精神疾患と身体障害を持つ義母への対応と介護サービスの活用：夫とあなたを守るための具体的なステップ

精神病と身体障害(要介護2) の義母についてお聞きしたいです。 70歳 現在境界性人格障害、統合失調症、鬱の疑いがある義母(メンタルクリニック予約待ち) 昔から背骨の滑り症で腰がすでに曲がっており、あちこちが痛い 今の所1人暮らし(人格に問題があり毒親のため息子2人とは絶縁ほかの娘ともうまくいかず関わっているのは夫のみ) 私も付き合っている時から様々な攻撃をされ嫌いです。 今は娘からも見放され寂しいため、私に擦り寄ってきていて、電話などが頻繁にかかってきます全て愚痴のためあまり出たくないですが、夫が大変そうなのでたまに相手しています。 生活保護のため金銭援助はないですが、 このところあちこち痛いやら介護度上がっていると思うやら見たらわかるのに娘は放置してると愚痴ってきて 私に遠回しに一緒に暮らしたいのか世話して欲しいのか言ってきます。 性格が難しく、細かくこだわりが強いため私がなにかしたら絶対文句言われるのが見えてるのでいまは何も助けていません。私もメンタル持ちadhdなので、自分と仕事でていっぱいで何かしてあげる体力と気力がありません。 夫も人格障害の母と仕事に疲れており見放せないけど離れることもできないようです。 いまはタクシーで病院や買い物、夫がたまに買いに行ったりです。 正直関わるたびに夫がダメージを受け、夫の人格もおかしくなるのでできるだけ関わってほしくありませんが、状況だけに放置することもできないです。 この間の母の日も宅配で手配したものが当日届かないため花だけ持っていこう、(何もないと発狂する)となって こだわりがあるから聞くと電話したら 「胡蝶蘭がいい」その店には売ってないというとあるはずや店員にきいて、他の店いってやら「カーネーションは嫌い」「あれもいやこれもいや」で夫がゲンナリして、母の日なんかこれやから嫌いやねん！と夫が責められないよう提案した私も罪悪感をかんじました。 私の母はなんでも嬉しいと言うし高い物は要求しません。私まで疲れました。 要介護2があるので支援はなにかしら受けれるかと思うのですが調べてもあまりわからず、この場合は何を手配したらいいのでしょうか。 リハビリのデイサービスや家事支援など気になっています。 費用などもどのくらい必要になるのでしょうか よろしくお願いします

この記事では、精神疾患と身体障害を抱える義母への対応に悩むご夫婦を支援するため、具体的な介護サービスの活用方法と、ご自身のメンタルヘルスを守るための戦略を解説します。 特に、ご自身のADHDやメンタルヘルス、そして義母の境界性人格障害といった複雑な状況を踏まえ、現実的な解決策を探っていきます。 夫への負担軽減、そして何より、あなた自身の心身の健康を守ることを最優先した提案を行います。

1. 現状の課題整理と優先順位付け

まず、現状の課題を整理してみましょう。

• 義母の精神疾患と身体障害による介護ニーズの高まり
• 義母の気難しい性格と、それに伴うご夫婦への精神的負担
• ご自身のADHDとメンタルヘルスへの影響
• 夫の疲弊と、義母との関係における葛藤
• 適切な介護サービスの選定と費用の不安

これらの課題を解決するには、段階的なアプローチが必要です。 まずは、夫とあなたのメンタルヘルスの保護を最優先事項として取り組みましょう。 義母への対応は、その上で検討すべきです。 過剰な関与は、かえって状況を悪化させる可能性があります。

2. 具体的な介護サービスの検討

義母は要介護2の認定を受けているとのことですので、様々な介護サービスを利用できます。

• 訪問介護サービス：自宅に介護職員が訪問し、身体介護（入浴、排泄、食事介助など）や生活援助（掃除、洗濯、買い物など）を行います。 義母のこだわりが強い場合、事前に職員と詳細な打ち合わせを行い、対応方法を調整する必要があります。 利用頻度や時間帯も柔軟に設定できます。
• デイサービス：日中、施設に通い、リハビリやレクリエーション、食事などを提供するサービスです。 社会参加の機会となり、義母の気分転換にも繋がります。 ただし、義母の性格を考慮し、落ち着いた雰囲気の施設を選ぶことが重要です。 送迎サービスが付いている施設もあります。
• ショートステイ：数日間、施設に滞在し、介護サービスを受けるサービスです。 ご夫婦が旅行や休養を取りたい時などに利用できます。 一時的な負担軽減に有効です。
• 居宅介護支援事業所：介護サービスの利用計画作成や調整、相談窓口として利用できます。 ケアマネージャーが、義母の状況やご家族の希望を踏まえ、最適なサービスプランを提案してくれます。 初めて介護サービスを利用する際は、必ず相談することをお勧めします。

これらのサービスは、それぞれ費用が異なります。 介護保険制度を利用することで、自己負担額を抑えることができます。 具体的な費用は、サービス内容や利用時間、要介護度によって変動しますので、各事業所へお問い合わせください。

3. 義母とのコミュニケーション：境界性人格障害への理解

義母とのコミュニケーションは非常に困難な課題です。 境界性人格障害の特徴を理解することで、より効果的な対応が可能になります。

• 感情の激しい変化への対応：義母の感情の揺れ動きに振り回されないよう、冷静さを保つことが重要です。 感情的な反応を避け、事実を淡々と伝えるように心がけましょう。
• 明確な意思表示：曖昧な表現は誤解を招く可能性があります。 伝えたいことは、簡潔で明確な言葉で伝えましょう。
• 現実的な期待値：義母に全てを期待せず、できる範囲で対応することを意識しましょう。 完璧を求めすぎると、あなた自身の負担が増えます。
• 専門家のサポート：境界性人格障害への理解を深めるため、専門機関（精神科医、臨床心理士など）への相談も検討しましょう。 適切な対応方法を学ぶことで、ご夫婦の負担を軽減できます。

4. 夫との連携と役割分担

夫と協力し、役割分担を明確にすることが重要です。

• 定期的な話し合い：義母への対応や介護サービスの利用状況、ご自身の負担感などを定期的に話し合い、共有しましょう。
• 役割分担：それぞれの得意分野や負担能力を考慮し、役割分担を決めましょう。 例えば、夫が病院への付き添いを担当し、あなたが家事支援サービスの手配を担当するなど。
• 互いのサポート：疲れた時は、お互いを支え合うことが大切です。 無理をせず、休息を取るようにしましょう。

5. あなた自身のメンタルヘルスのケア

ご自身のADHDとメンタルヘルスにも十分に配慮しましょう。

• 専門医への相談：必要に応じて、精神科医や心療内科医に相談し、適切な治療やサポートを受けましょう。
• 休息とリフレッシュ：定期的に休息を取り、趣味や好きなことをしてリフレッシュしましょう。 無理をせず、自分のペースで生活することが大切です。
• サポートシステムの構築：友人や家族、信頼できる人に相談し、サポートを求めましょう。 一人で抱え込まず、周囲の力を借りることが重要です。

6. 具体的な行動計画

まず、居宅介護支援事業所に連絡を取り、ケアマネージャーに相談しましょう。 ケアマネージャーは、義母の状況を丁寧に聞き取り、最適な介護サービスプランを提案してくれます。 サービス利用開始までの流れや手続きについても丁寧に説明してくれますので、安心して相談してください。

次に、訪問介護サービスとデイサービスの利用を検討しましょう。 訪問介護は、生活の支えとして、デイサービスは、義母の社会参加とリハビリ、そしてあなたの負担軽減に役立ちます。 複数の事業所に見積もりを取り、比較検討することが重要です。

最後に、ご自身と夫のメンタルヘルスケアを優先しましょう。 専門機関への相談や、定期的な休息、趣味の時間などを確保し、心身ともに健康を保つ努力を継続してください。

7. まとめ

義母への介護は、ご夫婦にとって大きな負担となるでしょう。 しかし、適切な介護サービスの活用と、ご自身のメンタルヘルスへの配慮、そして夫との連携によって、状況を改善していくことは可能です。 焦らず、一歩ずつ、具体的な行動を起こしていくことが大切です。 困難な状況ではありますが、諦めずに、専門家の力を借りながら、前向きに取り組んでいきましょう。

この記事が、少しでもお役に立てれば幸いです。 それでも不安や疑問が残る場合は、専門家への相談を検討しましょう。