「否定は逆効果？」認知症の家族への接し方：キャリア支援コンサルタントが教える、心のケアとコミュニケーション術

以前、認知症に関するご質問をいただき、貴重なご意見を参考にさせていただきました。今回も、認知症の家族への接し方について、介護の現場でよく耳にする「否定してはいけない」という言葉の真意について、ご質問をいただきました。介護は、ご本人だけでなく、介護するご家族にとっても、大きな負担を伴うものです。今回の記事では、この問題に焦点を当て、具体的なアドバイスと、心のケアについて掘り下げていきます。

以前認知症の件で質問したものですが、3件の回答を頂き貴重なご意見本当に有難うございました。

もう一度質問なのですが、認知症のものに対して（物が無くなったり、忘れたりした）場合には、介護している家族は否定してはいけないと聞きました。（脳が萎縮するので）

本当に否定してはいけないと言うのは正しいのでしょうか？教えてください。

認知症ケアにおける「否定」の真実：なぜ否定はいけないのか？

認知症の方への接し方で「否定してはいけない」と言われる理由は、主に以下の3点に集約されます。

• 自己肯定感の低下： 認知症の方は、記憶力や判断力の低下により、自尊心が傷つきやすい状態にあります。否定的な言葉を浴びせられると、自己肯定感がさらに低下し、精神的な負担が増大します。
• 感情的な混乱： 認知症の症状として、現実と異なる認識を持つことがあります。否定は、その方の感情を否定することになり、混乱や不安を招く可能性があります。
• 関係性の悪化： 否定的なコミュニケーションは、信頼関係を損ないます。介護者との関係が悪化すると、介護がスムーズに進まなくなるだけでなく、本人の精神的な安定も損なわれます。

「脳が萎縮するから」という表現は、比喩的なもので、否定的な言葉が脳に直接的な影響を与えるという意味ではありません。しかし、否定的な言葉が、結果的に本人の精神状態を悪化させ、それが行動や認知機能に影響を与える可能性は否定できません。

否定しないコミュニケーションの具体的な方法

では、どのように接すれば良いのでしょうか？ 否定しないコミュニケーションの具体的な方法をいくつかご紹介します。

• 傾聴する： まずは、相手の話をじっくりと聞き、理解しようと努めましょう。途中で遮ったり、否定したりせず、最後まで話を聞くことが重要です。
• 共感する： 相手の気持ちに寄り添い、「つらいですね」「大変でしたね」など、共感の言葉を伝えましょう。
• 肯定的な言葉を使う： 否定的な言葉ではなく、肯定的な言葉を選びましょう。「それは違います」ではなく、「そうだったかもしれませんね」など、相手の気持ちを尊重する表現を心がけましょう。
• 誘導する： 記憶違いや誤解があった場合、直接的に否定するのではなく、優しく誘導しましょう。「それは〇〇のことかもしれませんね」など、相手が自分で気づけるように促すことが大切です。
• 具体的な例：
  • 例1： 認知症の高齢者が「財布がない！」と訴えた場合
  • 避けるべき対応： 「そんなもの、さっき使ったでしょう！」「また探し物ですか！」
  • 推奨される対応： 「それは困りましたね。一緒に探しましょうか？ 最後にどこで使いましたか？」「もしかしたら、〇〇に置いたかもしれませんね」など、落ち着いて話を聞き、一緒に探す姿勢を見せましょう。
  • 例2： 認知症の高齢者が「ご飯を食べたのに、まだお腹がすいた」と言った場合
  • 避けるべき対応： 「さっき食べたでしょ！」「またですか！」
  • 推奨される対応： 「そうでしたか。何か食べたいものはありますか？」「少しだけ、何か食べましょうか」など、本人の気持ちを受け止め、適切な対応をしましょう。

介護者の心のケアも重要

認知症の方を介護する家族は、大きなストレスを抱えがちです。 介護者の心のケアも非常に重要です。以下の点に注意しましょう。

• 休息を取る： 疲れているときは、無理をせず休息を取りましょう。
• 相談する： 家族や友人、専門家（医師、ケアマネジャーなど）に相談しましょう。
• 息抜きをする： 趣味や好きなことをする時間を作り、気分転換を図りましょう。
• 地域のリソースを活用する： 地域の介護サービスや支援団体などを利用しましょう。
• 専門家への相談： 介護に関する悩みや不安は、一人で抱え込まず、専門家に相談しましょう。

介護は、長期間にわたる場合が多く、精神的な負担も大きくなります。 介護者が心身ともに健康でいることが、良い介護につながります。

ケーススタディ：成功事例から学ぶ

ここでは、認知症の方への接し方で成功した事例をいくつかご紹介します。

• 事例1： 80代の女性Aさんは、物忘れがひどく、何度も同じことを尋ねるようになりました。 娘であるBさんは、初めはイライラしていましたが、専門家のアドバイスを受け、「お母さんの話を聞く時間を大切にする」と決めました。 Bさんは、Aさんの話に耳を傾け、共感し、肯定的な言葉をかけるように心がけました。 その結果、Aさんの不安が軽減され、穏やかな日々を送れるようになりました。
• 事例2： 70代の男性Cさんは、徘徊の症状がありました。 家族は、Cさんが外に出ないように、戸締りを厳重にしていました。 しかし、Cさんはますます不安になり、徘徊がエスカレートしました。 そこで、家族は、Cさんの気持ちに寄り添い、一緒に散歩に出かけることにしました。 散歩中に、Cさんの好きなことや思い出話を聞き、Cさんの不安を和らげました。 その結果、Cさんの徘徊は減少し、穏やかな生活を送れるようになりました。

これらの事例から、認知症の方への接し方において、「傾聴」「共感」「肯定的な言葉」「寄り添う気持ち」が、非常に重要であることがわかります。

専門家からのアドバイス

認知症ケアの専門家である、〇〇先生（仮名）からのアドバイスをご紹介します。

「認知症の方への接し方で最も大切なのは、相手の気持ちを理解しようと努めることです。 認知症の症状は、人それぞれ異なり、一概に『こうすれば良い』という正解はありません。 しかし、相手の気持ちに寄り添い、共感し、肯定的な言葉をかけることで、良好な関係を築き、穏やかな日々を送ることができます。 介護者は、一人で抱え込まず、専門家や地域の支援を積極的に活用することも大切です。」

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介護は、精神的にも体力的にも負担の大きい仕事です。 介護に携わる中で、キャリアについて悩むこともあるかもしれません。 例えば、「介護の仕事は好きだけど、体力的にきつくなってきた」「もっと自分のスキルを活かせる仕事を探したい」「介護の経験を活かして、別の分野で活躍したい」など、様々な悩みがあるでしょう。

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まとめ：認知症ケアを成功させるために

認知症の方への接し方で重要なのは、「否定しない」「傾聴する」「共感する」「肯定的な言葉を使う」ことです。 介護者の心のケアも忘れず、専門家や地域の支援を積極的に活用しましょう。 wovieでは、あなたのキャリアに関する悩みや、介護に関する心の負担を軽減するためのサポートを提供しています。 ぜひ、お気軽にご相談ください。