76歳の祖母の介護と仕事の両立：あなたが抱えるジレンマを解決する具体的な方法

この記事は、76歳のおばあ様の介護と、ご自身の仕事との両立に悩むあなたへ向けたものです。ご家族の介護と仕事の両立は、多くの人が直面する課題であり、精神的にも体力的にも大きな負担となります。この記事では、具体的な問題解決策と、あなたの負担を軽減するためのヒントを提供します。

76歳の祖母についてです。だいぶボケてきてしまい、デイサービスに通わせようかと考えています。現在祖母と同居しているのですが、日中は祖母一人になるため、ボケが進行していることもありとても心配です。

ボケだけではなく耳も遠くなり、テレビの音量も40近くまであげ、テレビと顔との距離が10cmもない状態でいつもテレビを観ています。

犬を飼っているため、日中一人でも話し相手がいるのですが、1番心配なのは犬の散歩に出てしまうことです。転んだらすぐに骨を折ってしまうこと、汚い話になり申し訳ありませんが、排泄物に気付かずに歩いてしまうことです。

リードを隠しても私達の暮らす所に入りそこらじゅうを探し回り、止めると「なんで隠すの！？犬が可哀想でしょ！」と言ってこちらの話を全く聞きません。（毎日朝と夕方に行っているため、散歩が足りていないということはないと思います。）

上記のこともあり、デイサービスに通わせようかと思っているのですが、要介護･要支援度の判定を受ける必要があると拝見しました。祖母には持病があり、毎月病院に通っているため主治医意見書を書いてもらうことは可能ですが、祖母は「一人で行く」の一点張りで同席することができないようです。

また無理に同席し、書類を市区町村に申請後、祖母はちゃんと調査を受けるのかという不安もあります。祖母は両親の話を聞こう（理解しよう）としません。ただ、私の話はちゃんと聞くため「やるだけやってみる」という形で私がいろいろ調べています。そのため質問させて頂きました。

ボケ、視力･聴力の低下ということだけで、日常生活は一人でも問題はありません。この場合、市区町村からの認定が頂けるのでしょうか？それともデイサービスではなく、老人クラブの方を紹介すべきでしょうか？

1. 現状の課題と問題点

まず、あなたの状況を整理し、抱えている課題を明確にしましょう。おばあ様の認知症の進行、聴力と視力の低下、そして犬の散歩中の事故リスクという3つの大きな問題があります。これらの問題は、おばあ様の安全と健康を脅かすだけでなく、あなた自身の精神的な負担も増加させています。さらに、介護保険の申請やデイサービスの利用に関する手続きの複雑さも、大きな課題です。

2. 介護保険制度の理解と申請プロセス

介護保険制度は、介護が必要な高齢者を支えるための重要な制度です。まずは、介護保険の仕組みを理解し、適切な手続きを進めることが重要です。

2-1. 要介護認定の申請

デイサービスなどの介護サービスを利用するには、まず市区町村に要介護認定の申請を行う必要があります。申請は、本人または家族が行うことができます。申請に必要な書類や手続きについては、市区町村の窓口やウェブサイトで確認できます。

おばあ様が申請に非協力的である場合でも、あなたが代行して手続きを進めることができます。申請に必要な書類を揃え、市区町村の窓口に提出しましょう。

2-2. 主治医意見書の準備

要介護認定の申請には、主治医意見書が必要です。おばあ様が定期的に通院している病院の医師に、意見書の作成を依頼しましょう。主治医は、おばあ様の健康状態や認知機能について詳しく把握しているため、適切なアドバイスをしてくれるはずです。

2-3. 認定調査への対応

申請後、市区町村の職員による認定調査が行われます。調査では、おばあ様の心身の状態や日常生活の様子について、聞き取り調査や行動観察が行われます。おばあ様が調査に抵抗する場合、あなたが同席して状況を説明したり、普段の様子を伝えたりすることで、円滑に進めることができます。

2-4. 認定結果とサービス計画の作成

認定調査の結果に基づき、要介護度（要支援1〜2、要介護1〜5）が決定されます。認定結果が出たら、ケアマネージャー（介護支援専門員）と相談し、適切な介護サービスを利用するためのケアプランを作成します。ケアプランには、デイサービスや訪問介護、福祉用具のレンタルなど、さまざまなサービスが含まれます。

3. デイサービスの活用とメリット

デイサービスは、日中の時間を過ごす場所として、高齢者の生活の質を向上させるだけでなく、ご家族の負担を軽減する効果も期待できます。

3-1. デイサービスのメリット

• 認知機能の維持・向上: デイサービスでは、レクリエーションや機能訓練を通じて、認知機能の維持・向上を図ることができます。
• 社会的な交流: 他の利用者との交流を通じて、孤独感を解消し、社会的なつながりを築くことができます。
• 身体機能の維持・向上: 運動やリハビリテーションプログラムを通じて、身体機能の維持・向上を図ることができます。
• 家族の負担軽減: 日中の介護をデイサービスに任せることで、家族は仕事や自分の時間を確保できます。

3-2. デイサービスの選び方

デイサービスを選ぶ際には、以下の点に注意しましょう。

• 施設の雰囲気: 利用者が安心して過ごせるような、明るく清潔な雰囲気であること。
• プログラム内容: 利用者の興味や能力に合わせた、多様なプログラムが提供されていること。
• スタッフの質: 経験豊富なスタッフが、利用者の状況に合わせて適切なケアを提供していること。
• 送迎サービスの有無: 自力での移動が困難な場合、送迎サービスがあるかどうかを確認しましょう。

4. 自宅での安全対策

デイサービスを利用するだけでなく、自宅での安全対策も重要です。おばあ様が安心して生活できるよう、以下の対策を講じましょう。

4-1. 転倒防止対策

• 床の段差をなくす: つまずきやすい段差を解消し、安全な床面を確保しましょう。
• 手すりの設置: トイレや浴室、階段などに手すりを設置し、移動をサポートしましょう。
• 滑り止め対策: 浴室や玄関など、滑りやすい場所に滑り止めマットを敷きましょう。
• 照明の明るさ調整: 視力の低下に合わせて、明るい照明を設置しましょう。

4-2. 徘徊対策

• GPS追跡: 徘徊の可能性がある場合は、GPS追跡デバイスを携帯させ、位置情報を確認できるようにしましょう。
• 見守りカメラ: 室内や玄関に設置し、おばあ様の行動を監視しましょう。
• 地域との連携: 近隣住民や民生委員に、おばあ様の状況を伝えて、見守りを依頼しましょう。

4-3. その他

• 火災報知器の設置: 火災のリスクを軽減するため、火災報知器を設置しましょう。
• 緊急連絡先の表示: 緊急時の連絡先を、分かりやすい場所に表示しておきましょう。

5. 犬の散歩問題への対応

犬の散歩は、おばあ様にとって楽しみの一つかもしれませんが、安全上のリスクも伴います。以下の対策を講じ、安全を確保しましょう。

5-1. 散歩の制限と代替案

• 散歩の回数を減らす: 転倒のリスクを考慮し、散歩の回数を減らすことを検討しましょう。
• 散歩コースの見直し: 平坦で安全な散歩コースを選びましょう。
• 代わりの散歩: 家族やヘルパーに犬の散歩を依頼しましょう。
• 室内遊び: 室内で犬と遊ぶ時間を増やし、運動不足を解消しましょう。

5-2. リードの工夫

• 安全なリード: 伸縮リードではなく、短めのリードを使用し、犬の行動をコントロールしやすくしましょう。
• 迷子札の装着: 万が一に備え、犬に迷子札を装着しましょう。

6. 家族間の協力と情報共有

介護は、一人で抱え込まず、家族で協力して行うことが重要です。家族間で情報共有し、役割分担を明確にしましょう。

6-1. 家族会議の開催

定期的に家族会議を開催し、おばあ様の状況や介護に関する情報を共有しましょう。それぞれの役割分担や、今後の対策について話し合いましょう。

6-2. 役割分担の明確化

誰が介護の中心となり、どのような役割を担うのかを明確にしましょう。役割分担を明確にすることで、負担を分散し、協力体制を築くことができます。

6-3. 外部のサポートの活用

親族だけでなく、地域の介護サービスや専門家（ケアマネージャー、訪問介護など）の協力を得ることも重要です。専門家の意見を聞き、適切なアドバイスを受けることで、より良い介護を提供することができます。

7. 仕事との両立支援

介護と仕事を両立することは、大変なことです。しかし、適切な対策を講じることで、両立は可能です。ここでは、仕事との両立を支援するための具体的な方法を紹介します。

7-1. 勤務時間の調整

会社に相談し、勤務時間の調整（時短勤務、フレックスタイム制度など）を検討しましょう。介護に時間を割けるように、柔軟な働き方を実現することが重要です。

7-2. 在宅勤務の活用

在宅勤務が可能な場合は、積極的に活用しましょう。在宅勤務であれば、介護と仕事を両立しやすくなります。

7-3. 介護休暇・休業制度の利用

介護休暇や休業制度を利用し、介護に専念する時間を確保しましょう。会社の制度を確認し、必要な手続きを行いましょう。

7-4. 職場への理解と協力

上司や同僚に、介護の状況を説明し、理解と協力を求めましょう。周囲のサポートを得ることで、仕事と介護の両立がしやすくなります。

8. 精神的なケアとセルフケア

介護は、精神的な負担が大きいものです。ストレスを溜め込まず、自分自身の心身の健康を保つことが重要です。

8-1. ストレス解消法

• 休息時間の確保: 睡眠時間を確保し、心身を休ませましょう。
• 趣味やリフレッシュ: 自分の好きなこと（趣味、運動、友人との交流など）に時間を使い、気分転換を図りましょう。
• 相談窓口の利用: 家族や友人、専門家（カウンセラー、ソーシャルワーカーなど）に相談し、悩みを打ち明けましょう。

8-2. セルフケアの重要性

自分自身の健康を維持することは、介護を続ける上で非常に重要です。バランスの取れた食事、適度な運動、十分な睡眠を心がけましょう。また、定期的に健康診断を受け、早期に病気を発見することも大切です。

9. まとめ：あなたと家族の未来のために

おばあ様の介護と仕事の両立は、確かに困難な道のりです。しかし、適切な情報収集と対策、そして周囲のサポートを得ることで、必ず乗り越えることができます。介護保険制度の活用、デイサービスの利用、自宅での安全対策、家族間の協力、そしてあなた自身の精神的なケア。これらの要素を組み合わせることで、あなたとおばあ様、そしてご家族の未来をより良いものにすることができるでしょう。焦らず、一つずつ課題を解決し、笑顔で過ごせる日々を目指しましょう。

介護は一人で抱え込まず、頼れる人に頼ることが大切です。困ったときは、専門家や地域の相談窓口に相談し、適切なサポートを受けましょう。