「病院との板挟み…」介護と仕事の両立で疲弊するあなたへ。今すぐできる３つの対策

あなたは今、介護と仕事の両立という、非常に困難な状況に直面されていることと思います。特に、ご家族が入院された際の病院側の対応に困惑し、心身ともに疲弊しているのではないでしょうか。今回の記事では、介護と仕事の両立に悩むあなたのために、具体的な解決策と、明日から実践できる対策を提示します。

先月、84歳の父が入院中、せん妄の症状(しょっちゅう病室から抜け出し、家に帰ると言ってきかないなど)がひどいとの事で、コロナ禍で面会禁止にもかかわらず、個室に移され家族がずっと付き添うよう言われました。たまたま仕事が休みだった私が夕方から翌朝まで一睡もできず付添いましたが、朝9:00になっても帰って下さいとは言われず、意識もうろうとしてきたので、「帰らせて下さい」とお願いして帰りました。翌日も誰かが付き添うよう連絡があり、妹が仕事を休んで長時間付添い、帰る時には「明日は誰が来られますか？」と明日もせん妄の症状が出ると決めつけるかのごとく聞かれたそうです。同居家族は私を含め皆フルタイムで仕事があり、急に今から長時間付き添えと言われても、誰も行けない事があると病院側に言っても、「看護師では対応できないので、家族で時間調整して誰かが付き添ってもらわなければ困る！入院の承諾書に記載してあるり、同意されたんでしょ！」と一喝されました。もちろん私達も全て病院に丸投げするつもりはありませんし、出来る限り付き添うつもりてすが、どうしても無理な時があると言っても、それでは困るの一点張りです。せん妄ハイリスク者にはどこの病院もこのような対応なのでしょうか？父は来月も同じ病院で入院予定なので、また連日、家族が長時間付き添うのかと思うと、気が重いです。父は気が短くてすぐに怒る性格、軽い認知症で記憶と理解度は劣っていますが、自分で身の回りの事は介助なく何でもできます。病棟看護師さんのご意見、アドバイスをお願いします。

この質問からは、以下のような状況が読み取れます。

• 高齢の父親が入院し、せん妄の症状が出ている。
• 病院からは家族の付き添いを強く求められている。
• 家族はフルタイムで仕事をしており、付き添いの時間確保に苦労している。
• 病院側の対応に不満を感じている。
• 今後の入院についても不安を抱いている。

この記事では、このような状況を打開するための具体的な対策を、3つのステップに分けて解説していきます。これらの対策を通して、あなたが抱える不安を軽減し、より良い介護と仕事の両立を実現するためのお手伝いをします。

ステップ1：現状の整理と情報収集

まずは、現状を客観的に把握し、必要な情報を集めることから始めましょう。このステップは、問題の本質を理解し、適切な対策を立てるための基礎となります。

1. 病院とのコミュニケーションの可視化

これまでの病院とのやり取りを整理し、問題点を明確化します。具体的には、以下のような情報を記録します。

• 日付と時間: いつ、どのような状況で病院と連絡を取ったか。
• 連絡手段: 電話、メール、面会など、どのような方法で連絡を取ったか。
• 内容: 病院側からどのような指示や要請があったか、それに対してどのように対応したか。
• 感情: 連絡を取った際のあなたの感情（不安、怒り、困惑など）。
• 対応者の名前と役職: 誰が対応したか（看護師、医師、ソーシャルワーカーなど）。

この記録をまとめることで、病院側の対応に一貫性があるか、特定の担当者との間で問題が起きているかなど、問題の構造が見えてきます。

2. 病院の対応に関する情報収集

病院の対応が適切かどうかを判断するために、以下の情報を集めます。

• 病院のウェブサイトやパンフレット: 入院に関するルールや、家族の役割について確認します。
• 病院の相談窓口: ソーシャルワーカーや相談員に相談し、現状の問題点や疑問点を相談します。
• 他の患者や家族からの情報: 同じ病院に入院している他の患者や家族から、病院の対応に関する情報を集めます。口コミサイトやSNSも参考になります。
• 専門家への相談: 介護保険サービスを提供する事業所や、地域包括支援センターに相談し、専門的なアドバイスを受けます。

3. 介護保険サービスの利用検討

介護保険サービスを利用することで、家族の負担を軽減することができます。以下のサービスを検討しましょう。

• 訪問介護（ホームヘルプサービス）: 介護ヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介護を行います。
• 訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、医療的なケアを行います。
• 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、施設に入所し、介護サービスを受けます。
• 通所介護（デイサービス）: 日中に施設に通い、食事、入浴、レクリエーションなどのサービスを受けます。

これらのサービスを利用することで、家族の負担を軽減し、仕事との両立をよりスムーズにすることができます。

ステップ2：病院との建設的なコミュニケーション

情報収集の結果を踏まえ、病院とのコミュニケーションを改善するための具体的な方法を実践します。一方的な要求をするのではなく、互いに理解し合える関係を築くことを目指します。

1. 病院との話し合いの準備

話し合いの前に、以下の準備を行います。

• 目的の明確化: 何を伝えたいのか、どのような結果を望むのかを明確にします。
• 情報整理: 収集した情報を整理し、根拠に基づいた説明ができるようにします。
• 代替案の準備: 家族の状況に合わせて、具体的な代替案をいくつか用意しておきます（例：特定の時間帯のみの付き添い、介護サービスの利用など）。
• 感情のコントロール: 感情的にならず、冷静に話せるように、事前に心の準備をしておきます。

2. 病院との話し合いの実施

話し合いの際には、以下の点に注意します。

• 担当者との連携: 医師、看護師、ソーシャルワーカーなど、関係者全員と連携し、情報を共有します。
• 丁寧な説明: 家族の状況や、仕事との両立の難しさを具体的に説明します。
• 要望の伝達: 家族の希望や、必要なサポートを明確に伝えます。
• 代替案の提示: 可能な範囲で、具体的な代替案を提示し、病院側の理解を求めます。
• 協調的な姿勢: 互いに協力し、最善の解決策を見つけようとする姿勢を示します。
• 記録の作成: 話し合いの内容や決定事項を記録し、後で確認できるようにします。

3. 具体的な交渉術

病院との交渉をスムーズに進めるために、以下のテクニックを活用します。

• 「Iメッセージ」の活用: 自分の気持ちや考えを「私は～と感じています」という形で伝えます。相手を責めるのではなく、自分の感情を伝えることで、相手も受け入れやすくなります。
• 傾聴: 相手の話をよく聞き、理解しようと努めます。相手の立場を尊重することで、信頼関係を築くことができます。
• クッション言葉: 相手に配慮した言葉遣いをすることで、相手の感情を和らげることができます（例：「恐れ入りますが」「よろしければ」など）。
• 交渉の落としどころを探す: 互いに譲歩し、妥協点を見つけることを目指します。

ステップ3：仕事と介護の両立を支援する制度の活用

仕事と介護の両立を支援する制度を活用し、負担を軽減します。これらの制度を積極的に利用することで、仕事と介護のバランスを取りながら、より安定した生活を送ることができます。

1. 介護休業と介護休暇の取得

介護休業は、家族の介護のために最長93日間、仕事を休むことができる制度です。介護休暇は、年次有給休暇とは別に、年間5日まで（対象家族が2人以上の場合は10日まで）取得できる休暇です。

• 介護休業: 介護が必要な家族一人につき、最長93日まで取得できます。給与は支給されませんが、雇用保険から介護休業給付金を受け取ることができます。
• 介護休暇: 介護が必要な家族一人につき、年間5日（対象家族が2人以上の場合は10日）取得できます。有給休暇として取得できる場合と、無給休暇となる場合があります。

これらの制度を利用することで、家族の介護に時間を割くことができます。会社の人事担当者に相談し、制度の利用方法を確認しましょう。

2. 勤務時間の調整

勤務時間の調整も、仕事と介護の両立を支援する有効な手段です。以下の制度を利用できるか、会社に確認しましょう。

• 短時間勤務制度: 1日の労働時間を短縮することができます。
• 時差出勤制度: 出勤時間をずらすことができます。
• 在宅勤務制度: 自宅で仕事をすることができます。
• フレックスタイム制度: 勤務時間を柔軟に調整することができます。

これらの制度を利用することで、介護に時間を割きながら、仕事を続けることができます。会社の就業規則を確認し、利用できる制度について確認しましょう。

3. 介護に関する相談窓口の活用

会社や地域の相談窓口を活用し、専門家のアドバイスを受けましょう。一人で悩まず、積極的に相談することで、問題解決の糸口が見つかることがあります。

• 会社の相談窓口: 会社には、仕事と介護の両立に関する相談窓口が設置されている場合があります。人事担当者や、産業カウンセラーに相談することができます。
• 地域包括支援センター: 地域包括支援センターは、高齢者の介護に関する相談窓口です。介護保険サービスに関する情報や、専門家のアドバイスを受けることができます。
• ハローワーク: ハローワークでは、仕事と介護の両立に関する相談や、求人情報の提供を行っています。

これらの相談窓口を利用することで、専門家のアドバイスを受け、適切なサポートを受けることができます。

今回のケースでは、ご両親の介護と仕事の両立という非常に困難な状況に直面していることが伺えます。病院とのコミュニケーション、介護保険サービスの利用、会社の制度活用など、様々な対策を講じることで、状況を改善できる可能性があります。まずは、現状を整理し、情報収集から始めてみましょう。そして、病院との建設的なコミュニケーションを図り、介護と仕事の両立を支援する制度を積極的に活用していきましょう。

もし、あなたがさらに具体的なアドバイスや、自分に合った解決策を知りたいと感じているなら、ぜひ専門家への相談を検討しましょう。

あなたの抱える問題は、決して一人で抱え込むべきものではありません。専門家のサポートや、利用できる制度を最大限に活用し、より良い未来を切り開いていきましょう。