在宅介護の限界…叫び声と認知症、どうすれば？30代女性が抱える苦悩と解決策

この記事では、在宅介護の現実と、そこから抜け出すための具体的な方法について解説します。特に、ALSの母親の介護に直面し、精神的な限界を感じている30代女性の悩みに焦点を当て、専門家としての視点から解決策を提案します。介護と仕事の両立、家族関係の悪化、そして自身の心身の健康といった複合的な問題に対して、具体的なステップと、利用できる制度、そして心の持ちようについて掘り下げていきます。

在宅介護の限界について。長文ですみません。

ALSの母親(要介護5、文字盤を指しての意志疎通、自発呼吸)を父(定年済)と同居にて介護しているもの(30女)です。

母親は去年の12月にALSの確定診断を受け、進行するのに伴い前頭側頭型認知症と思われる症状が出てきました。主治医からは「そういう人も何割かはいるからね｣とだけ言われて、検査はしてもらえませんが、元気なときと比べて明らかに怒りっぽい・周りに配慮できない・変なこだわりが多い・昼夜問わず大声で叫ぶなど素人目に見てもおかしいなと思う行動だらけです。

(母親が毒親なため判断は難しいですが…。)

父は深夜一時間毎に叫び声で起こされ、寝返りをうたせたり、吊る脚を揉んであげたりしています。私も自室が母親の寝室の真上のため、同じ頻度で起き、毎日寝不足のまま仕事へ行っています。

最近、この生活に限界を感じてきました。とくにキツいのが母親の叫び声です。(声を出すとかのレベルではなく、毎回絶叫です。)(発声は出来ますが発音は出来ないので何を言っているか分かりません。)

例えば、車椅子に座っている状態で、もう少し体を後ろに引いて欲しいという要求を伝えるときも、まず第一に「ァア”！！！ァア”！！！｣と鼓膜が震えるほどの大声を出します。それから文字盤。毎回文字盤で教えてと言っているのですが…。そして、体の引きが甘いとか、ケアに不満足だと「ァ”ア”ーーー！！！！｣と大絶叫。

24時間全てにおいてこうです。本当に細かいことでの要求が多く、自分の思った通り100%やって貰えなければ大絶叫。自分のやり方にこだわりも強く、こちらで効率的なやり方を考えて提案しても「うるさい！！！｣「だまれ！！！｣と叫ばれます。

最近寝ている時以外は常に叫んでいるんじゃないか…と思うほどの頻度です。ALSは大きい赤ちゃんのようなものとどこかで見ましたが、赤ちゃんの方がまだ静かです。もう疲れました。毎回怒って対応してしまう自分にも自己嫌悪です。

ヘルパーさんは朝1時間と夜30分のみの利用で、あとは訪問入浴、マッサージ、福祉装具レンタルで介護点数カツカツで、私が仕事に行っている間は父親が付きっきりです。

父親の体も心配なので、デイサービスやレスパイト活用しようよと提案するのですが、「いや～でも本人が行きたがらないだろうし…｣や「う～ん…こういう病気だから仕方ない｣など曖昧にされ、そんな父親にも最近いらいらしてしまうようになりました。

自分の体調も優れず、食事をとれない日もあり、休んでいると父親から「勝手でいいよな｣や「ほんと何もしてくれないな｣とボソッと文句を言われて…。こっちの提案は検討してくれないのに、介助は要求するって何なんだ？一緒に介護してるんじゃないの？と更にイライラしてしまい、本当に最低だと思うのですが、最近では介護に関しては頼まれなければ手を貸さないようになってしまいました。母の存在も無視するように…。(家事はしています。)

父との関係もどんどん悪くなり、前言い争いをしたときに「出ていく｣と言ったら「そういうことを言ってるんじゃない！｣と言われ…。母と距離を置きたい、家に母親がいない時間を少しでも作って欲しいだけなのに。でないともう母親に優しく接することすら出来ません。

家に響き渡る叫び声を毎日聞いているせいか、ちょっと高めの物音や自分の耳鳴りですら母親の叫び声に聞こえてくる時もあります。

私はどうするべきなのでしょうか。

・全て我慢して介護する

・周りから介護放棄した非情な娘と思われても別居する

父親を説得出来ればいいのですが、最近まともに話も出来ず…悩んでいます。同じような経験をお持ちの方がいましたら知恵をお貸しください…。

この質問は、30代の女性が、ALSを患う母親の介護と、その影響で悪化する家族関係、自身の心身の健康問題に直面している状況を詳細に描写しています。特に、母親の認知症による行動、父親との協力体制の欠如、そして自身の心身の疲労が深刻な問題として浮き彫りになっています。この状況を改善するためには、介護サービスの利用促進、家族間のコミュニケーション改善、そして相談者の精神的なサポートが不可欠です。

1. 現状の課題を理解する

まず、現状の課題を具体的に把握しましょう。この段階では、問題点を整理し、優先順位をつけることが重要です。

• 母親の症状と介護の負担: ALSの進行と前頭側頭型認知症の症状により、24時間体制での介護が必要となっています。特に、母親の絶叫や要求の多さが、介護者の精神的負担を増大させています。
• 父親との関係性: 父親は定年退職しており、介護の主な担い手ですが、協力的ではなく、相談者の負担を理解しようとしません。
• 経済的・制度的制約: 介護保険サービスの利用が限られており、介護点数がカツカツであるため、必要なサービスを十分に受けられていない可能性があります。
• 相談者の心身の健康: 寝不足、食欲不振、イライラ感など、心身ともに疲弊した状態であり、介護に対する意欲も低下しています。

2. 介護サービスの拡充と活用

介護負担を軽減するためには、利用できる介護サービスを最大限に活用することが不可欠です。

2-1. 介護保険サービスの再検討

現在の介護保険サービスの利用状況を見直し、必要なサービスを追加することを検討しましょう。

• 訪問介護（ヘルパー）の増員: 母親の介護に特化したヘルパーの増員を検討しましょう。特に、夜間の対応や、母親の行動に対する適切な対応ができるヘルパーを探すことが重要です。
• デイサービスの利用: 父親の負担軽減のため、デイサービスの利用を検討しましょう。母親が利用を拒否する場合でも、体験利用などを通して、慣れてもらう工夫が必要です。
• ショートステイの活用: 短期間の入所施設であるショートステイを利用し、定期的に介護者の休息時間を確保しましょう。
• 訪問看護の導入: 医療的なケアが必要な場合は、訪問看護の利用を検討しましょう。

2-2. 介護保険以外のサービス

介護保険サービスだけでは対応しきれない場合は、以下のサービスも検討しましょう。

• 民間介護サービスの利用: 介護保険適用外のサービスも検討し、柔軟な対応を可能にしましょう。
• レスパイトケア: 介護者の休息を目的としたサービスです。積極的に利用し、心身の負担を軽減しましょう。
• 福祉用具の活用: 介護負担を軽減するための福祉用具を積極的に活用しましょう。

3. 家族間のコミュニケーション改善

介護における家族間の協力体制を築くためには、コミュニケーションの改善が不可欠です。

3-1. 父親との対話

父親とのコミュニケーションを改善するために、以下の点を意識しましょう。

• 具体的な提案: デイサービスやショートステイの利用など、具体的な提案をすることで、父親も検討しやすくなります。
• 感情的な訴えは避ける: 感情的な言葉ではなく、客観的な事実や、介護者の負担を具体的に伝えることで、父親の理解を得やすくなります。
• 協力体制の構築: 父親にも介護に参加してもらい、役割分担を明確にすることで、互いの負担を軽減できます。

3-2. 母親とのコミュニケーション

母親とのコミュニケーションは、認知症の症状を考慮し、以下の点を意識しましょう。

• 落ち着いた対応: 母親の叫び声に対して、冷静に対応し、感情的にならないように心がけましょう。
• 言葉遣い: 母親が理解しやすい言葉で話しかけ、指示を出す際は、簡潔で分かりやすい言葉を選びましょう。
• 共感: 母親の不安や不満に共感する姿勢を示し、安心感を与えましょう。

4. 自身の心身の健康を守る

介護者の心身の健康は、介護を継続するために最も重要な要素です。

4-1. 休息時間の確保

睡眠不足や疲労を解消するために、休息時間を確保しましょう。

• 睡眠時間の確保: 質の高い睡眠をとるために、睡眠環境を整え、規則正しい生活を心がけましょう。
• 休息日の確保: 定期的に休息日を設け、心身を休ませる時間を作りましょう。

4-2. ストレス解消法

ストレスを解消するために、自分に合った方法を見つけましょう。

• 趣味やリフレッシュ: 趣味に時間を費やしたり、気分転換になるような活動を取り入れましょう。
• カウンセリング: 専門家によるカウンセリングを受け、心のケアを行いましょう。
• 相談窓口の利用: 介護に関する悩みや不安を相談できる窓口を利用しましょう。

4-3. 専門家への相談

一人で抱え込まず、専門家に相談しましょう。

• 医師: 睡眠障害や食欲不振など、体調不良を感じたら、早めに医師に相談しましょう。
• 精神科医・カウンセラー: 精神的な負担が大きい場合は、専門家によるサポートを受けましょう。
• ケアマネージャー: 介護保険サービスに関する相談や、今後の介護プランについて相談しましょう。

5. 別居の選択肢

最終的に、在宅介護が困難になった場合は、別居も選択肢の一つとなります。ただし、別居を選択する前に、以下の点を慎重に検討しましょう。

5-1. 別居のメリットとデメリット

別居のメリットとデメリットを比較検討し、自分にとって最善の選択肢を見つけましょう。

• メリット: 精神的な負担の軽減、自身の健康状態の改善、家族関係の改善など。
• デメリット: 介護に対する罪悪感、経済的な負担の増加、家族との距離感の変化など。

5-2. 別居後の介護体制

別居を選択する場合は、別居後の介護体制を明確にする必要があります。

• 施設入所: 母親を介護施設に入所させることを検討しましょう。
• 訪問介護サービスの利用: 訪問介護サービスを積極的に利用し、母親の生活をサポートしましょう。
• 家族間の協力: 父親との協力体制を再構築し、定期的な面会や、情報共有を行いましょう。

6. 成功事例から学ぶ

同じような状況を乗り越えた人たちの成功事例を参考に、具体的な解決策を見つけましょう。

• 事例1: 介護サービスの拡充と、父親とのコミュニケーション改善により、介護負担を軽減し、家族関係を改善した事例。
• 事例2: 専門家のサポートを受けながら、自身の心身の健康を維持し、介護と仕事の両立を実現した事例。
• 事例3: 介護施設への入所と、定期的な面会を通じて、良好な家族関係を維持している事例。

7. まとめ

ALSの母親の介護、そして前頭側頭型認知症の症状、父親との関係性、自身の心身の健康問題など、多くの困難に直面している状況は、非常に厳しいものです。しかし、適切な介護サービスの利用、家族間のコミュニケーション改善、そして自身の心身の健康を守ることで、状況を改善することは可能です。一人で抱え込まず、専門家や周囲のサポートを受けながら、自分にとって最善の解決策を見つけてください。

この情報が、あなたの抱える問題解決の一助となることを願っています。