心療内科での相談を最大限に活かすには？伝えたいことを伝えられない悩みと、具体的な対策を徹底解説

この記事では、心療内科での診察で伝えたいことを伝えきれず、今後の対応に悩んでいるあなたに向けて、具体的な解決策を提示します。発達障害や強迫性障害を抱えながら、どのように医師とのコミュニケーションを円滑に進め、必要なサポートを得るか。また、ご家族との連携を深め、より良い環境を構築していくための具体的なステップを、詳細に解説していきます。

実は今日、心療内科に行ったんですけどいざ病院に行くと聞きたかった事を聞き忘れてしまって何をしに行ったんだろう？と思ってしまうんですがその事を聞いたら逆に困る面もあって悩んでます。お手紙等を送るのって不味いでしょうか？

どのような事を質問したいかと言うと、5年程昔に動物を踏んでしまったかも知れない、と言うような思い込みによる妄想のようなものが現れその時は両親共に精神科なんて行ってどうすんじゃい！状態だったのでネットで統合失調症を疑いはじめ母は周囲にその病気の知人がいたので理解を示しはじめ？来院、検査の結果発達障害とそれに伴う強迫障害的な所があると言われましたが母曰く本当は幼少期から症状が出ているらしくてそれを聞いてか忘れたんですが薬は貰ってません。それで前回までは二次障害の事を色々聞いてもらえたのですが今回、医師もそして私たち家族も忙しかったのと私が紙にまとめてまで言おうとしていた事を言わずに全く関係ない話をしてしまった事で今起きてる強迫症状(乗り物に乗ってる時に事故を起こしてないか思い込んだり実際何も転がってないのに人が転がってるように見えたり）を相談しそびれました。また、支援の人にも聞いてみると約束をしたADHD等の方に利用される認知行動療法、作業療育の事も聞き忘れてしまい母は手帳の更新など難しい事ではないし、行き方も簡単だからGW明けたら行っても良いと思うけど症状が変わらない分何度も相談をしてると薬が出されてしまうんじゃないか？と言うのを心配しております。私もいざ人の顔を見ると慣れてない人 得に異性とはそんなに話が出来なくて結局言いそびれるんじゃないか？と言うこと、また父が無理解なので来院先も遠いし等迷っております。薬に関しては両親が反対してるのと人にもよりますが発達障害の場合薬が合わない方が多数いると聞いて身構えてます。そんなこんなで再来院するくらいなら手紙を書いてもらうかおそらく福祉施設と連携も取ってると思うので登録先の支援者に現状を話してもらう等をしたいのですがそういうのって難しいんですかね？

1. 診察でのコミュニケーションを円滑にするための戦略

心療内科での診察を最大限に活かすためには、事前の準備と診察中の工夫が不可欠です。以下に具体的な戦略を提示します。

1-1. 事前準備の重要性

診察前に、伝えたい内容を明確に整理することが重要です。以下のステップで準備を進めましょう。

• メモの作成: 診察で伝えたいことを箇条書きでメモにまとめます。症状、困っていること、質問などを具体的に記述しましょう。例えば、「乗り物に乗っているときに事故を起こしていないか不安になる」「人が転がっているように見える」といった具体的な症状を記録します。
• 優先順位付け: 伝えたいことの優先順位を決めます。時間には限りがあるため、最も重要なことから伝えるようにしましょう。
• 家族との情報共有: 診察前に、ご家族と情報を共有し、協力体制を築きましょう。特に、ご両親が診察に同席する場合は、事前に話し合っておくことで、診察中の誤解を防ぎ、スムーズなコミュニケーションを促すことができます。

1-2. 診察中のコミュニケーション術

診察中は、以下の点に注意して医師とのコミュニケーションを図りましょう。

• メモを活用: メモを見ながら話すことで、伝え忘れを防ぎ、落ち着いて話すことができます。
• 質問の準備: 質問したいことを事前にリストアップしておき、診察中に積極的に質問しましょう。
• タイムマネジメント: 診察時間の制約を意識し、時間内に伝えられるように、要点を絞って話しましょう。
• フィードバックの確認: 医師の説明が理解できたか、定期的に確認しましょう。「〇〇という理解でよろしいでしょうか？」など、積極的に質問し、認識のずれを防ぎます。

2. 伝えたいことを伝えやすくするための具体的な方法

診察で伝えたいことを確実に伝えるために、いくつかの具体的な方法を試してみましょう。

2-1. 手紙の活用

診察時に伝えきれなかったことや、詳細な情報を伝える手段として、手紙は有効です。

• 手紙のメリット: 手紙は、自分のペースで考えを整理し、正確に伝えることができます。また、医師は手紙をじっくりと読み、診察だけでは得られない情報を把握することができます。
• 手紙の書き方: 症状、困っていること、質問などを具体的に記述します。手紙の冒頭で、なぜ手紙を書くことになったのかを説明し、医師への感謝の気持ちを伝えることも大切です。
• 手紙の提出方法: 診察時に手渡すか、郵送で送付します。可能であれば、事前に医師に手紙を送ることを伝えておくと、医師も心構えができます。

2-2. 記録の活用

日々の症状や感情を記録することで、診察時に具体的な情報を伝えやすくなります。

• 症状記録: 症状の出現頻度、時間帯、具体的な内容などを記録します。例えば、「毎日夕方に不安感に襲われる」「特定の場所を通ると動悸がする」など、具体的な情報を記録します。
• 感情記録: どのような状況でどのような感情になったかを記録します。感情の波を把握することで、医師はより適切なアドバイスをすることができます。
• 記録方法: 紙のノート、スマートフォンアプリなど、自分に合った方法で記録しましょう。

2-3. 支援者との連携

福祉施設や支援者との連携は、診察だけでは得られないサポートを受けるために重要です。

• 支援者への相談: 支援者に、診察で伝えたいことや困っていることを相談します。支援者は、あなたの状況を客観的に把握し、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。
• 支援者との情報共有: 診察の結果や、現在の状況を支援者と共有します。支援者は、あなたの状況を理解し、より適切なサポートを提供することができます。
• 支援者による同行: 診察に支援者が同行することで、医師とのコミュニケーションをサポートし、伝え忘れを防ぐことができます。

3. 家族との連携を深めるための具体的なステップ

ご家族との連携は、治療をスムーズに進めるために不可欠です。以下のステップで連携を深めましょう。

3-1. 情報共有と理解促進

ご家族に、あなたの状況や治療内容を理解してもらうことが重要です。

• 情報提供: 診察の結果や、現在の状況について、ご家族に詳しく説明します。
• 病気に関する情報提供: 発達障害や強迫性障害に関する情報を、ご家族に提供します。書籍、ウェブサイト、専門家の意見などを参考にしましょう。
• 感情の共有: 自分の不安や悩み、困っていることをご家族に伝え、理解を求めます。

3-2. 協力体制の構築

ご家族と協力して、治療をサポートする体制を構築しましょう。

• 役割分担: 診察への同行、薬の管理、家事の分担など、できる範囲で役割分担を決めます。
• コミュニケーション: 定期的に話し合いの場を設け、現在の状況や困っていることを共有します。
• サポートの要請: 必要に応じて、ご家族にサポートを求めます。例えば、「診察に付き添ってほしい」「薬の管理を手伝ってほしい」など、具体的なサポートを依頼します。

3-3. 無理解への対応

ご家族が病気について理解を示さない場合、以下の方法で対応しましょう。

• 根気強い説明: 繰り返し、病気や治療について説明します。
• 専門家の意見: 医師やカウンセラーなど、専門家の意見を参考に、ご家族に説明します。
• 距離を置く: 無理に理解を求めようとせず、距離を置くことも必要です。

4. 薬物療法への向き合い方と、代替案の検討

薬物療法に対する不安がある場合は、以下の点を考慮し、医師と相談しながら、最適な治療法を見つけましょう。

4-1. 薬物療法のメリットとデメリット

薬物療法には、メリットとデメリットがあります。両方を理解した上で、治療方針を決定しましょう。

• メリット: 症状の緩和、生活の質の向上、精神的な安定など。
• デメリット: 副作用、依存性、効果の個人差など。

4-2. 薬に対する不安への対処法

薬に対する不安がある場合は、以下の方法で対処しましょう。

• 情報収集: 薬の種類、効果、副作用について、医師や薬剤師から詳しく説明を受けます。
• 疑問点の解消: 薬に関する疑問や不安を、医師や薬剤師に質問し、解消します。
• 少量の服用から開始: 医師と相談し、少量から服用を開始し、体の反応を見ながら、徐々に量を増やしていく方法を検討します。

4-3. 薬物療法以外の治療法

薬物療法に抵抗がある場合は、以下の治療法も検討しましょう。

• 認知行動療法: 考え方や行動パターンを変えることで、症状を改善します。
• カウンセリング: 専門家との対話を通して、心の悩みや問題を解決します。
• 作業療法: 作業を通して、心身の機能を回復させます。
• 生活習慣の改善: 食事、睡眠、運動などの生活習慣を改善することで、症状を緩和します。

5. 今後のアクションプラン：具体的なステップ

最後に、具体的なアクションプランを提示し、今日からできることを明確にします。

5-1. 今すぐできること

今日からすぐに始められる行動をリストアップします。

• メモの作成: 診察で伝えたいことを箇条書きでメモにまとめましょう。
• 家族との情報共有: ご家族に、今回の記事の内容を共有し、理解を求めましょう。
• 支援者への相談: 信頼できる支援者に、現在の状況を相談してみましょう。

5-2. 近日中に取り組むこと

数日～1週間以内に取り組むべき行動をリストアップします。

• 次回の診察予約: 次回の診察予約を取り、準備を始めましょう。
• 手紙の準備: 診察で伝えたいことをまとめた手紙を作成しましょう。
• 症状記録の開始: 症状や感情の記録を始めましょう。

5-3. 長期的な取り組み

継続的に取り組むべき行動をリストアップします。

• 定期的な診察: 定期的に診察を受け、医師とコミュニケーションを取り続けましょう。
• 家族との連携: ご家族との連携を深め、協力体制を維持しましょう。
• 自己理解の深化: 自分の症状や感情を理解し、自己分析を深めましょう。

まとめ

心療内科での診察は、あなたの心の健康を支えるための重要なステップです。今回の記事で紹介した方法を実践し、医師とのコミュニケーションを円滑に進め、必要なサポートを得てください。そして、ご家族との連携を深め、より良い環境を構築していくことで、あなたの抱える悩みは必ず解決へと向かいます。