特養看護師の働き方：業務内容、人間関係、キャリアアップの悩みを解決

この記事では、特養（特別養護老人ホーム）で働く看護師の皆様が抱える、仕事内容、人間関係、キャリアに関する悩みに焦点を当て、具体的な解決策とキャリアアップのヒントを提供します。特に、今回の相談者様の状況を深く理解し、より実践的で役立つ情報をお届けします。

15人入居の特養で看護師をしています。管理者は相談員・介護士の資格がある方です。今年の1月に入職して引き継ぎの時から、看護師の仕事を軽視する発言が多く、我慢していたのですが、最近、産休に介護士が入り、その代わりに、看護師の私にフロアに入る様に指示され、午前中は看護業務が出来ない状況で、仕事が後回しになるので、午後から浣腸や処置などする為、記録や薬の管理が出来ずに残業する事が増えていました。そんな中、管理者より介護業務で看護業務が出来なくて残務って、看護は経管栄養する位なのにって、課長とも話てたと言われ、今まで我慢してきた事もあり怒りが込み上げ、看護師でもない人に、経管栄養しかしてないみたいな言い方されたくない。パワハラだと思うと言い返してしまいました。管理者からは、口腔ケア、爪切り、耳掃除、介護が忙しくて出来ないからして欲しい。最近は、コロナウイルスの感染マニュアルを作る様言われて、業務の合間に少しずつ作成してました。私なりに、出来る限り仕事しているのですが、特養看護師として働き方に不足かあれば教えて下さい。

特養看護師の現状と課題：多岐にわたる業務と人間関係の悩み

特養で働く看護師の皆様は、入居者の健康管理だけでなく、介護業務との連携、記録、多職種とのコミュニケーションなど、多岐にわたる業務をこなしています。今回の相談者様のように、業務内容の偏りや、管理者との人間関係、自身の専門性に対する理解不足など、様々な悩みを抱えている方も少なくありません。まずは、現状を整理し、問題点を具体的に把握することから始めましょう。

1. 業務内容の整理と役割分担の見直し

特養看護師の業務は多岐にわたりますが、大きく分けて以下の3つに分類できます。

• 健康管理業務: バイタルチェック、服薬管理、処置（褥瘡ケア、浣腸など）、急変時の対応など。
• 介護業務との連携: 入浴、食事、排泄などの介助、口腔ケア、爪切り、耳掃除など。
• 記録・管理業務: 記録、申し送り、医療物品の管理、感染対策など。

相談者様のケースでは、介護士の産休により、看護師が介護業務を兼務することで、看護業務が後回しになり、記録や薬の管理に支障が出ているとのことです。これは、業務分担が適切に行われていないことが原因の一つとして考えられます。
具体的には、以下の点を見直す必要があります。

• 業務内容の可視化: 1日の業務内容を詳細に記録し、看護業務と介護業務の割合を明確にする。
• 優先順位の設定: 看護師でなければできない業務（医療行為、記録など）を優先し、介護士でも可能な業務との区別を明確にする。
• 記録時間の確保: 記録や薬の管理に十分な時間を確保できるよう、業務のローテーションや人員配置を見直す。

2. 管理者とのコミュニケーションと人間関係の改善

管理者とのコミュニケーション不足や、看護師の専門性に対する理解不足は、多くの看護師が抱える悩みです。相談者様の場合、管理者の発言に不信感を抱き、パワハラだと感じているとのことです。しかし、感情的になるだけでは問題は解決しません。建設的なコミュニケーションを図り、関係を改善することが重要です。

具体的には、以下のステップで進めましょう。

1. 冷静な状況把握: 管理者の発言の意図を冷静に分析し、誤解がないか確認する。
2. 具体的な問題提起: 業務内容の偏りや、記録時間の確保が難しいことなど、具体的な問題を伝え、改善を求める。
3. 建設的な提案: 業務分担の見直しや、人員配置の改善など、具体的な解決策を提案する。
4. 定期的な面談: 定期的に面談の機会を設け、業務の進捗状況や課題を共有する。

もし、管理者の言動が改善されない場合は、上司や人事担当者に相談することも検討しましょう。
証拠となる記録（業務日誌、メールなど）を保管しておくと、客観的な判断材料になります。

3. 専門性の向上とキャリアアップ

特養看護師として働く中で、自身の専門性を高め、キャリアアップを目指すことは、モチベーションの維持にもつながります。
相談者様は、コロナウイルスの感染マニュアル作成という業務も担っており、積極的に業務に取り組んでいます。
さらなるスキルアップを目指すために、以下の方法を検討しましょう。

• 研修への参加: 褥瘡ケア、認知症ケア、看取りケアなど、専門的な知識・技術を習得できる研修に参加する。
• 資格取得: 認知症ケア専門士、介護支援専門員（ケアマネージャー）などの資格を取得し、専門性を高める。
• 情報収集: 最新の医療情報や、介護保険制度に関する情報を収集し、知識をアップデートする。
• 他施設との交流: 他の特養や医療機関との交流を通じて、情報交換や連携を図る。

4. 働き方の多様性：アルバイト、パート、フリーランス、副業の可能性

現在の職場の状況が改善しない場合や、より柔軟な働き方を希望する場合は、他の働き方も検討してみましょう。
特養看護師の経験を活かせる多様な働き方があります。

• アルバイト・パート: 他の特養や訪問看護ステーションで、非常勤として働く。
• フリーランス: 訪問看護や、施設へのコンサルティングなど、独立して働く。
• 副業: オンラインでの医療相談、健康に関する情報発信など、本業と並行して行う。

これらの働き方を選択することで、ワークライフバランスを重視したり、収入を増やしたりすることが可能です。
ただし、それぞれの働き方にはメリットとデメリットがありますので、ご自身の状況に合わせて慎重に検討しましょう。

5. メンタルヘルスケア：ストレスを溜めないために

特養看護師は、心身ともに負担の大きい仕事です。
今回の相談者様のように、人間関係や業務内容に悩みを抱えることも少なくありません。
ストレスを溜め込まず、心身の健康を保つために、以下の対策を行いましょう。

• 休息時間の確保: 休憩時間や、休日はしっかりと休息を取り、心身をリフレッシュする。
• 趣味やリフレッシュ方法の見つけ方: 趣味や、運動など、自分なりのストレス解消法を見つける。
• 相談窓口の活用: 職場の相談窓口や、外部のカウンセリングサービスを利用し、専門家に相談する。
• 同僚との連携: 同僚と悩みや情報を共有し、孤立感を解消する。

6. 具体的なアクションプラン：今日からできること

悩みを解決し、より良い働き方をするためには、具体的なアクションプランを立て、実行することが重要です。
相談者様の状況を踏まえ、今日からできるアクションプランを提案します。

1. 業務内容の記録: 今日の業務内容を詳細に記録し、看護業務と介護業務の割合を把握する。
2. 管理者とのコミュニケーション: 管理者に、業務分担に関する相談をする。
3. 情報収集: 専門的な研修や資格に関する情報を収集し、キャリアアップの計画を立てる。
4. ストレス解消: 休憩時間や、休日はしっかりと休息を取り、心身をリフレッシュする。

これらのアクションプランを実行することで、現状を改善し、より良い働き方へと繋げることができます。
焦らず、一つずつ実行していきましょう。

7. 成功事例から学ぶ：他の看護師の事例

他の看護師の成功事例から学ぶことも、問題解決のヒントになります。
以下に、特養看護師として働きながら、課題を乗り越え、キャリアアップを実現した方の事例を紹介します。

• 事例1: 業務分担の見直しと、管理者とのコミュニケーションを通じて、看護業務に集中できる環境を整えた。
• 事例2: 認知症ケアに関する専門知識を習得し、認知症ケア専門士の資格を取得。
  専門性を高め、やりがいを感じながら働いている。
• 事例3: 訪問看護ステーションでのアルバイトを始め、ワークライフバランスを改善。
  自分のペースで働きながら、スキルアップも実現している。

これらの事例から、問題解決へのヒントや、キャリアアップのヒントを得ることができます。
積極的に情報収集し、自分の状況に合った方法を模索しましょう。

8. まとめ：より良い働き方を目指して

特養看護師として働くことは、大変やりがいのある仕事ですが、同時に多くの課題に直面することもあります。
業務内容の整理、人間関係の改善、専門性の向上、働き方の多様性など、様々な角度から問題解決に取り組み、より良い働き方を目指しましょう。
今回の記事で提案した解決策や、成功事例を参考に、あなたらしいキャリアを築いてください。

もし、一人で悩みを抱え込まず、具体的なアドバイスや求人情報を求めている場合は、専門家やキャリアコンサルタントに相談することも有効です。
あなたのキャリアを応援しています。