2歳児の発達検査結果に悩む親御さんへ：知的障害の可能性と、言葉の遅れへの具体的な対応策

この記事では、2歳のお子さんの発達検査の結果に不安を感じている親御さんに向けて、知的障害の可能性や言葉の遅れについて、専門的な視点から具体的なアドバイスを提供します。発達検査の結果の見方、専門家への相談の仕方、そしてご自宅でできるサポートについて、詳しく解説していきます。

まず、今回の相談内容を見ていきましょう。

2歳４ヶ月の子どもの発達検査について。

月齢は低いのですが、自閉症スペクトラムの傾向ありで、新版K式発達検査を受けました。

質問なのですが、検査でも診察でも知的障害については言及されなかったのですが、これは軽度知的障害ですよね？

現在2歳4ヶ月

姿勢運動DQ70

認知適応DQ70

言語社会DQ35

総合DQ 67 (1歳７ヶ月)

最後まで座って検査を受けてましたが、自閉症の特性から、認知などの検査では検査道具を好き勝手に扱って、質問の意図を察しようとしませんでした。

言葉は簡単なものしか理解できないので、質問を言葉で理解することはできません。

でも、質問を理解しようという姿勢すらありませんでした。

目で見て分かる型はめパズルやコップ重ねはできましたが、どっち？など言葉での質問が入るものは全然できませんでした。

運動はやや手先不器用？ジャンプができないため結果低い。

認知はそもそも質問が分からず。

言語の問題は、家でできる名詞の指差しもせず、絵を見て勝手に食べるジェスチャーで遊んでました。。。そして拍手して心理士さんに褒めてほしそうにアピール。

そのあとのボールでコロコロキャッチボールはできました。

自閉症の特性があるのは分かっていましたが、数値を実際に見るとショックでした。

質問は、最初にも書いたとおり、これは軽度知的障害があるということですか？？

診察でもそこには話が行かず、不安です。

全体的にオブラートに包んで話されていたのですが、結局どうなのか分からなかったのが逆に不安になります。

診察では言葉の遅れを一番問題にされていました。以下に、最近の状態を書きます。↓

・コミュニケーションもいまいちですが、目は合い、簡単なごっこ遊びはできます。

・人より物に注意がいきがちです。

・言葉は単語が明瞭なのは『パン、ママ』不明瞭なものはいくつか。自発的に使える単語は数個です。しかも発音は喃語状態。

・『～はどれ？』の指差しは名詞20個くらい可能。

・『ドアをしめて』『外へ行こう』『ご飯食べよう』など日常的に使うフレーズは、ジェスチャーなしでも伝わりますが、『どっちがいい？』などの質問にはなかなか答えられず、たまに指をさして答えるくらいです。

・見立て遊びはします。ブロックをつないで線路に見立てて、上に電車を走らせたり、積み木を車に見立てたり。

・こだわり、感覚過敏、常同運動はありません。

自閉症スペクトラムには該当しているのは確信していますが、やはり知的障害があるのでしょうか？

発達検査の結果を読み解く

まず、発達検査の結果について詳しく見ていきましょう。今回の検査では、総合DQが67（1歳7ヶ月相当）という結果が出ています。これは、同年齢の子どもたちの平均的な発達レベルと比較して、遅れが見られることを示唆しています。

• DQ（発達指数）とは？ DQは、発達の度合いを示す指標です。100を基準とし、それより低い場合は発達の遅れが、高い場合は発達の進みが早いと判断されます。
• 今回の検査結果の内訳 姿勢運動DQ70、認知適応DQ70、言語社会DQ35という結果から、特に言語社会性の発達に遅れが見られることがわかります。

しかし、検査結果だけですべてを判断することはできません。発達の遅れの原因は多岐にわたり、知的障害だけでなく、自閉症スペクトラムによる影響も考えられます。専門家は、検査結果と合わせて、子どもの行動観察や保護者からの情報をもとに総合的に判断します。

知的障害の可能性について

ご相談者様が最も心配されているのは、「知的障害があるのか」ということだと思います。知的障害の診断は、発達検査の結果だけでなく、日常生活での適応能力も考慮して行われます。今回のケースでは、検査で知的障害について言及されなかったとのことですが、それは必ずしも知的障害がないという意味ではありません。

• 軽度知的障害の可能性 DQが70を下回っていること、言語発達の遅れがあることなどから、軽度知的障害の可能性も否定できません。しかし、確定診断のためには、さらなる専門的な評価が必要です。
• 自閉症スペクトラムとの関連 自閉症スペクトラムのお子さんの場合、知的障害を伴うこともあります。自閉症スペクトラムの特性が、検査でのパフォーマンスに影響を与え、結果として実際の能力よりも低く評価されることもあります。

重要なのは、現時点での検査結果だけにとらわれず、子どもの全体的な発達を長期的に見守り、適切なサポートを提供することです。

言葉の遅れへの具体的な対応策

今回のケースでは、言葉の遅れが大きな課題として挙げられています。言葉の発達を促すために、ご自宅でできる具体的な対応策をいくつかご紹介します。

1. コミュニケーションの機会を増やす
   • お子さんと積極的に目を合わせ、笑顔で話しかけましょう。
   • 子どもの発する言葉や喃語に反応し、真似をしたり、言葉を付け加えたりすることで、コミュニケーションの楽しさを伝えます。
   • 絵本を読み聞かせたり、一緒に歌を歌ったりするのも効果的です。
2. 具体的な指示を出す
   • 「〜して」という指示を出す際には、具体的な言葉を選びましょう。「ドアを閉めて」のように、わかりやすい言葉で伝えます。
   • ジェスチャーを交えて、子どもの理解を助けます。
   • 子どもが理解したら、褒めてあげましょう。
3. 遊びを通して学ぶ
   • 遊びを通して、言葉や概念を学ぶことができます。
   • 積み木遊びやパズル、ごっこ遊びなど、子どもの興味を引く遊びを取り入れましょう。
   • 遊びの中で、物の名前を教えたり、簡単な質問をしたりすることで、言葉の発達を促します。
4. 専門家との連携
   • 言語聴覚士（ST）による指導を受けることも有効です。
   • STは、子どもの言葉の発達を評価し、個別の指導計画を作成します。
   • ご自宅での練習方法についてもアドバイスを受けることができます。

専門家への相談と、更なるサポート

発達検査の結果や、日々の様子について、専門家である医師や臨床心理士に相談することは非常に重要です。専門家は、子どもの発達段階や特性を考慮し、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。

• 専門家への相談のメリット
  • 正確な診断と、今後の見通しについて説明を受けることができます。
  • 具体的なサポートプランや、療育に関する情報を得ることができます。
  • 他の保護者との交流の機会が得られることもあります。
• 相談できる専門家
  • 小児科医：発達に関する相談や、必要な検査についてアドバイスを受けられます。
  • 臨床心理士：発達検査の結果について詳しく説明を受けたり、子どもの行動に関する相談ができます。
  • 言語聴覚士（ST）：言葉の発達に関する専門家です。
  • 療育施設：子どもの発達を促すための専門的なプログラムを提供しています。

専門家への相談を通じて、お子さんに合ったサポートを見つけ、共に成長を支えていくことが大切です。

自閉症スペクトラムのお子さんへの理解を深める

お子さんが自閉症スペクトラムの特性を持っていることを理解し、受け入れることは、子どもの成長を支える上で非常に重要です。自閉症スペクトラムのお子さんは、それぞれ異なる特性を持っており、一概に「こうすれば良い」ということはありません。しかし、共通して言えることは、

• 個性を尊重する
  • 子どもの興味や関心を尊重し、得意なことを伸ばせるようにサポートしましょう。
  • 苦手なことについても、焦らず、根気強くサポートしましょう。
• 環境を整える
  • 子どもが安心できる環境を整えましょう。
  • 視覚的な情報や、分かりやすいルールを提示することで、子どもの不安を軽減することができます。
• コミュニケーションを工夫する
  • 言葉だけでなく、視覚的な情報やジェスチャーを活用して、コミュニケーションを図りましょう。
  • 子どもの言葉を理解し、共感することで、信頼関係を築きましょう。

自閉症スペクトラムに関する情報を積極的に収集し、理解を深めることも大切です。書籍やインターネット、講演会などを通じて、最新の知識を得ることができます。また、他の保護者との交流を通じて、経験や情報を共有することも、大きな支えとなります。

子どもの成長を信じて、共に歩む

発達検査の結果や、子どもの特性に直面すると、不安や戸惑いを感じることは当然です。しかし、子どもの可能性を信じ、共に成長を支えていくことが、何よりも大切です。

• 焦らず、じっくりと
  • 子どもの発達は、一人ひとり異なります。焦らず、子どものペースに合わせて、サポートしていきましょう。
• 小さな成長を喜ぶ
  • 小さなことでも、子どもの成長を喜び、褒めてあげましょう。
  • 子どもの自己肯定感を高めることが、成長の原動力となります。
• 自分自身を大切にする
  • 子どものサポートだけでなく、ご自身の心身の健康も大切にしてください。
  • 休息を取り、気分転換をすることも重要です。

子どもの成長を信じ、専門家や周りの人々と連携しながら、温かく見守り、サポートしていきましょう。あなたの愛情とサポートが、子どもの未来を明るく照らすはずです。

まとめ

今回の相談内容を踏まえ、知的障害の可能性や言葉の遅れについて、以下のようにまとめます。

• 発達検査の結果は、参考として捉え、専門家との連携を密にすることが大切です。
• 言葉の遅れに対しては、ご自宅でのコミュニケーションを工夫し、専門家からの指導を受けることが有効です。
• 自閉症スペクトラムのお子さんの特性を理解し、個性を尊重しながら、環境を整え、コミュニケーションを工夫することが重要です。
• 子どもの成長を信じ、焦らず、じっくりとサポートしていきましょう。

この記事が、少しでもあなたの不安を和らげ、お子さんの成長を支えるための一助となれば幸いです。