介護保険認定結果に納得がいかないあなたへ：仕事と介護の両立を叶えるための具体的な対策

この記事では、介護と仕事の両立に悩み、介護保険認定の結果に疑問を感じているあなたに向けて、具体的な解決策を提示します。介護保険制度の仕組みを理解し、より適切なサービスを受けるための方法、そして仕事との両立を成功させるためのヒントを、経験豊富な転職コンサルタントの視点から解説します。

今回の相談者は、82歳のお母様の介護をしながら、成人した息子さん2人を抱えるシングルマザーの方です。腰痛で寝たきりになったお母様の介護と、週6日の通院・介護、そして仕事との両立に苦労されています。介護保険の申請をしたものの、要支援2という結果に納得がいかず、今後の生活への不安を募らせています。この状況を打開するために、介護保険制度の理解を深め、より適切なサービスを受けられるようにするための具体的な対策を提案します。

以下82歳の母の状況です

父母（父89歳）二人で暮らしています。

母が４週間前に腰の激痛から家事が全くできなくなりました。

朝、父に身体を起こされてから夜寝るまでソファに座ったままです。

４週間経過した現在つかまりながら立ちトイレに行けるまでにはなりました。

ただ朝ベッドからは一人で起き上がることはできません。

身体を移動させる時に激痛が走るようです。

圧迫骨折かと考えています。

今まで圧迫骨折を起こしただろう背中が丸く、

かなり背中から腰にかけて変形しています。

また母は通常のお弁当は食べれず、ドロドロ食です。

４週間前から整形外科にかかっておりますが

病名、治療方針の説明はありません。

アデビロックの注射を20回行うということを

こちらが質問して看護師が答えてくれました。

それまでは内科で高血圧の薬と

睡眠導入剤を処方されていました。

病名は高血圧と骨粗鬆症です。

今回ひどい腰痛の為に整形外科にかかり介護申請をしました。

父は食事の用意は全くできず、私が週6日くらい通っています。

息子2人成人したとはいえ、母子家庭である私は

働かないと生きていけません。仕事を休むのもの限界です。

介護認定は要支援２と出ましたが、訪問入浴が週一と、

母の夕食の準備が週一くらいのサービスです。

きびしくなったと聞きましたが、妥当な結果でしょうか？

このままだと、私は職を失い、生きていくことができなくなります。

意見書は本人を診ていない、内科で通院している院長で良いと

区役所から言われ、その指示に従いました。

せめて介護１が出て、週3回くらいの母の夕食を作っていただきたいと

思っているのですが、母の状態と、認定結果は妥当なものなのでしょうか？

意見書を書いていただく医師は、内科医、整形外科医、院長のどの先生が

よかったのでしょうか？

介護認定にお詳しい方にお教えいただきたく宜しくお願いいたします。

介護保険制度と認定結果について

介護保険制度は、介護が必要な高齢者を社会全体で支えるための制度です。介護保険サービスを利用するためには、まず市区町村に申請を行い、介護認定を受ける必要があります。認定の結果によって、利用できるサービスの範囲や種類が決まります。

今回の相談者の方の場合、お母様の状態は、寝たきり状態から少しずつ回復しているものの、日常生活に多くの制限があり、介護を必要とする状態です。しかし、要支援2という認定結果は、現状の介護サービスだけでは十分ではないと感じているようです。介護保険の認定結果は、本人の心身の状態や、日常生活における介護の必要性に基づいて判断されます。しかし、制度の運用や、医師の意見書の書き方によって、結果が左右されることもあります。

介護保険の認定プロセスを理解する

介護保険の認定プロセスは、以下のステップで進みます。

1. 申請：市区町村の窓口に申請書を提出します。
2. 訪問調査：調査員が自宅を訪問し、心身の状態や生活状況について聞き取り調査を行います。
3. 一次判定：調査結果をもとに、コンピュータで一次判定を行います。
4. 主治医意見書：主治医が、本人の病状や治療状況について意見書を作成します。
5. 二次判定：一次判定と主治医意見書をもとに、介護認定審査会が介護度を判定します。
6. 結果通知：認定結果が通知されます。

今回のケースでは、主治医意見書が内科医によって作成されたことが、結果に影響を与えた可能性があります。整形外科医であれば、腰痛や骨折の状態についてより詳しく記載し、適切な介護度を判断するための材料を提供できたかもしれません。

介護度別のサービス内容と、より良いサービスを受けるために

介護度は、要支援1から要介護5までの7段階に分かれています。それぞれの介護度に応じて、利用できるサービスの内容や、1ヶ月あたりの利用限度額が異なります。

• 要支援1：日常生活の一部に支援が必要な状態。
• 要支援2：日常生活に部分的な介護が必要な状態。
• 要介護1：日常生活で部分的な介護が必要な状態。
• 要介護2：日常生活で何らかの介護が必要な状態。
• 要介護3：日常生活で多くの介護が必要な状態。
• 要介護4：日常生活で全面的な介護が必要な状態。
• 要介護5：日常生活で常に介護が必要な状態。

今回の相談者の方の場合、要支援2という結果に対して、十分なサービスを受けられていないと感じています。より適切なサービスを受けるためには、以下の対策を検討しましょう。

1. ケアマネジャーとの相談：ケアマネジャーに相談し、現在のサービス内容や、今後のケアプランについて見直しを依頼しましょう。
2. 再申請：状態が変化した場合は、再度申請を行い、介護度の見直しを検討しましょう。
3. 意見書の変更：整形外科医に意見書を書いてもらうことで、より正確な状態を反映させることができる可能性があります。
4. サービスの追加：訪問介護やデイサービスなど、必要なサービスを追加できないか検討しましょう。

仕事と介護の両立を成功させるためのヒント

介護と仕事の両立は、多くの人にとって大きな課題です。しかし、適切な対策を講じることで、両立を成功させることが可能です。

1. 会社の制度の活用：
   • 介護休暇：介護が必要な家族のために、休暇を取得できる制度です。
   • 時短勤務：勤務時間を短縮し、介護と仕事の両立を図る制度です。
   • テレワーク：自宅で仕事ができる環境を整えることで、介護と仕事の両立を支援する制度です。
2. 周囲の理解と協力：
   • 同僚への相談：職場の同僚に、介護の状況を説明し、協力を得る。
   • 上司への相談：上司に、介護と仕事の両立に関する悩みや課題を相談し、理解と協力を求める。
3. 公的サービスの活用：
   • 介護保険サービス：訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、様々なサービスを活用し、介護負担を軽減する。
   • 地域包括支援センター：介護に関する相談や、様々なサービスの情報提供を受けられる。
4. 民間サービスの活用：
   • 家事代行サービス：食事の準備や掃除など、家事の負担を軽減する。
   • ベビーシッターサービス：子供の世話をサポートしてもらう。
5. 情報収集：
   • 介護に関する情報：介護保険制度や、利用できるサービスに関する情報を収集する。
   • 仕事に関する情報：キャリアアップや、転職に関する情報を収集する。
6. 休息：
   • 休息時間の確保：心身の健康を保つために、十分な休息時間を確保する。
   • ストレス解消：趣味や運動など、自分なりのストレス解消法を見つける。

これらの対策を組み合わせることで、仕事と介護の両立を成功させ、安心して生活を送ることができるでしょう。

介護保険申請における医師の意見書について

介護保険の申請において、医師の意見書は非常に重要な役割を果たします。意見書は、本人の心身の状態や、日常生活における介護の必要性を客観的に評価するための資料となります。今回のケースでは、内科医が意見書を作成したことが、介護度の判定に影響を与えた可能性があります。

より適切な介護度を判定してもらうためには、以下の点に注意して医師を選びましょう。

1. 専門性：
   • 整形外科医：腰痛や骨折など、身体的な問題がある場合は、整形外科医に意見書を依頼するのが適切です。
   • 内科医：高血圧や骨粗鬆症など、内科的な疾患がある場合は、内科医に意見書を依頼することも可能です。
2. 本人の状態の把握：
   • 定期的な診察：本人の状態をよく知っている医師に意見書を依頼しましょう。
   • 詳細な情報提供：本人の状態について、医師に詳細な情報を提供しましょう。
3. 介護保険制度への理解：
   • 介護保険制度の知識：介護保険制度について理解のある医師に意見書を依頼しましょう。
   • 適切な記載：介護保険制度の要件を満たすように、適切な内容を記載してもらいましょう。

今回のケースでは、整形外科医に意見書を依頼し、腰痛や骨折の状態について詳しく記載してもらうことで、より適切な介護度を判定してもらえる可能性が高まります。

介護保険制度に関するよくある質問と回答

介護保険制度に関するよくある質問とその回答をまとめました。

1. Q: 介護保険の申請は、誰でもできますか？
   
   A: 65歳以上の方（特定疾病による場合は40歳以上）で、介護が必要と認められた場合に申請できます。
2. Q: 介護保険の申請には、何が必要ですか？
   
   A: 申請書、被保険者証、印鑑などが必要です。市区町村の窓口で確認してください。
3. Q: 介護保険の認定結果に不満がある場合は、どうすればいいですか？
   
   A: 市区町村に異議申し立てをすることができます。
4. Q: 介護保険サービスを利用するには、どうすればいいですか？
   
   A: ケアマネジャーに相談し、ケアプランを作成してもらい、サービスを利用します。
5. Q: 介護保険サービスの費用は、どのくらいですか？
   
   A: 費用の1割〜3割を自己負担します。所得に応じて負担割合が異なります。

まとめ：介護と仕事の両立を諦めないために

介護と仕事の両立は、多くの困難を伴いますが、諦めずに、様々な対策を講じることで、必ず道は開けます。今回の相談者の方のように、介護保険の認定結果に納得がいかない場合でも、諦めずに、ケアマネジャーや専門家と相談し、より適切なサービスを受けられるように努力しましょう。また、会社の制度や、周囲の協力を得ながら、仕事との両立を目指しましょう。

介護は、大変なことも多いですが、同時に、かけがえのない時間でもあります。お母様との大切な時間を守りながら、あなた自身も、仕事を通して、自己実現を叶えてください。そして、もしあなたが、仕事に関する悩みや、キャリアアップに関する相談をしたい場合は、ぜひ、wovieのキャリアコンサルタントにご相談ください。あなたの状況に合わせて、最適なアドバイスを提供し、あなたのキャリアをサポートします。

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