認知症の祖母の徘徊問題：家族と仕事の両立を叶えるための対策とは？

認知症の祖母の徘徊は、ご家族にとって非常に悩ましい問題です。特に、日中の仕事と介護の両立を目指す方にとっては、心身ともに大きな負担となるでしょう。この記事では、徘徊の原因や対策、そして家族の負担を軽減するための具体的な方法について、専門家の視点から詳しく解説します。

認知症の祖母の徘徊。現在 要介護２です。今までも 物凄く多動型の認知症で、一日中 家や周囲の庭をウロウロすることはありましたが、遠くまで出る徘徊は 夏になってから酷くなりました。１７時すぎにデイサービスから帰って来た直後から、１分とたたずに「買い物に出る」「外に出かける」と強迫観念のように外へ出たがります。デイでは自宅に帰りたがり、また 多少は疲れている筈なのに すたこらさっさと出かけて行き、帰り道がわからなくなって警察のお世話になることも数回…。

この暑い中でも 物凄く元気で、熱中症すら物ともしません。いやいや高齢者でそんなまさか、と思われるかもしれませんが、足腰も内臓もお医者さまに太鼓判を押されるほどに丈夫で、本当に毎日元気で絶好調です。なので 出かけて行っても自力で帰ってこれるようなら、もうそれでいいと思っています。

一度連日警察のお世話になったため、家に閉じ込めようと 玄関にチェーンをかけましたが、窓から脱出しようとしたり そのためにクーラーの効いている部屋の窓を網戸もすべて開けっ放しにしたり チェーンをはさみで一生懸命こじあけようとしたり… 一時間くらいドタバタと暴れられ、こちらが根負けして玄関を開けた途端「ありがと！」と言って出ていき、また 帰り道が分からなくなって 帰って来ませんでした…。

困っているのは家族で、日中は仕事をしている上、私は孫ですが、皮膚が弱く 夏場は外へはあまり出られません。休みの日でも追いかけていくのには限界がありますし、仕事の日などは 当たり前といっていいほど警察から「保護しました」の着信が入っていて、仕事帰りに署まで迎えに行くことになり 家族で疲弊しきっています。

また、田舎なので ご親切な方が多いのか、炎天下にキョロキョロ歩く老人に 声をかけて下さる方も多いようで そのたびに警察へ通報という形で オオゴトになっているような気がします…。（もちろん有り難いのですが…）

まずは どういった対策をするのが よいのでしょうか。あまりに元気すぎるので いろいろ調べて、向精神薬が合っていないのかな…？なども考えてしまいますが、お薬を増やしたり 変えていただくようなことも必要ですか？

徘徊の原因を理解する

認知症による徘徊の原因は、人によって様々です。主な原因としては、以下の点が挙げられます。

• 不安や焦り：「家に帰りたい」「誰かに会いたい」といった感情から、目的もなく歩き回ることがあります。
• 見当識障害：時間や場所、人物の認識が困難になり、自分がどこにいるのか分からなくなることで、不安から徘徊することがあります。
• 身体的な不快感：排尿・排便の我慢、空腹、暑さ・寒さなど、身体的な不快感から落ち着きがなくなり、歩き回ることがあります。
• 退屈：日中の活動が少なく、刺激が不足している場合に、刺激を求めて徘徊することがあります。
• 薬の影響：一部の薬は、副作用として興奮や不安を引き起こし、徘徊を誘発することがあります。

今回のケースでは、祖母様の「元気すぎる」という点が特徴的です。しかし、これは必ずしも悪いことではありません。むしろ、身体的な健康状態が良いことは、対策を講じる上で大きな強みとなります。

具体的な対策と対応策

徘徊への対策は、原因を特定し、それに応じた対応をすることが重要です。以下に、具体的な対策と対応策をいくつかご紹介します。

1. 環境調整

まずは、安全な環境を整えることが重要です。

• 家の安全対策：
  • 玄関や窓に、徘徊防止用の鍵を取り付ける。
  • 窓からの転落を防ぐために、窓に格子や補助鍵を取り付ける。
  • 火災報知器を設置し、定期的に点検する。
• 外出時の対策：
  • GPS追跡装置を携帯させる。
  • 迷子札や、連絡先を記載したものを身につけさせる。
  • 近隣住民に協力を依頼し、見守り体制を築く。

2. 薬物療法

向精神薬の調整は、専門医の指示に従うことが重要です。自己判断で薬を増減することは避けましょう。

• 医師との連携：
  • 現在の薬の効果や副作用について、医師とよく相談する。
  • 必要に応じて、薬の種類や量を調整してもらう。
• 服薬管理：
  • 薬の飲み忘れがないように、服薬カレンダーなどを活用する。
  • 薬を飲ませる際は、本人の状態をよく観察し、異変があればすぐに医師に相談する。

3. コミュニケーションと関わり

認知症の方とのコミュニケーションは、安心感を与える上で非常に重要です。

• 穏やかな声かけ：
  • 落ち着いた口調で、ゆっくりと話しかける。
  • 相手の目を見て、話を聞く。
  • 話の内容を理解しようと努める。
• 共感：
  • 相手の気持ちに寄り添い、共感する言葉をかける。
  • 「つらいね」「大変だったね」など、感情を共有する。
• 安心感を与える：
  • 安心できる環境を整える。
  • いつもと変わらない生活リズムを維持する。
  • 穏やかな表情で接する。

4. 日中の活動と刺激

日中の活動量を増やすことで、夜間の徘徊を抑制することができます。

• デイサービスやショートステイの活用：
  • 専門的なケアを受けながら、他の利用者との交流を図る。
  • リハビリやレクリエーションに参加し、心身の活性化を図る。
• 自宅での活動：
  • 散歩や体操など、適度な運動を取り入れる。
  • 趣味や好きなことをする時間を作る。
  • 家族との会話や触れ合いを大切にする。

5. 家族のサポート体制

介護は、一人で抱え込まず、周囲の協力を得ることが重要です。

• 家族間の連携：
  • 家族間で情報を共有し、協力体制を築く。
  • 役割分担を決め、負担を分散する。
  • 定期的に話し合いの場を持ち、問題点を共有する。
• 地域のサポート：
  • 地域包括支援センターや、介護保険サービスを活用する。
  • 民生委員やボランティア団体に相談する。
  • 同じような悩みを持つ家族と交流する。
• 休息：
  • 定期的に休息を取り、心身の疲れを癒す。
  • 自分の時間を作り、趣味や好きなことをする。
  • 必要に応じて、専門家への相談を検討する。

今回のケースでは、祖母様の「元気すぎる」という点が、ある意味で救いとなります。しかし、ご家族の負担は非常に大きいことが伺えます。特に、日中の仕事との両立は、心身ともに疲弊してしまう可能性があります。そこで、専門家のサポートを検討することも重要です。

専門家への相談

認知症の専門医や、ケアマネジャーに相談することで、より適切なアドバイスを受けることができます。

• 専門医：
  • 認知症の診断や治療、薬の調整について相談する。
  • 徘徊の原因を特定し、適切な対策を提案してもらう。
• ケアマネジャー：
  • 介護保険サービスの利用について相談する。
  • 介護に関する様々な悩みについて相談する。
  • 家族の状況に合わせた、適切なケアプランを作成してもらう。

成功事例

実際に、徘徊問題の解決に成功した事例をいくつかご紹介します。

• 事例1：

  Aさんは、認知症の母親の徘徊に悩んでいました。そこで、ケアマネジャーに相談し、デイサービスと訪問介護を組み合わせたケアプランを作成しました。母親は、日中はデイサービスで他の利用者との交流を楽しんだり、リハビリを受けたりするようになり、夜間の徘徊が減少しました。また、訪問介護のヘルパーが、夜間の見守りや声かけを行うことで、Aさんの負担も軽減されました。

• 事例2：

  Bさんは、認知症の父親が、自宅から遠くまで徘徊してしまうことに悩んでいました。そこで、GPS追跡装置を導入し、父親の居場所を把握できるようにしました。また、近隣住民に協力を依頼し、父親を見かけた際には、Bさんに連絡してもらうようにしました。これにより、父親が迷子になるリスクを減らすことができ、Bさんは安心して仕事ができるようになりました。

• 事例3：

  Cさんは、認知症の祖母が、薬の副作用で興奮し、徘徊してしまうことに悩んでいました。そこで、専門医に相談し、薬の種類や量を調整してもらうことにしました。薬の調整後、祖母の興奮が落ち着き、徘徊の回数が減少しました。また、Cさんは、祖母とのコミュニケーションを密にし、安心感を与えるように努めました。

まとめ

認知症の祖母の徘徊問題は、ご家族にとって大きな負担となりますが、適切な対策とサポートがあれば、必ず解決できます。まずは、原因を理解し、環境調整、薬物療法、コミュニケーション、日中の活動、家族のサポート体制を総合的に見直しましょう。そして、専門家への相談も積極的に行い、ご自身だけで抱え込まず、周囲の協力を得ながら、より良い介護生活を送れるようにしましょう。

今回のケースでは、祖母様の「元気すぎる」という点が、ある意味で救いとなります。しかし、ご家族の負担は非常に大きいことが伺えます。特に、日中の仕事との両立は、心身ともに疲弊してしまう可能性があります。そこで、専門家のサポートを検討することも重要です。専門医やケアマネジャーに相談することで、より適切なアドバイスを受けることができます。

この記事が、少しでもあなたの助けになれば幸いです。頑張ってください。

“`