障害年金と障害者手帳：将来への不安を和らげるために

この記事では、3歳の時にてんかんを発症し、現在20歳になられた娘さんの将来を案じ、障害年金と障害者手帳について知りたいというお父様からのご相談にお答えします。娘さんのこれまでの状況、主治医の見解、そして今後の選択肢について、具体的な情報とアドバイスを提供します。障害年金や障害者手帳の制度は複雑で、理解しにくい部分も多いですが、この記事を通して、少しでも不安を解消し、将来への希望を見出すためのお手伝いができれば幸いです。

長女の迷惑になるといけないので、IDを伏せて質問させていただきます。

障害基礎年金、障害厚生年金について教えてください。

3歳の時に発症した長女のてんかんがなかなか治らず、未だ治療を続けております。

（ちなみに私は発症時から現在まで、サラリーマンとして厚生年金を継続して支払っております）

現在長女は二十歳になりましたが、高校を卒業して以来、就職はせず、アルバイトをしています。アルバイトは接客業（レジ係）ですが、就業中に度々てんかん発作を起こし、お客様にご迷惑をかけたり、入院のため他のバイトメンバーのシフトにもしわ寄せが行ったりということもあり、退職を余儀なくされ、職場を転々としています。

てんかんは平均して月２～３回程度発生するのですが、年に２～３回、痙攣が群発して止まらなくなり、救急病院で処置して頂き、２～4日程度の入院となります。

そんな長女の将来に不安を感じ、主治医に障害年金の申請について検討していると伝えました。

主治医は快く応じていただきましたが、「障害年金が受給できるかどうかはわからない。これまで申請依頼を受けた患者の中では軽い方である」とのことでした。

WAIS-Rの検査を実施し、言語性IQ：59、動作性IQ：70、全検査IQ：58という結果でした。

主治医はその結果を見て、障害年金は確実に受給出ると思います。さらに障害者手帳も取得できると思いますとのことです。

診察時にはショックが大きく、ほとんど質問もできませんでした。

これだけの情報では十分に回答できないことはわかりますが、障害年金を何級として受給できる見込みがあるのか？障害者手帳を取得することにより、長女にどのようなメリットがあるのかご教示頂けないでしょうか？

長文になり、大変申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

1. 障害年金制度の基礎知識

障害年金は、病気やケガによって日常生活や仕事に支障が生じた場合に、生活を保障するための国の制度です。大きく分けて、国民年金から支給される「障害基礎年金」と、厚生年金から支給される「障害厚生年金」の2種類があります。ご相談者様のように、会社員として厚生年金を納めている場合は、障害厚生年金の対象となる可能性があります。また、障害の程度に応じて等級が定められており、1級、2級、3級があります。それぞれの等級によって、支給される年金額が異なります。

1.1 障害基礎年金と障害厚生年金の違い

障害基礎年金は、国民年金加入者が対象で、原則として20歳前の傷病や、国民年金加入中に初診日がある場合に受給できます。一方、障害厚生年金は、厚生年金加入者が対象で、初診日が厚生年金加入期間中にある場合に受給できます。ご相談者様の場合、長女さんの初診日は3歳ということですので、障害基礎年金の対象となる可能性があります。また、ご相談者様が厚生年金を支払っていることから、長女さんが障害厚生年金を受給できる可能性も検討できます。

1.2 障害年金の等級と受給額

障害年金は、障害の程度に応じて等級が決定されます。障害基礎年金は1級と2級があり、障害厚生年金には1級、2級、3級があります。等級が重いほど、受給できる年金額は高くなります。具体的な受給額は、個々の状況や加入期間、保険料の納付状況などによって異なります。

参考として、令和6年度の障害基礎年金の年金額は以下の通りです。

• 1級：年額979,000円
• 2級：年額783,200円

また、障害厚生年金は、上記の金額に加えて、報酬比例部分が加算されます。

障害年金の等級を決定する際には、日常生活能力や労働能力が総合的に判断されます。主治医の診断書や、これまでの治療経過、日常生活での困りごとなどを詳細に伝えることが重要です。

2. てんかんと障害年金

てんかんは、脳の神経細胞の異常な電気的興奮によって引き起こされる疾患で、発作の頻度や重症度によって、日常生活への影響が大きく異なります。障害年金の申請においては、てんかんの発作の頻度や種類、治療状況、日常生活での支障などが審査の対象となります。

ご相談者の長女さんの場合、月2～3回の発作があり、年に2～3回の入院を伴う群発発作があるとのことですので、障害年金の対象となる可能性があります。ただし、障害年金の審査においては、発作の頻度だけでなく、発作による身体的・精神的な影響、日常生活での制限などが総合的に判断されます。

2.1 てんかんの障害年金の審査ポイント

てんかんの障害年金の審査では、以下の点が重要視されます。

• 発作の頻度と種類：発作の頻度が多いほど、また、意識消失を伴う発作や、身体的な危険を伴う発作があるほど、障害の程度は重いと判断されます。
• 発作のコントロール状況：薬物療法やその他の治療によって、発作がどの程度コントロールされているかが評価されます。治療の効果が乏しく、発作が頻繁に起こる場合は、障害の程度が重いと判断されます。
• 日常生活への影響：発作によって、仕事や学業、日常生活にどのような支障が生じているかが評価されます。具体的には、仕事の継続が困難である、外出が制限される、家事や身の回りのことができないなど、具体的な事例が重要です。
• 精神的な影響：発作に対する不安感や恐怖心、抑うつ状態、睡眠障害など、精神的な影響も評価されます。
• 検査結果：脳波検査やMRIなどの画像検査の結果も、診断の根拠として用いられます。

2.2 WAIS-Rの結果について

ご相談者の長女さんのWAIS-Rの結果（言語性IQ：59、動作性IQ：70、全検査IQ：58）についてですが、これは知的能力を測る検査であり、障害年金の審査においても参考となる情報です。一般的に、全検査IQが70以下の場合、知的障害と診断される可能性があります。今回の検査結果からは、知的発達に遅れがあることが示唆されます。

ただし、WAIS-Rの結果だけで障害年金の等級が決まるわけではありません。日常生活能力や、社会生活への適応能力なども総合的に判断されます。主治医が「障害年金は確実に受給できると思います」とコメントしているのは、WAIS-Rの結果だけでなく、これまでの経過や日常生活での困りごとなどを総合的に判断した結果であると考えられます。

WAIS-Rの結果は、障害者手帳の取得にも影響を与える可能性があります。障害者手帳を取得することで、様々な福祉サービスや支援が受けられるようになります。

3. 障害者手帳について

障害者手帳は、障害のある方が、様々な福祉サービスや支援を受けるために必要な手帳です。障害の種類や程度に応じて、種類や等級が異なります。障害者手帳を取得することで、医療費の助成、公共交通機関の割引、税金の控除など、様々なメリットがあります。

ご相談者の長女さんの場合、主治医が障害者手帳の取得についても言及していることから、てんかんの症状や知的発達の遅れが、障害者手帳の対象となる可能性があります。

3.1 障害者手帳の種類

障害者手帳には、主に以下の3種類があります。

• 身体障害者手帳：身体的な障害のある方が対象です。
• 療育手帳：知的障害のある方が対象です。
• 精神障害者保健福祉手帳：精神疾患のある方が対象です。

てんかんの場合、症状や合併症によっては、精神障害者保健福祉手帳の対象となる場合があります。また、知的発達に遅れがある場合は、療育手帳の対象となる可能性があります。

障害者手帳の申請には、医師の診断書や、本人の写真、印鑑などが必要です。申請窓口は、お住まいの市区町村の福祉担当窓口です。

3.2 障害者手帳のメリット

障害者手帳を取得することで、以下のようなメリットがあります。

• 医療費の助成：医療費の自己負担額が軽減される場合があります。
• 税金の控除：所得税や住民税の控除が受けられる場合があります。
• 公共料金の割引：公共交通機関の運賃割引、携帯電話料金の割引などがあります。
• 公共施設の利用割引：美術館や博物館などの入場料が割引になる場合があります。
• 就労支援：障害者向けの就労支援サービスを利用できます。
• 障害者雇用：障害者枠での就職が可能になります。
• その他：各種福祉サービスや、日常生活を支援するサービスを利用できます。

障害者手帳を取得することで、経済的な負担を軽減できるだけでなく、社会参加を促進するための様々な支援を受けることができます。

4. 障害年金申請の手続きと注意点

障害年金の申請は、複雑な手続きが必要となります。ここでは、申請の流れと注意点について解説します。

4.1 申請の流れ

1. 初診日の確認：障害年金の申請には、初診日の証明が必要です。初診日の確認は、医師の診断書や、医療機関の記録などによって行います。
2. 必要書類の収集：申請に必要な書類を収集します。主な書類としては、年金請求書、診断書、病歴・就労状況等申立書、戸籍謄本などがあります。
3. 年金事務所への提出：必要書類を揃えて、お住まいの住所を管轄する年金事務所に提出します。
4. 審査：提出された書類に基づいて、日本年金機構が審査を行います。
5. 結果通知：審査の結果が、書面で通知されます。
6. 年金の受給：障害年金が認められた場合、年金が支給されます。

4.2 申請の際の注意点

• 正確な情報提供：診断書や病歴・就労状況等申立書には、正確な情報を記載することが重要です。発作の頻度や種類、日常生活での困りごとなどを、具体的に記載しましょう。
• 主治医との連携：主治医との連携を密にし、診断書の内容や、申請に必要な情報について、十分に相談しましょう。
• 専門家への相談：障害年金の申請は、専門的な知識が必要となる場合があります。社会保険労務士などの専門家に相談することも検討しましょう。
• 申請期限：障害年金の申請には、時効があります。できるだけ早く申請を行いましょう。
• 不服申し立て：万が一、申請が認められなかった場合でも、不服申し立てを行うことができます。

障害年金の申請は、ご本人やご家族にとって、大きな負担となる場合があります。しかし、適切な手続きを踏むことで、障害年金を受給できる可能性が高まります。

ご相談者様は、主治医に障害年金の申請について相談し、快く応じてもらえたとのことですので、まずは主治医と連携し、必要な書類を揃えることから始めましょう。また、専門家への相談も検討し、適切なアドバイスを受けることをお勧めします。

5. 就労支援と将来の展望

長女さんが就労について悩んでいるとのことですので、就労支援についても触れておきます。障害のある方の就労を支援する制度は、様々なものがあります。

障害者手帳を取得することで、障害者向けの就労支援サービスを利用できるようになります。

以下に、主な就労支援サービスを紹介します。

5.1 就労移行支援

就労移行支援は、一般企業への就職を目指す障害のある方に対して、就職に必要な知識やスキルを習得するための訓練を行うサービスです。

具体的には、職業訓練、職場実習、就職活動のサポートなどを行います。

就労移行支援事業所では、個々の障害や特性に合わせた支援を受けることができます。

5.2 就労継続支援

就労継続支援は、一般企業での就労が困難な障害のある方に対して、働く場を提供し、就労に必要な知識や能力を向上させるための支援を行うサービスです。

就労継続支援には、雇用契約を結び、給料が支払われる「就労継続支援A型」と、雇用契約を結ばずに、作業の対価として工賃が支払われる「就労継続支援B型」があります。

5.3 障害者雇用

企業は、障害のある方を一定の割合で雇用することが義務付けられています。

障害者雇用枠で求人を探すことで、障害のある方の特性に配慮した職場環境で働くことができます。

障害者雇用に関する情報は、ハローワークや、障害者就業・生活支援センターなどで得ることができます。

5.4 将来の展望

長女さんの将来の展望についてですが、まずは、障害年金や障害者手帳の取得を進め、経済的な安定を図ることが重要です。その上で、就労支援サービスなどを活用し、本人の希望や能力に合った働き方を見つけることが大切です。

てんかんの発作のコントロールや、知的発達のサポートを行いながら、社会参加を促すための支援体制を整えることが重要です。

ご家族のサポートも不可欠です。本人の気持ちに寄り添い、希望や目標を尊重しながら、一緒に将来について考えていくことが大切です。

専門家や支援機関と連携し、様々な情報を収集し、適切なサポートを受けることで、長女さんの将来の可能性を広げることができます。

6. まとめ：障害年金と障害者手帳の活用で、将来への不安を軽減

この記事では、障害年金と障害者手帳について、制度の概要、申請手続き、メリット、就労支援、将来の展望などについて解説しました。

ご相談者様の長女さんの場合、てんかんの発作の頻度や、WAIS-Rの結果から、障害年金の対象となる可能性があります。また、障害者手帳を取得することで、様々な福祉サービスや支援を受けることができます。

障害年金や障害者手帳の申請は、複雑な手続きが必要となりますが、主治医や専門家と連携し、必要な情報を収集することで、受給できる可能性が高まります。

障害年金と障害者手帳を活用し、経済的な安定を図るとともに、就労支援サービスなどを活用し、長女さんの将来の可能性を広げることが重要です。

ご家族のサポートも不可欠です。本人の気持ちに寄り添い、希望や目標を尊重しながら、一緒に将来について考えていくことが大切です。

この記事が、少しでもご相談者様のお役に立てれば幸いです。

ご相談者様の長女さんの将来が、明るいものとなることを心から願っています。