検討しましょう。
• 医療費控除：医療費控除を利用することで、所得税を軽減することができます。介護にかかる費用も、医療費控除の対象となる場合があります。
• 高額療養費制度：高額療養費制度を利用することで、医療費の自己負担額を軽減することができます。
• 生活保護：生活保護は、経済的に困窮している方を支援する制度です。状況によっては、生活保護の利用も検討しましょう。
• 地域の相談窓口：地域の相談窓口（地域包括支援センターなど）に相談することで、様々な情報や支援を受けることができます。

まとめ：諦めずに、一つずつ解決策を試しましょう

70代のお母様の介護と、寝る前の多尿問題は、大変な課題ですが、諦めずに、一つずつ解決策を試していくことが重要です。まずは、現状を正確に把握し、多尿の原因を特定することから始めましょう。そして、この記事でご紹介した様々な対策を参考に、お母様とあなたの状況に合った方法を選び、実践してください。

また、専門家との連携を密にし、適切なアドバイスを受けることも重要です。介護は一人で抱え込まず、周囲のサポートを積極的に活用しましょう。そして、何よりも、お母様とあなた自身が、穏やかな日々を送れるように、心身ともに健康を保ちながら、介護に取り組んでいきましょう。

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