原因不明の息苦しさで仕事に影響…キャリアと健康の両立を目指すあなたへ

以下は、読者からの質問です。

当方、関節リウマチを患っている31歳の女性です。現在原因不明の息苦しさが続いており、色々な病院に行って検査しているのですが原因が全く見つからなく本当に困っております。どんな情報でも集めたいと思っています。

関節リウマチを発症したのは６年前になります。早期発見だったので関節の歪みや肺病変などはなく、メトトレキサートさえ飲んでいれば普通に生活出来ていました。しかしメトトレキサートを飲み続けていく中で、段々吐き気の副作用が強く出てしまう途中で違う免疫抑制剤に変えました。しかしながらどの薬も副作用が強く(元々虚弱体質なので副作用が出やすい)色々なリウマチの薬を使いましたが全てダメでした。

最終的に飲むことになったのは、“息苦しい”という副作用しか出ない『アラバ20㎎』になりました。(ちなみにアラバは飲み続けて３年目になります。)最初は1日1錠だったのですが、次第に数が減っていき、今では3日に1錠というペースになっています。正直、アラバの副作用の息苦しさが辛かったですが他の免疫抑制剤だと吐いたり薬疹が出てしまったりしたので「もう飲めるのはこれしかない」といった感じで消去法で飲んでいる状態でした。

そこから飛んで今年の2月。人間ドックの一環で肺機能検査を受ける機会がありました。

引っかかるわけがないと思い受けたら見事に引っかかり「要精密検査」と出てしまいました。アラバを飲んだ時の息苦しさから特に悪化はしていないのになぜ引っかかったのかわからず、再検査のために4月に病院へ行きました。そこで言われたのは「肺年齢が62歳。拘束性換気障害の疑いがある。」でした。

呼吸機能の悪さは軽度ではなく中等度といった感じで、その場でレントゲンとCTを撮ることになりました。

しかレントゲンもCTも何も映らず、いたって健康な肺と言われました。そのあとにお医者さんは「間質性肺炎の何も映らないほどの初期段階か、不整脈か、喘息か、神経筋疾患(ALS)か。」と半ば笑いながら言ってきました。

そのあと不整脈の検査をして、神経内科の先生にも診ていただきましたが異常は何もなし。お金と時間だけ消費して帰ることになりました。

今度は7月頃に肺機能検査＋レントゲンをまた受けました。結果は肺年齢64歳。拘束性換気障害の疑いあり。しかしレントゲンは異常なし。またお金と時間の無駄になってしまいました。

主治医にも色々と相談しました。血液検査で間質性肺炎かわかるらしいのでそう言った事もしました。でも異常なし。そして言われたのは「若いから大丈夫。肺機能検査って難しいから気にしないで。」

ここまで色々診ても何も出ないなら疲れるしいいやと検査等は一旦終わりにしました。

そして10/12。動いていないのに脈が速く、胸に圧迫感がありました。その翌々日には背中や胸が時々ズキッと軽く痛む感じ。最初は少しだけだったけど日が経つにつれて背中の痛みが広がりました。

なんかやばかったら嫌だなと思って病院へ行きました。症状を伝えたあとレントゲンを撮りました。しかし今回も異常なし。聴診器を当てても特に何もないそうで、結果「ウイルス性の胸膜炎」と言われました。

出された薬は咳止めと痰切れが良くなる薬のみ。「一週間経ってもよくならなかったら来て」と言われましたが、あまり信用出来ないお医者さんだったので行くのはやめました。

10/26現在の症状は
・脈が速いのは落ち着いた。
・呼吸が苦しい。
・息をいっぱい吸って吐き切ろうとすると少し背中が痛む。
・長く話したり、歌をうたうと長い間背中の痛みと息苦しさが強くなる。そして咳がわずかに出る。
・常に咳が出ていることはない。
・息を止めている方が楽な時がある。
・息がかなり苦しくなったあと整うまでに時間がかかる。

といった感じです。

こういった症状の場合はやはり呼吸器内科でレントゲンしかないのでしょうか。今まで何度も検査をしましたが原因が全く見つからず、でも確かに息は苦しいので仕事にも影響が出て困っています。

もうお金も時間も無駄に使いたくないです。でももし間質性肺炎になっていたらと考えると怖くて怖くて仕方ないです。

ほぼほぼ愚痴のようになってしまいましたが、同じような症状の方がいたらお聞きしたいです。誰か助けてください。

ご質問ありがとうございます。原因不明の息苦しさで、仕事にも影響が出ているとのこと、大変ご心痛のことと思います。何度も検査をしても原因が特定できず、不安な気持ちも大きいでしょう。この文章では、あなたの状況を深く理解し、キャリアと健康の両立を目指すための具体的なアドバイスを提供します。

1. 現状の整理と問題点の明確化

まず、現状を整理し、問題点を明確にすることから始めましょう。あなたの抱える問題は以下の通りです。

• 原因不明の息苦しさ: 検査をしても原因が特定できず、日常生活や仕事に支障をきたしている。
• 身体的な症状: 呼吸困難、背中の痛み、胸の圧迫感、脈拍の増加など、多岐にわたる症状がある。
• 精神的な不安: 病気の原因が分からず、将来への不安や恐怖を感じている。
• 医療機関への不信感: 検査結果が出ないことや、医師の説明に納得がいかないことで、医療機関への不信感がある。
• 仕事への影響: 息苦しさによって、仕事のパフォーマンスが低下し、キャリアへの影響を懸念している。

これらの問題を一つずつ解決していくために、具体的な対策を考えていきましょう。

2. 専門家への相談とセカンドオピニオンの重要性

原因不明の症状に悩んでいる場合、まずは専門家への相談が不可欠です。しかし、現状の医療機関への不信感がある場合は、セカンドオピニオンを検討することも重要です。

• セカンドオピニオンのメリット:
  • 別の医師の意見を聞くことで、診断や治療に対する理解を深めることができる。
  • 異なる視点からのアドバイスを受けることで、新たな治療法が見つかる可能性がある。
  • 複数の医師の意見を比較検討することで、自分に最適な治療法を選択できる。
• セカンドオピニオンを受ける際の注意点:
  • 現在の主治医にセカンドオピニオンを受けたい旨を伝え、紹介状や検査データをもらう。
  • セカンドオピニオンを受ける医師を、呼吸器内科や膠原病内科など、専門分野の医師から選ぶ。
  • セカンドオピニオンの結果を、現在の主治医に伝えるかどうかは、自分で判断する。

セカンドオピニオンを受けることで、現在の診断や治療に対する疑問を解消し、より納得のいく治療を受けることができる可能性が高まります。

3. 呼吸器内科以外の専門医の検討

これまでの検査で原因が特定されなかった場合、呼吸器内科だけでなく、他の専門医の診察も検討しましょう。以下の科の専門医に相談することも選択肢の一つです。

• 膠原病内科: 関節リウマチを患っているため、症状がリウマチに関連している可能性も考慮し、膠原病内科医に相談する。
• 心臓内科: 脈拍の増加や胸の圧迫感があるため、心臓に問題がないか確認するために、心臓内科医に相談する。
• 神経内科: 神経系の疾患が原因で呼吸困難を引き起こす可能性も考慮し、神経内科医に相談する。
• 精神科または心療内科: 身体的な症状の原因が特定できない場合、精神的なストレスが原因である可能性も考慮し、精神科または心療内科医に相談する。

複数の専門医に相談することで、多角的な視点から原因を特定し、適切な治療法を見つけることができる可能性が高まります。

4. 検査の再検討と新しい検査の提案

これまでの検査で異常が見つからなかったとしても、検査方法や検査時期を変えることで、新たな発見があるかもしれません。以下の検査を検討してみましょう。

• 詳細な呼吸機能検査:
  • スパイロメトリーだけでなく、努力性肺活量（FVC）や1秒量（FEV1）など、より詳細な検査を行う。
  • 運動負荷試験を行い、運動時の呼吸状態を評価する。
• 画像検査の再検討:
  • 高解像度CT検査を行い、より詳細な肺の状態を確認する。
  • MRI検査を行い、肺以外の臓器に異常がないか確認する。
• 血液検査の追加:
  • 間質性肺炎の可能性を調べるために、KL-6やSP-Dなどの検査を行う。
  • アレルギー検査を行い、アレルギーが原因で呼吸困難を引き起こしている可能性を調べる。
  • 自己抗体検査を行い、自己免疫疾患の可能性を調べる。
• その他の検査:
  • 気管支鏡検査を行い、気道の状態を確認する。
  • 睡眠時無呼吸症候群の検査を行い、睡眠中の呼吸状態を評価する。

これらの検査を再検討することで、原因不明の症状の原因を特定できる可能性が高まります。

5. 症状の記録と日々の生活習慣の見直し

原因不明の症状を抱えている場合、症状の記録と日々の生活習慣の見直しも重要です。

• 症状の記録:
  • 症状が出た時間、場所、状況、程度などを記録する。
  • 症状に関連する可能性のある要因（食事、運動、ストレスなど）も記録する。
  • 記録を医師に見せることで、診断や治療に役立つ情報を得ることができる。
• 生活習慣の見直し:
  • 食事: バランスの取れた食事を心がけ、刺激物やアレルギーを起こしやすい食品を避ける。
  • 運動: 医師と相談の上、適度な運動を取り入れる。呼吸困難が悪化する場合は、無理のない範囲で行う。
  • 睡眠: 質の高い睡眠を確保するために、睡眠環境を整え、睡眠時間を確保する。
  • ストレス管理: ストレスを軽減するために、リラックスできる時間を作り、趣味や気分転換になる活動を行う。
  • 禁煙: 喫煙は呼吸器系の症状を悪化させるため、禁煙する。

日々の生活習慣を見直すことで、症状の緩和や悪化の予防に繋がる可能性があります。

6. 職場での対応とキャリアへの影響を最小限にするための対策

原因不明の息苦しさによって、仕事に影響が出ている場合、職場での対応とキャリアへの影響を最小限にするための対策が必要です。

• 上司や同僚への相談:
  • 症状について、上司や信頼できる同僚に相談する。
  • 仕事内容や勤務時間の調整について、相談する。
  • 理解と協力を得ることで、働きやすい環境を整える。
• 業務内容の調整:
  • 息苦しさを感じにくい業務内容への変更を相談する。
  • テレワークや時差出勤など、柔軟な働き方を検討する。
  • 休憩時間の確保や、こまめな休息を心がける。
• キャリアプランの再考:
  • 現在の状況を踏まえ、キャリアプランを再考する。
  • 転職やキャリアチェンジも視野に入れ、情報収集を行う。
  • 自分の健康状態と向き合い、無理のない範囲でキャリアを築く。

職場での適切な対応とキャリアプランの見直しにより、仕事への影響を最小限に抑え、健康とキャリアの両立を目指すことができます。

7. 精神的なサポートと心のケア

原因不明の症状に悩んでいる場合、精神的なサポートと心のケアも重要です。

• カウンセリング:
  • 専門家によるカウンセリングを受け、不安や悩みを相談する。
  • 認知行動療法やリラックス法などを学び、ストレスを軽減する。
• サポートグループ:
  • 同じような症状を持つ人たちの集まりに参加し、情報交換や交流を行う。
  • 孤独感を解消し、共感を得ることで、心の負担を軽減する。
• 趣味やリフレッシュ:
  • 自分の好きなことや興味のあることに時間を使い、気分転換を図る。
  • 自然の中で過ごしたり、音楽を聴いたりするなど、リラックスできる時間を作る。

精神的なサポートと心のケアを受けることで、心の健康を保ち、前向きに問題に取り組むことができます。

8. 治療と並行してできること：キャリアアップとスキルアップ

健康上の問題を抱えながらも、キャリアを諦めたくないという気持ちは素晴らしいです。治療と並行して、キャリアアップやスキルアップを目指すことは可能です。

• 自己分析:
  • 自分の強みや弱み、興味のある分野を明確にする。
  • これまでの経験を振り返り、どのようなスキルを習得してきたかを整理する。
• スキルアップ:
  • オンライン講座やセミナーを受講し、必要なスキルを習得する。
  • 資格取得を目指し、専門性を高める。
  • 現在の仕事に関連するスキルを磨き、業務効率を向上させる。
• キャリアコンサルタントへの相談:
  • キャリアコンサルタントに相談し、キャリアプランの作成や、転職に関するアドバイスを受ける。
  • 自分の状況に合った働き方や、キャリアの選択肢について相談する。
• 副業やフリーランス:
  • 体調に合わせて、副業やフリーランスとして働くことを検討する。
  • 自分のスキルを活かせる仕事を見つけ、収入源を増やす。
  • 柔軟な働き方を選択し、ワークライフバランスを整える。

積極的にスキルアップやキャリアプランを検討することで、将来への不安を軽減し、自信を持ってキャリアを築くことができます。

9. 成功事例の紹介

原因不明の症状を抱えながらも、キャリアを築いている人たちの成功事例を紹介します。

• 事例1: 関節リウマチを患いながらも、ITエンジニアとして活躍しているAさん。症状に合わせて、テレワークや時差出勤を取り入れ、業務効率を上げるためにスキルアップを継続している。
• 事例2: 原因不明の呼吸困難に悩まされながらも、Webライターとして独立したBさん。自分のペースで仕事を進め、体調が悪いときは休息を取りながら、収入を確保している。
• 事例3: 喘息を抱えながらも、キャリアコンサルタントとして活躍しているCさん。自身の経験を活かし、同じように健康問題を抱える人たちのキャリア支援を行っている。

これらの事例から、健康上の問題を抱えながらも、工夫次第でキャリアを築くことができることが分かります。

10. まとめ：諦めないことの大切さ

原因不明の息苦しさで、仕事にも影響が出ているとのこと、大変な状況ですが、諦めずに、一つずつ問題を解決していくことが大切です。

今回の記事で提案した対策を参考に、専門家への相談、検査の再検討、生活習慣の見直し、職場での対応、精神的なサポート、キャリアアップなど、できることから始めていきましょう。あなたの健康とキャリアがより良い方向へ進むことを心から願っています。

もし、さらに具体的なアドバイスが必要な場合は、wovieのキャリアコンサルタントにご相談ください。あなたの状況に合わせた、よりパーソナルなサポートを提供いたします。