回復期病棟看護師1年目の悩みを解決！仕事ができないと感じるあなたへ

この記事では、回復期病棟で働く看護師1年目のあなたが抱える「仕事ができない」という悩みに焦点を当て、具体的な解決策を提示します。バイタルサイン測定、看護記録、申し送り、情報収集といった日々の業務における課題を一つずつ紐解き、どのように改善していけば良いのかを解説します。この記事を読むことで、あなたは自信を持って日々の業務に取り組めるようになり、キャリアアップへの道が開けるでしょう。

回復期病棟看護師1年目です。11月になったのに仕事ができません。バイタル測定ですらバイタルサインだけしか見れず観察項目を忘れてしまいます。事前に紙に書出せばいいものの、受け持ち患者さん4人全員していると遅れたりリハビリとかぶって測れなくなります。看護記録はsoapで記録しているのですがアセスメントが浅いと言われ未だに書き方が分かりません。ナースコール対応は大抵が離床センサーだったりしっかりされてる方や認知症の方の傾聴で時間がとられ記録する時間がなくなり休憩をけずって記録しています。残業する事も数回ありました。申し送りもわかりません。何をいえばいいのかがわかりません。情報収集も分かりません。なにを情報収集したらいいのかわかりません。回復期病棟独特の困難です。どなたかアドバイスをいただけると嬉しいです。

1. 現状分析：なぜ「仕事ができない」と感じるのか？

回復期病棟での看護師1年目、お疲れ様です。11月になっても「仕事ができない」と感じる原因は、多岐にわたる業務内容と、それに対する経験不足、情報不足、時間管理の難しさ、そして回復期病棟ならではの特殊性にあると考えられます。以下に、具体的な原因を掘り下げて分析します。

• バイタルサイン測定と観察項目の抜け漏れ: バイタルサイン測定は看護の基本ですが、観察項目を同時に把握し、記録することは、患者さんの状態を正確に把握するために不可欠です。しかし、受け持ち患者さんが多い場合や、リハビリと重なる場合は、時間的制約から観察がおろそかになりがちです。
• 看護記録（SOAP）の課題: SOAP形式での記録は、患者さんの状態を客観的に評価し、看護計画を立案するために重要です。アセスメントが浅いと指摘されるということは、患者さんの状態を正しく理解し、問題点を特定する能力に課題がある可能性があります。
• ナースコール対応と記録時間の確保: ナースコール対応に時間が取られ、記録時間が不足することは、多くの看護師が直面する課題です。特に、離床センサーや認知症患者への対応は、時間と労力を要します。
• 申し送りの不安: 申し送りは、患者さんの情報を正確に伝え、次の勤務者に引き継ぐために重要です。何を伝えれば良いのか分からないという不安は、経験不足や情報整理能力の課題が原因と考えられます。
• 情報収集の不足: 患者さんの情報を収集し、状態を把握することは、適切な看護を提供するために不可欠です。しかし、何を情報収集すれば良いのか分からないという状況は、経験不足や情報源の知識不足が原因と考えられます。

これらの課題は、回復期病棟特有の環境と相まって、さらに複雑になります。回復期病棟では、患者さんの状態が日によって変動し、多職種連携も重要です。そのため、迅速な判断力、正確な情報収集能力、そしてチームワークが求められます。

2. 具体的な解決策：今日からできる改善策

「仕事ができない」という悩みを解決するために、今日から実践できる具体的な改善策を提案します。これらの対策は、あなたの業務効率を改善し、自信を持って日々の業務に取り組むための第一歩となるでしょう。

2-1. バイタルサイン測定と観察項目の効率化

• チェックリストの活用: バイタルサイン測定時に、観察項目を網羅したチェックリストを作成し、活用しましょう。患者さんごとに必要な観察項目を事前にリストアップしておけば、見落としを防げます。
• 記録の簡素化: バイタルサインと観察項目を同時に記録できるフォーマットを作成しましょう。例えば、バイタルサインの横に、異常の有無や具体的な観察内容を簡潔に記録できるスペースを設けるなど工夫しましょう。
• 時間管理術: 患者さんのリハビリ時間を考慮し、バイタルサイン測定のスケジュールを調整しましょう。記録時間を確保するために、記録はこまめに行い、まとめて行わないようにしましょう。
• 先輩看護師への相談: 経験豊富な先輩看護師に、効率的なバイタルサイン測定の方法や、観察のポイントについて相談し、アドバイスをもらいましょう。

2-2. 看護記録（SOAP）の改善

• アセスメントの基本を学ぶ: 患者さんの状態を正確に把握し、問題点を特定するためのアセスメントの基礎知識を学びましょう。看護学校の教科書や参考書、インターネット上の情報も活用できます。
• SOAP記録のテンプレート作成: SOAP記録のテンプレートを作成し、活用しましょう。テンプレートには、患者さんの情報、主観的情報（S）、客観的情報（O）、アセスメント（A）、計画（P）の各項目を記載し、記録の際に役立てましょう。
• 先輩看護師の記録を参考に: 経験豊富な先輩看護師の記録を参考に、SOAP記録の書き方を学びましょう。良い記録例を参考にすることで、アセスメント能力が向上します。
• フィードバックを求める: 自分のSOAP記録を先輩看護師に見てもらい、フィードバックを求めましょう。客観的な視点からのアドバイスは、記録の質を向上させるために役立ちます。

2-3. ナースコール対応と記録時間の確保

• ナースコール対応の優先順位付け: ナースコールの内容を把握し、緊急度に応じて対応の優先順位を決めましょう。離床センサーや認知症患者への対応は、時間的余裕を持って行いましょう。
• 記録時間の確保: ナースコール対応の合間に、こまめに記録を行いましょう。記録時間を確保するために、休憩時間を有効活用することも重要です。
• 記録の効率化: 記録を効率化するために、電子カルテの活用や、記録のテンプレート作成などを行いましょう。
• 周囲との連携: 同僚やチームと協力し、ナースコール対応を分担しましょう。

2-4. 申し送りの改善

• 申し送りのテンプレート作成: 申し送りの際に伝えるべき情報を網羅したテンプレートを作成し、活用しましょう。テンプレートには、患者さんの基本情報、現病歴、検査結果、治療内容、看護計画、問題点などを記載します。
• 情報整理の習慣: 申し送りの前に、患者さんの情報を整理する習慣をつけましょう。患者さんの情報を整理することで、何を伝えるべきか明確になります。
• 先輩看護師の申し送りを参考に: 経験豊富な先輩看護師の申し送りを参考に、伝え方や情報の整理方法を学びましょう。
• 練習: 同僚や先輩看護師を相手に、申し送りの練習をしましょう。練習を重ねることで、自信を持って申し送りができるようになります。

2-5. 情報収集の効率化

• 情報収集の目的を明確化: 情報収集の前に、何を知りたいのか、目的を明確にしましょう。目的を明確にすることで、効率的に情報収集できます。
• 情報源の活用: 患者さんの情報源として、カルテ、検査結果、看護記録、患者さん本人、家族、多職種からの情報を活用しましょう。
• 情報整理の習慣: 収集した情報を整理し、記録する習慣をつけましょう。情報を整理することで、患者さんの状態を把握しやすくなります。
• 先輩看護師への相談: 経験豊富な先輩看護師に、情報収集の方法や、必要な情報について相談し、アドバイスをもらいましょう。

3. 回復期病棟ならではの課題と解決策

回復期病棟は、急性期病棟とは異なる特徴があります。患者さんの状態が安定し、リハビリテーションを中心としたケアが行われます。この環境特有の課題と、それに対する解決策を以下に示します。

3-1. 多職種連携の強化

• チームカンファレンスの積極参加: 医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、栄養士など、多職種が参加するチームカンファレンスに積極的に参加し、患者さんの情報を共有しましょう。
• 情報共有の徹底: 他の職種と積極的に情報交換を行い、患者さんの状態を多角的に把握しましょう。
• コミュニケーション能力の向上: 他の職種との円滑なコミュニケーションを図るために、積極的に意見交換を行い、良好な関係を築きましょう。

3-2. 患者さんとのコミュニケーション

• 傾聴: 患者さんの話に耳を傾け、共感的な態度で接しましょう。
• 説明: 患者さんや家族に対して、病状や治療内容を分かりやすく説明しましょう。
• 信頼関係の構築: 患者さんとの信頼関係を築き、安心して治療に臨めるようにサポートしましょう。

3-3. 時間管理の徹底

• タスク管理: 1日の業務をリスト化し、優先順位を付けて効率的に行いましょう。
• 時間配分の見直し: 各業務にかかる時間を把握し、時間配分を見直しましょう。
• 休憩時間の確保: 休憩時間を確保し、心身ともにリフレッシュしましょう。

4. キャリアアップを目指して

回復期病棟での経験は、看護師としてのスキルアップに大きく貢献します。経験を積み重ねることで、専門知識や技術が向上し、キャリアアップにつながります。以下に、キャリアアップを目指すための具体的なステップを紹介します。

• 専門知識の習得: 回復期看護に関する専門知識を深めるために、研修会やセミナーに参加したり、関連書籍を読んだりしましょう。
• 資格取得: 回復期リハビリテーション看護認定看護師などの資格取得を目指しましょう。
• リーダーシップの発揮: リーダーシップを発揮し、チームをまとめ、より良い看護を提供できるようになりましょう。
• 学会発表: 学会発表や論文執筆を通じて、自己研鑽に励みましょう。
• キャリアプランの策定: 将来のキャリアプランを明確にし、目標に向かって計画的に行動しましょう。

これらのステップを踏むことで、あなたは回復期病棟での経験を活かし、看護師としてのキャリアを大きく発展させることができます。

5. まとめ：自信を持って、一歩ずつ成長しよう

回復期病棟看護師1年目のあなたが「仕事ができない」と感じるのは、決してあなただけではありません。多くの看護師が同じような悩みを抱えています。しかし、適切な対策と努力を重ねることで、必ず状況は改善します。

この記事で紹介した解決策を参考に、今日からできることから実践してみましょう。バイタルサイン測定の効率化、看護記録の改善、ナースコール対応の工夫、申し送りや情報収集のスキルアップなど、一つ一つ丁寧に積み重ねていくことが大切です。また、回復期病棟ならではの課題にも積極的に取り組み、多職種連携や患者さんとのコミュニケーションを深めていきましょう。

焦らず、一歩ずつ成長していくことが重要です。先輩看護師や同僚に積極的に相談し、アドバイスを求めながら、自分のペースで成長していきましょう。あなたの努力は必ず報われます。そして、回復期病棟での経験は、看護師としての大きな財産となり、あなたのキャリアを豊かにしてくれるでしょう。自信を持って、前向きに進んでください。応援しています！