介護とキャリアの両立：認知症の家族を支えながら、あなたの働き方を見つける方法

以下は、ご相談者の方からのご質問です。

身内について相談です。介護の経験をされてる方や、仕事なされてる方にアドバイスを頂けましたら幸いです。

主人の母（75）なのですが、ここ数年のうち甲状腺のガンの病気と共に、一気に認知機能低下を起こしています。

主な症状としては

• 同じ話を繰り返す
• 注意力低下
• 記憶力低下

これらに加え、夜も時々、夜間せん妄も起きてしまっている状況です。睡眠薬も毎日飲んでます。

同じ話を繰り返す事については、誰に何を言ったか分かんない。と言います。

身内に頼まれた事、病院で言われた重要な話なども、自分で覚えようともせず、人に忘れないでよ！忘れないでよ！とすぐ言います。

行き慣れたスーパーのお店では会計が出来るのに、コンビニのレジなど、何回も使い方教えて貰っているのに、支払い方も毎回分からず、新しい事を覚えられない。

買い物しても、１つ手に取ってカゴに入れたのに、また同じ物を手に取り渡してきたり。

話も、誰と何をしてきた。喋ってきた。と一部始終を自分の話ばっかり、ひたすら目にした事、聞いた事、思った事を言うのですが、その話もごちゃ混ぜです。

そして、思った事をすぐに口にして喋ってしまいます。この前もそうだったのですが、スーパーに行った時に、窓全開になってるのに、あら！あの人！窓から腕出してタバコだして！

聞こえてトラブルになったら大変だから、窓開いてる、聞こえたら大変だから言っちゃダメですよ。と注意したら、ううん。何も言ってないよ。怖いから。と、直前に言った事も言ってない。になってしまっていました。過去にも、このようなトラブルを起こした事があり、自分が言った言葉が相手に聞こえてしまい、相手の方を怒らせてしまい、怖くて逃げてきた。と言った事がありました。自分が原因作ってるのに、全て被害にあったーみたいな感じになってます。

家ではじっとしていられず、ひっきりなしに歩いて落ち着きがなく、日中は、スーパーまで往復歩き、午後からもウロウロ外を毎日歩いています。 自宅に帰れないというのはまだ起きてはいません。

ガンを治療してる大学病院の先生からも、認知症の検査をしましょうね！と言われましたが、本人は否定し、全く受けようともしません。

もう本人がこのような状態になってから、２年〜は過ぎています。

家族はみんな、そうなってきていると分かっています。一緒に住んでいるのは義父と２人のみで、長男、次男はそれぞれ別々に住んでいます。

病院も内科から睡眠薬と血圧の薬、甲状腺は大きな病院で、医大の医師から診察を受けています。

市外の時は嫁が連れて行ってたのですが、市内になってからは、義父と２人で行っています。

身内の言う事は聞かないので、主治医にもう１回お話をすべきでしょうか？このまま放置したら、次は自宅に帰れなくなったりと徐々に進行していってしまいますよね。そうなる前に早く受診したいのですが、どうすれば本人が納得してくれるのか、長文でしたがアドバイスをお願い致します。

ご相談ありがとうございます。ご家族の介護と、ご自身のキャリアの両立について、多くの人が直面する課題について、具体的なアドバイスをさせていただきます。認知症の進行は、ご本人だけでなく、ご家族にとっても大きな負担となります。この記事では、認知症の症状に合わせた対応策と、介護と仕事を両立させるための働き方、そして専門家への相談について詳しく解説します。

1. 認知症の理解と対応：症状への理解を深める

認知症は、記憶力や判断力、思考力などが低下する病気です。今回のケースでは、甲状腺の病気と認知機能低下が同時に進行しているとのことですが、認知症の症状は人それぞれ異なり、進行のスピードも異なります。まずは、ご相談者様のお義母様の現在の状況を正確に把握し、適切な対応をとることが重要です。

1-1. 症状の具体的な理解

ご相談内容から、お義母様の主な症状は以下の通りです。

• 同じ話を繰り返す：記憶障害や、話の内容を保持する能力の低下が原因です。
• 注意力低下：集中力の低下や、注意を持続することが難しくなる症状です。
• 記憶力低下：新しい情報を覚えたり、過去の出来事を思い出したりすることが難しくなります。
• 夜間せん妄：夜間に混乱状態になり、興奮したり、幻覚や妄想を見ることがあります。

これらの症状を理解し、なぜそのような行動をとるのかを理解することで、より適切な対応ができるようになります。

1-2. コミュニケーションの工夫

認知症の方とのコミュニケーションは、通常の会話とは異なる工夫が必要です。以下に、具体的なポイントをまとめました。

• 短く、分かりやすい言葉で話す：複雑な表現や専門用語は避け、簡潔な言葉で伝えるようにしましょう。
• ゆっくりと話す：話すスピードを落とし、相手に理解する時間を与えましょう。
• 具体的に話す：抽象的な表現ではなく、具体的な言葉で伝えるようにしましょう。例えば、「ご飯を食べましょう」ではなく、「今日はカレーライスを食べましょう」のように具体的に伝えます。
• 繰り返し話す：同じ話を繰り返すことに対して、辛抱強く対応しましょう。何度か繰り返すことで、相手は安心感を得ることができます。
• 肯定的な言葉を使う：否定的な言葉ではなく、肯定的な言葉を使うように心がけましょう。例えば、「忘れちゃダメ」ではなく、「一緒に覚えましょう」のように伝えます。
• 視覚的な情報も活用する：写真や絵、メモなど、視覚的な情報を活用することで、理解を助けることができます。

2. 専門家との連携：適切な医療とサポート

認知症の進行を遅らせるためには、早期の診断と適切な治療が不可欠です。また、ご家族だけで抱え込まず、専門家のサポートを受けることも重要です。

2-1. 主治医との連携

お義母様が病院での検査を拒否しているとのことですが、まずは主治医に相談し、現状を詳しく説明しましょう。主治医は、お義母様の状態を最もよく理解しており、検査の必要性や、検査を受けるためのアドバイスをしてくれます。また、ご家族がどのように対応すれば良いか、具体的なアドバイスももらえます。主治医との連携を通じて、適切な医療を受けるための第一歩を踏み出しましょう。

2-2. 認知症専門医の受診

認知症の診断や治療は、専門的な知識と経験が必要です。必要に応じて、認知症専門医の診察を受けることを検討しましょう。専門医は、より詳細な検査を行い、認知症の種類や進行度を正確に診断します。また、薬物療法や、非薬物療法（リハビリテーション、認知トレーニングなど）といった、適切な治療法を提案してくれます。

2-3. 介護サービスの活用

介護保険制度を利用して、様々な介護サービスを受けることができます。
具体的には、以下のサービスが挙げられます。

• 訪問介護（ホームヘルプサービス）：ヘルパーが自宅を訪問し、食事や入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。
• 通所介護（デイサービス）：日中に、介護施設に通い、食事や入浴、レクリエーション、機能訓練などを受けます。
• 短期入所生活介護（ショートステイ）：短期間、介護施設に入所し、介護サービスを受けます。ご家族のレスパイト（休息）のために利用できます。
• 訪問看護：看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。

これらのサービスを利用することで、ご家族の負担を軽減し、ご本人も安心して生活することができます。

3. 介護と仕事の両立：働き方の選択肢

介護と仕事の両立は、多くの人にとって大きな課題です。しかし、適切な働き方を選択し、周囲のサポートを得ることで、両立は可能です。以下に、具体的な方法をいくつかご紹介します。

3-1. 柔軟な働き方の選択

介護と仕事を両立するためには、柔軟な働き方を選択することが重要です。
具体的には、以下の働き方が考えられます。

• 時短勤務：勤務時間を短縮し、介護に割く時間を確保します。
• テレワーク（在宅勤務）：自宅で仕事を行うことで、介護と仕事を両立しやすくなります。
• フレックスタイム制：勤務時間を柔軟に調整し、介護の状況に合わせて働くことができます。
• パート・アルバイト：勤務時間や日数を調整しやすく、介護との両立がしやすい働き方です。
• フリーランス：自分のペースで仕事を進めることができ、介護との両立がしやすい働き方です。
• 副業：本業を持ちながら、副業で収入を得ることで、経済的な不安を軽減し、介護に専念するための選択肢を広げることができます。

ご自身の状況に合わせて、最適な働き方を選択しましょう。

3-2. 職場への相談と理解

介護と仕事を両立するためには、職場の上司や同僚に相談し、理解を得ることが重要です。
具体的には、以下のことを行いましょう。

• 状況を説明する：介護の状況を上司や同僚に説明し、理解を求めましょう。
• 必要なサポートを求める：時短勤務やテレワークなど、必要なサポートを具体的に伝えましょう。
• 感謝の気持ちを伝える：周囲の協力に対して、感謝の気持ちを伝えることが大切です。
• 定期的な報告：介護の状況や、仕事への影響について、定期的に報告しましょう。

職場の理解と協力があれば、介護と仕事を両立しやすくなります。

3-3. 介護休業・介護休暇の活用

介護休業や介護休暇は、介護と仕事を両立するための重要な制度です。
具体的には、以下の制度を活用しましょう。

• 介護休業：介護が必要な家族を介護するために、最長93日まで取得できる休業制度です。
• 介護休暇：介護が必要な家族の介護や世話をするために、年間5日まで取得できる休暇制度です。

これらの制度を活用することで、介護に専念する時間を確保することができます。

4. 家族の協力と役割分担：負担を軽減するために

介護は、一人で抱え込むと心身ともに大きな負担となります。家族で協力し、役割分担することで、負担を軽減し、より良い介護を行うことができます。

4-1. 家族会議の開催

家族で集まり、介護に関する情報共有や、役割分担について話し合う場を設けましょう。
具体的には、以下のことを行いましょう。

• 現状の共有：お義母様の現在の状況や、今後の見通しについて、情報を共有しましょう。
• 課題の洗い出し：介護に関する課題を洗い出し、問題点を明確にしましょう。
• 役割分担の決定：それぞれの家族が、どのような役割を担うのかを決めましょう。
• 定期的な見直し：定期的に家族会議を開催し、役割分担を見直しましょう。

家族会議を通じて、協力体制を築き、介護の負担を分散させましょう。

4-2. 役割分担の明確化

それぞれの家族が、どのような役割を担うのかを明確にしましょう。
具体的には、以下のことを行いましょう。

• 情報収集：介護に関する情報収集や、専門家との連携を担当する人を決めましょう。
• 金銭管理：介護費用や、生活費の管理を担当する人を決めましょう。
• 医療機関への付き添い：通院や、入院の付き添いを担当する人を決めましょう。
• 身体介護：食事や入浴、排泄などの身体介護を担当する人を決めましょう。
• 精神的なサポート：お義母様の気持ちに寄り添い、精神的なサポートを担当する人を決めましょう。

役割分担を明確にすることで、それぞれの負担を軽減し、スムーズな介護を行うことができます。

4-3. 外部サービスの利用

家族だけでの介護が難しい場合は、外部サービスの利用を検討しましょう。
具体的には、以下のサービスが利用できます。

• 訪問介護（ホームヘルプサービス）：ヘルパーが自宅を訪問し、食事や入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。
• 通所介護（デイサービス）：日中に、介護施設に通い、食事や入浴、レクリエーション、機能訓練などを受けます。
• ショートステイ：短期間、介護施設に入所し、介護サービスを受けます。ご家族のレスパイト（休息）のために利用できます。

外部サービスを利用することで、ご家族の負担を軽減し、より質の高い介護を提供することができます。

5. メンタルヘルスケア：ご自身の心と体の健康を守る

介護は、心身ともに大きな負担がかかります。ご自身の心と体の健康を守るために、メンタルヘルスケアも重要です。

5-1. ストレスの軽減

介護によるストレスを軽減するために、以下のことを行いましょう。

• 休息をとる：十分な睡眠をとり、休息をとる時間を確保しましょう。
• 気分転換をする：趣味や、好きなことをする時間を設け、気分転換をしましょう。
• 相談する：友人や家族、専門家などに相談し、悩みを共有しましょう。
• リラックスする：入浴や、アロマテラピーなど、リラックスできる方法を取り入れましょう。

ストレスを軽減することで、心身の健康を保ち、より良い介護を行うことができます。

5-2. 専門家のサポート

精神的な負担が大きい場合は、専門家のサポートを受けましょう。
具体的には、以下の専門家がいます。

• 精神科医：心の病気の診断や治療を行います。
• カウンセラー：悩みを聞き、心のケアを行います。
• ソーシャルワーカー：介護に関する相談や、制度の利用についてアドバイスを行います。

専門家のサポートを受けることで、心の負担を軽減し、より前向きに介護に取り組むことができます。

5-3. 罪悪感を手放す

介護をする中で、罪悪感を感じることがあるかもしれません。しかし、ご自身を責める必要はありません。できる範囲で、精一杯介護をしていれば、それで十分です。罪悪感を手放し、自分を大切にすることが重要です。

今回のケースでは、お義母様が病院での検査を拒否しているとのことですが、まずは、主治医に相談し、検査の必要性や、検査を受けるためのアドバイスをもらいましょう。ご家族だけで抱え込まず、専門家のサポートを受けることも重要です。また、ご自身の働き方を見直し、柔軟な働き方を選択することで、介護と仕事を両立することが可能です。

6. まとめ：介護とキャリアの両立に向けて

介護とキャリアの両立は、困難な道のりですが、決して不可能ではありません。認知症の症状を理解し、専門家との連携を図り、柔軟な働き方を選択し、家族で協力することで、両立は可能です。そして、何よりも大切なのは、ご自身の心と体の健康を守ることです。無理せず、自分を大切にしながら、介護とキャリアの両立を目指しましょう。

今回のケースでは、お義母様の認知症の進行に伴い、ご家族の皆様が様々な困難に直面している状況が伺えます。しかし、適切な対応とサポートを得ることで、より良い介護と、ご自身のキャリアの継続の両立は可能です。まずは、主治医や専門家と連携し、適切な医療と介護サービスを受けられるようにしましょう。そして、ご自身の働き方を見直し、柔軟な働き方を選択することで、介護と仕事を両立することが可能です。家族で協力し、役割分担を明確にすることで、介護の負担を軽減し、より質の高い介護を提供することができます。最後に、ご自身の心と体の健康を守るために、ストレスを軽減し、専門家のサポートを受けましょう。ご自身の状況に合わせて、これらのアドバイスを参考に、介護とキャリアの両立を目指してください。