88歳のお母様への優しさ、どうすれば？福祉サービスを頼らずにできること、専門家が教えます

88歳のお母様の介護と、それを取り巻く様々な問題について、お悩みのことと思います。介護は心身ともに負担が大きく、特にご家族だけで対応されている場合は、様々な葛藤やジレンマを抱えがちです。今回の記事では、あなたのお悩みに寄り添い、具体的な解決策を提示します。認知症の理解、感情のコントロール、そして、福祉サービスを最大限に活用するためのヒントをお伝えします。この記事を読むことで、お母様との関係をより良いものにし、ご自身の心の負担を軽減するための具体的な一歩を踏み出すことができるでしょう。

88歳の母親のことです。要支援2で、入浴の介助や、蜂窩織炎の皮膚の処置、段取りが混乱するため、掃除や食事作りは娘の私が行っています。以前より、他罰的他責的な発言が（私が正しい、周りが悪い）続いていて、度々言い合いになり、最後は私が強く叱り、母親が詫びて収束します。認知症のある種の傾向と理解しようとしても、嫌な気持ちが収まらず、強い言葉で母を非難してしまいます。将来的に福祉サービスや施設利用や色んな方々にお世話になるのに、相手を不快にさせる言動を心配してしまいますし、叱る私はモラハラではないかと自問自答しています。現状、福祉サービスは利用しておらず、週2回の訪問医療のみです。足を洗う処置が毎日あって、デイサービス訪問看護、上手く使えずにいます。実は、昨年看取った伯母のケアマネさんの印象があまり良くなくて、福祉を頼る気持ちになれないのです。将来的に医療重視の入所施設を考えると金銭的にギリギリまで家族で対応しようかと考えています。どうしたら、母に優しくなれるでしょうか。福祉サービス利用せずに、こうした話を相談出来るところはあるのでしょうか。とりとめのない相談ですが、よろしくお願いします。

1. 認知症の理解と、他罰的言動への対応

お母様の他罰的、他責的な言動は、認知症の症状の一つである可能性があります。認知症は、脳の機能が低下することで、記憶力、判断力、理解力などに影響を及ぼします。その結果、現実と異なる認識をしたり、不安や不満を感じやすくなったりすることがあります。他罰的な言動は、その不安や不満を外部に転嫁する形で現れることがあります。

具体的な対応策

• 共感と傾聴: お母様の言葉を頭ごなしに否定せず、まずは「つらいね」「大変だったね」など、共感の言葉をかけて、気持ちを受け止めるようにしましょう。
• 原因の探求: 何に対して不満を感じているのか、何が不安なのかを、根気強く聞き出すように努めましょう。話を聞く中で、具体的な原因が見えてくることもあります。
• 環境調整: 周りの環境を整えることで、不安を軽減できる場合があります。例えば、部屋を明るくしたり、騒音を減らしたり、見慣れたものを置いたりするなどの工夫が有効です。
• 言葉遣いの工夫: 強い口調で叱るのではなく、穏やかな口調で、具体的に何が問題なのかを伝えましょう。例えば、「〇〇しないで」ではなく、「〇〇すると危ないから、一緒にやりましょう」など、行動を促すような言葉遣いを心がけましょう。

2. 感情のコントロールと、モラハラにならないための自己管理

介護は、心身ともに大きな負担を伴います。特に、ご家族だけで介護を行っている場合、感情的になりやすく、強い言葉で叱ってしまうこともあるかもしれません。しかし、それが日常的になると、モラハラにつながる可能性もあります。モラハラは、相手の人格を傷つけ、精神的な苦痛を与える行為です。ご自身がモラハラに陥らないためにも、感情のコントロールと、自己管理が重要です。

具体的な対応策

• 自分の感情に気づく: 自分がどんな時にイライラするのか、どんな言葉を発しやすいのかを把握しましょう。自分の感情に気づくことが、感情をコントロールするための第一歩です。
• 深呼吸をする: イライラを感じたら、深呼吸をして、いったん冷静になりましょう。
• 一時的な距離を置く: 感情的になりそうになったら、その場を離れて、気分転換をしましょう。例えば、別の部屋に行ったり、散歩に出かけたりするのも良いでしょう。
• 休息をとる: 介護は体力も消耗します。十分な休息をとることで、心身の疲れを癒し、感情のコントロールがしやすくなります。
• 相談する: 誰かに話を聞いてもらうだけでも、気持ちが楽になることがあります。家族、友人、専門家など、信頼できる人に相談しましょう。

3. 福祉サービスを最大限に活用するためのヒント

「福祉サービスを利用することに抵抗がある」というお気持ち、よく分かります。過去の経験から、良い印象を持てなかったのかもしれません。しかし、福祉サービスは、介護者の負担を軽減し、お母様の生活の質を向上させるために、非常に有効な手段です。まずは、様々なサービスについて理解を深め、ご自身に合ったものを検討してみましょう。

具体的な活用方法

• 情報収集: まずは、お住まいの地域の包括支援センターに相談してみましょう。専門の相談員が、あなたの状況に合わせて、利用できるサービスを案内してくれます。
• 体験利用: デイサービスや訪問看護など、気になるサービスがあれば、まずは体験利用してみましょう。実際に利用してみることで、サービスの雰囲気や、お母様との相性を確認できます。
• ケアマネージャーとの連携: ケアマネージャーは、介護に関する専門家です。あなたの状況を詳しく伝え、一緒にケアプランを作成してもらいましょう。ケアマネージャーは、サービス事業者との連絡調整も行ってくれます。
• 家族の役割分担: 家族間で、介護の役割分担について話し合いましょう。誰が何を担当するのかを明確にすることで、負担を分散し、介護を継続しやすくすることができます。
• 金銭的な問題: 介護保険制度を利用することで、自己負担を軽減できます。また、自治体によっては、介護に関する様々な支援制度が用意されています。これらの制度についても、包括支援センターなどで相談してみましょう。

4. 相談できる場所

一人で悩まず、様々な相談窓口を利用しましょう。専門家のアドバイスを受けることで、問題解決の糸口が見つかることもあります。

相談窓口の例

• 地域包括支援センター: 介護に関する総合的な相談窓口です。
• 市区町村の介護保険窓口: 介護保険に関する手続きや、サービスに関する相談ができます。
• 精神科医やカウンセラー: 精神的な負担を感じている場合は、専門家に相談しましょう。
• NPO法人やボランティア団体: 介護に関する情報提供や、交流の場を提供しています。
• 親族や友人: 悩みを打ち明け、サポートを求めることも大切です。

5. 医療と介護の連携

お母様の健康状態を考慮し、医療と介護の連携を密にすることも重要です。訪問医療を利用されているとのことですが、訪問看護や、必要に応じて、専門医の診察を受けることも検討しましょう。医療と介護が連携することで、お母様の健康状態を総合的に管理し、より質の高いケアを提供することができます。

具体的な連携方法

• 情報共有: 医師、看護師、ケアマネージャーなど、関係者間で、お母様の健康状態や、介護に関する情報を共有しましょう。
• 定期的な診察: 定期的に医師の診察を受け、健康状態を把握しましょう。
• 服薬管理: 薬の服用方法や、副作用について、医師や薬剤師に相談しましょう。
• 緊急時の対応: 緊急時の連絡先や、対応方法について、関係者間で共有しておきましょう。

6. 家族の心のケア

介護は、介護者自身の心にも大きな影響を与えます。介護疲れ、孤独感、不安など、様々な感情を抱えることがあります。家族の心のケアも、介護を継続するためには不可欠です。

心のケアの方法

• 休息とリフレッシュ: 積極的に休息を取り、自分の時間を確保しましょう。趣味を楽しんだり、気分転換になるような活動を取り入れることも大切です。
• 相談: 家族や友人、専門家など、信頼できる人に悩みを打ち明けましょう。
• 情報収集: 介護に関する情報を集め、知識を深めることで、不安を軽減することができます。
• サポートグループへの参加: 同じような境遇の人たちと交流することで、孤独感を解消し、共感を得ることができます。
• 専門家のサポート: 精神科医やカウンセラーなど、専門家のサポートを受けることも有効です。

7. 金銭的な問題への対策

将来的な施設利用や、介護サービスの利用には、金銭的な問題がつきものです。事前に、金銭的な問題を整理し、対策を立てておくことが重要です。

金銭的な対策

• 介護保険制度の活用: 介護保険制度を利用することで、自己負担を軽減できます。
• 高額介護サービス費制度: 一定以上の自己負担が発生した場合、高額介護サービス費制度を利用することができます。
• 医療費控除: 医療費控除を受けることで、税金の負担を軽減できます。
• 資産管理: 資産の状況を把握し、将来的な費用に備えましょう。
• 専門家への相談: 介護保険制度や、税金に関する疑問は、専門家に相談しましょう。

8. まとめ：より良い関係を築くために

お母様との関係をより良くするためには、認知症の理解、感情のコントロール、そして、福祉サービスの活用が重要です。まずは、お母様の言葉に耳を傾け、共感の気持ちを示すことから始めてみましょう。そして、ご自身の感情をコントロールし、モラハラにならないように注意しましょう。福祉サービスを積極的に活用し、専門家のアドバイスを受けながら、介護の負担を軽減していきましょう。一人で抱え込まず、様々な相談窓口を利用し、心のケアも忘れずに行ってください。これらの取り組みを通じて、お母様とのより良い関係を築き、穏やかな日々を送ることができるはずです。

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