大切な人を守るために：医療現場での疑問と向き合う方法

この記事では、大切なご家族の突然の病気や事故に直面し、医療現場での対応に疑問や不安を感じている方々へ向けて、具体的な情報提供と心のケアを目的としています。特に、ご家族の容態が急変し、医療機関の対応に納得がいかない状況で、どのように問題解決を図り、今後のために何ができるのかを、事例を基に解説します。

５４歳父の事です。先月１８日くもまっか出血(最悪の状態と言われたので意識もなくおそらくlevel５)で倒れ、高血圧、腎臓も悪く血管内コイル手術にて翌日手術をし成功。意識も手術後回復し２５日赴任先から地元の病院にヘリで搬送。３０日に普通病室にＩＣＵに入る人が出てきていっぱいになる為急ぐかたちで移動させられ３１日、夜中にベッドから落ちたらしく心肺停止に。１時間近くかかり蘇生後持ち直し、人口呼吸機を付け再びＩＣＵ。原因不明と１日には言われたが２日に自発呼吸がなくなり血圧も下がり瞳孔も反応がないと説明を受ける。脳が腫れてるせいで脳幹が損傷し意識がないんだと…１日にはそんな説明もなくたんこぶ等もなし出血もないと言われてたのでいきなり脳が腫れるのかと、術後２週間は危険な状態なのに普通病室に移してよかったのか納得いかない事ばかりです。非がないように丸め込まれたかんじしかありません…脳が腫れたりする前に予兆はなかったのか。尿が溜まってると看護士も言ってたらしく合併症の兆候があったとしたら尚更。血圧が下がってきてる状態では腫れを抑える事もできない。強心剤を使ってるから心臓にも負担がかかり人口呼吸機を使っていても心臓が弱るのは仕方無いと…車椅子で介助があればトイレも行けて麻痺もなく順調に回復してきて３１日は会話も今まで１番成り立っていたと母は言ってました…夜中のオムツ交換時は異常なかったと病院側は言ってます。心肺停止してベッドから落ちたか落ちて心肺停止したのか、ベッドの柵はしてあったのか、ナースコールを理解出来てなかった状態の患者をナースステーションが近いからと普通病室に移した判断は間違ってたんじゃないかと思います １度は最悪な状態から回復し乗り越えてきた父が今は自分じゃ呼吸もできなく急にこんな事になり納得がいきません…病室移動も事後報告で納得いった上ではなかったのと後から後から付け足すように話されても遺族は受け止めきれません。後から思っても仕方が無いかもですが…よろしくおねがいします。補足５日に父は息を引き取りました。改めて母と話ましたがもう今となっはては言っても遅いし仕方が無いと言っていましたが、やはり納得のいく事はまだできません…人の死に納得なんていかないものかもしれませんが、心配なので泊まれないかと頼んだが完全看護と言われまさかの事が起きました。責任を押し付けたいわけではないですが、大事な人が入院される場合もしもを確認されて納得いくまで話をするなり説明うけて下さいね。

1. 状況の整理と感情の理解

まず、ご家族が経験された出来事について、心よりお悔やみ申し上げます。この度は、非常に辛い状況の中、深い悲しみと同時に、医療現場の対応に対する疑問や不信感を抱かれていることと思います。この感情は当然であり、決してあなただけのものではありません。大切な人を失うという喪失感に加え、説明不足や対応への不満は、さらなる精神的負担となります。

今回のケースでは、くも膜下出血による手術後の回復が見られたにもかかわらず、その後の容態急変、そして最悪の結果に至ったという経緯です。ご家族は、手術後の経過、病室の移動、そして最終的な状況について、多くの疑問を抱かれています。特に、

• 術後の容態が安定しない中での病室移動
• 急な容態悪化の原因
• 医療側の説明の曖昧さ

など、様々な点において納得がいかないと感じていることでしょう。

2. 医療現場とのコミュニケーション：疑問を解消するために

ご家族の死という現実を受け入れることは非常に困難ですが、まずは、ご自身の疑問を整理し、医療機関とのコミュニケーションを通じて、少しでも納得のいく説明を求めることが重要です。以下に、具体的なステップと注意点を示します。

2-1. 疑問点の明確化

まずは、ご自身の疑問点を具体的にリストアップしましょう。今回のケースで言えば、以下のような点が挙げられます。

• なぜ、術後間もない時期に一般病棟へ移動させたのか？
• 病室移動の判断基準は何だったのか？
• 脳の腫れの原因は何か？　予兆はなかったのか？
• ベッドからの転落は、なぜ起きたのか？　転落防止策は講じられていたのか？
• 医療従事者の対応に問題はなかったのか？

これらの疑問点を明確にすることで、医療機関との話し合いがスムーズに進みます。

2-2. 医療機関への問い合わせ

疑問点をまとめたら、まずは担当医や看護師長に、直接質問してみましょう。可能であれば、ご家族や信頼できる人と一緒に面談に臨むことをお勧めします。面談の際には、以下の点に注意しましょう。

• 冷静さを保つ： 感情的にならず、落ち着いて質問することが重要です。
• 記録を取る： 面談の内容をメモしたり、録音したりすることで、後で内容を振り返ることができます。
• 専門用語の確認： 分からない言葉は遠慮なく質問し、理解を深めましょう。
• 説明を求める： 曖昧な説明や、納得のいかない点があれば、具体的に説明を求めましょう。

2-3. セカンドオピニオンの活用

もし、医療機関の説明に納得できない場合は、セカンドオピニオンを検討しましょう。セカンドオピニオンとは、現在の治療方針について、他の医師の意見を聞くことです。これにより、

• 現在の治療の妥当性を客観的に判断できる
• 他の治療法や選択肢を知ることができる
• 医療機関との関係性を見つめ直すきっかけになる

などのメリットがあります。セカンドオピニオンを受けるためには、現在の医療機関に紹介状や診療情報提供書を書いてもらう必要があります。

3. 専門家への相談：法的手段も視野に

医療機関との話し合いやセカンドオピニオンの結果を踏まえても、どうしても納得できない場合は、専門家への相談を検討しましょう。具体的には、以下の専門家が考えられます。

3-1. 医療弁護士

医療訴訟を専門とする弁護士は、医療過誤の可能性や、法的責任の有無について、専門的な視点からアドバイスをしてくれます。また、医療機関との交渉や、訴訟手続きを代行してくれます。

3-2. 医療コーディネーター

医療コーディネーターは、医療に関する専門知識を持ち、患者や家族の相談に乗ってくれる専門家です。医療機関とのコミュニケーションを円滑に進めるためのサポートや、セカンドオピニオンの手配などを行ってくれます。

3-3. 医療事故調査委員会

医療事故が発生した場合、医療事故調査委員会に報告し、調査を依頼することができます。調査結果によっては、医療機関の責任が問われることもあります。

専門家への相談は、精神的な負担を軽減し、客観的な視点から問題解決を図る上で、非常に有効な手段です。

4. 今後のために：情報収集と備え

今回の経験から、今後のためにできることがあります。それは、医療に関する知識を深め、いざという時に備えることです。以下に、具体的な情報収集の方法と、備えのポイントを紹介します。

4-1. 医療に関する情報収集

インターネットや書籍、セミナーなどを活用して、医療に関する情報を収集しましょう。特に、

• 病気や治療法に関する情報
• 医療制度や保険に関する情報
• 医療機関の選び方
• 患者の権利

などについて学ぶことが重要です。信頼できる情報源を見つけ、日頃から情報収集を心がけましょう。

4-2. 事前の備え

万が一の事態に備えて、以下の準備をしておきましょう。

• 健康保険証や医療費助成制度の確認： 自分の加入している健康保険の種類や、利用できる医療費助成制度を確認しておきましょう。
• かかりつけ医の確保： 普段から信頼できるかかりつけ医を見つけておきましょう。
• 緊急連絡先の登録： 自分の病歴やアレルギー、緊急連絡先などを、家族や友人、医療機関に伝えておきましょう。
• リビングウィルの作成： 自分の意思を事前に伝えておくことで、万が一の際に、適切な医療を受けられるようにすることができます。

これらの準備をしておくことで、いざという時に、冷静に対応し、適切な医療を受けることができます。

5. 心のケア：悲しみを乗り越えるために

大切な人を失った悲しみは、計り知れません。喪失感、後悔、怒りなど、様々な感情が入り混じり、心身ともに大きな負担となります。一人で抱え込まず、周囲の人々に助けを求め、心のケアをすることが重要です。

5-1. グリーフケア

グリーフケアとは、大切な人を失った悲しみから立ち直るためのサポートのことです。グリーフケアには、

• 家族や友人との語らい： 自分の気持ちを話すことで、心の整理ができます。
• 専門家への相談： 臨床心理士やカウンセラーに相談することで、心の負担を軽減することができます。
• 自助グループへの参加： 同じような経験をした人々と交流することで、孤独感を解消し、共感を得ることができます。
• 趣味や活動への参加： 自分の好きなことや、興味のあることに取り組むことで、気分転換を図ることができます。

などがあります。自分に合った方法で、グリーフケアを行いましょう。

5-2. 専門家によるサポート

心のケアが必要な場合は、専門家のサポートを受けることも検討しましょう。臨床心理士やカウンセラーは、あなたの話を聞き、心の整理を手伝ってくれます。また、精神科医は、必要に応じて薬物療法を行うこともあります。

一人で抱え込まず、専門家の力を借りることも、大切なことです。

6. まとめ：前向きに進むために

今回のケースは、非常に辛い出来事でしたが、この経験を無駄にせず、前向きに進むために、以下の点を心に留めておきましょう。

• 疑問を解消する努力を続ける： 医療機関とのコミュニケーションを通じて、疑問を解消し、納得のいく説明を求めましょう。
• 専門家への相談を検討する： 医療弁護士や医療コーディネーターなど、専門家の力を借りることも有効です。
• 情報収集と備えを怠らない： 医療に関する知識を深め、万が一の事態に備えましょう。
• 心のケアを大切にする： 悲しみを乗り越えるために、周囲の人々に助けを求め、専門家のサポートも活用しましょう。

大切な人を守るために、そして、ご自身の心の平穏を取り戻すために、一歩ずつ前に進んでいきましょう。この経験が、あなたにとって、より良い未来を切り開く力となることを願っています。

“`