介護サービスに関するお悩み解決！要支援2の父の状況、どうすれば良い？

この記事では、介護サービスに関するお悩みについて、具体的な解決策を提示します。遠方に住むあなたが、要支援2と認定されたお父様の状況を改善するために、今すぐできること、そして将来のために準備しておくべきことについて、詳しく解説していきます。

どんな介護サービスが受けられるか教えて下さい。

父は2年ほど前に要支援２と認定されました。しかし段々普段の生活の困難を訴えるようになって、電話でも1か月前と今とでは、話し方も様子も随分変わったように思います。

同居の兄が単身で看ています。しかし、食事と月1回の病院への付き添い、薬の管理、後は困った状況のもの（部屋や服を大きく汚した等）などは対処しますが、細かい介助等は、性格上あまりできない様子です。

ここ1ヵ月、父はせん妄のような症状があったり、言葉もろれつが回らないで、言葉に力が入っていません。頭はしっかりしていると思っていたのですが、認知機能がここ1ヵ月で落ちているように思います。

私は遠くに住んでいて時々帰省して世話をしますが、1ヶ月前に会った時にはそこまでではありませんでした。ふらつきは前々からで、先月も転んで大きなケガをしました。以前から手にしびれがあり、最近は力が入らずお茶碗をもつのもおぼつかないようです。

ケガをして以降、夜はシビンを使っていたのが、今は昼間も使っていてトイレへは行っていないとのことです。認知症の母の介助を受けながらなんとか寝室からの移動はできているようで、ご飯もテーブルの所で食べられてはいます。

週1のデイサービスも、兄がなんとか行かせているようですが、昼間は横になっていることが殆どで、３時間ほどの、入浴と食事のみのデイサービスもここ最近は非常に疲れるようです。

今年の春ごろでしょうか、ケアマネさんからの問いに、兄は大きな問題や不安を言っておらず、介護度がそのまま継続で要支援２のままです。

介護サービスはデイサービスのみで、他のものは何も受けていません。認知症で要介護１の母では、父の症状の深刻さを深く考えられていません。

ケアマネージャーとは月1で家に様子を見に来るものだと友人から聞きましたが、両親のケアマネさんは来ていないようです。以前私が電話で相談をした時に、兄が人づきあいが苦手なので訪問を良く思わないと思ってらっしゃるように感じましたが、その時は、ケアマネさんは月1で訪問するのが当たり前ということも、実家にずっと（正確にはわかりませんが）来ていないということも知らず、そのことについて伺うこともしませんでした。

確かに人と接するのが不得意な兄で、ケアマネさんの提案も素直に受け入れないかもしれないと思わせてしまうところがありますので、ケアマネさんが家に来てないことに何か理由があるのかどうかはわかりませんが、父の症状が随分ひどくなってきている状況でも兄は動かず、このままでいいのか、今、何かをしたほうがいいのか悩んでおります。

こういう状況であっても、かかりつけ医も特別何かをしてくれるわけでもないとのことですし、先月父が大けが（入院はせずに済みました）をしたことを兄がケアマネさんに電話で伝えたようですけど、それも、何か提案してくれることも、見に来てくれることもなかったと聞きました。父も強い不安を訴えていると聞きますが、兄は、両親をできるかぎり家で看て行きたいと思っています。ぶっきらぼうで気の利かない兄ですが、それでも毎日四苦八苦しているようです。私もできる限りは支援していますが、遠くにいて、単発的な支援しかできません。

介護度を上げるよう申請した方がいいのか、なにか介護サービスで使えるものはないか、お尋ねしたいと思います。

ご相談ありがとうございます。お父様の状況、そしてご家族の皆様のご心労、大変お察しいたします。遠方にお住まいのあなたにとって、ご家族の介護は多くの不安を伴うことと思います。今回の記事では、現状を打開し、より良い介護サービスを受けられるようにするための具体的なステップを、専門家の視点から分かりやすく解説していきます。

1. 現状の把握：まずは何が問題なのかを整理しましょう

まず、現状を客観的に把握することが重要です。ご相談内容から、お父様の状況は以下のように整理できます。

• 認知機能の低下：最近1ヶ月で認知機能の低下が見られ、せん妄や言葉の不明瞭さ、記憶力の低下などがみられます。
• 身体機能の低下：ふらつき、手の痺れ、握力の低下、転倒による怪我など、身体機能の低下が顕著です。
• 排泄の問題：夜間の頻尿に加え、昼間もトイレに行きたがらないなど、排泄に関する問題も出てきています。
• 介護者の負担：同居の兄は単身で介護をしており、細やかな介護や認知症ケアに苦労しています。
• 介護サービスの利用状況：デイサービスのみで、他の介護サービスは利用していません。ケアマネージャーとの連携も十分ではありません。
• ご本人の不安：ご本人が強い不安を訴えている状況です。

これらの問題を整理することで、どのような対策が必要なのか、具体的に見えてきます。

2. 介護度を見直す：介護度変更の可能性を探る

お父様の現在の介護度は「要支援2」ですが、症状の進行から、介護度の見直しを検討する時期に来ていると考えられます。介護度が上がれば、利用できる介護サービスの種類も増え、より手厚いサポートを受けられる可能性があります。

介護度変更の手続き

1. ケアマネージャーへの相談：まずは、現在のケアマネージャーに相談し、状況を詳しく説明しましょう。もし、ケアマネージャーとの連携がうまくいっていない場合は、別のケアマネージャーへの変更も検討しましょう。
2. 主治医への相談：主治医に現在の状況を伝え、意見を求めましょう。医師の意見は、介護度変更の申請において重要な判断材料となります。
3. 介護認定の申請：市区町村の窓口で、介護度の変更申請を行います。申請後、調査員による訪問調査や、主治医の意見書をもとに、介護度が決定されます。

介護度変更の申請は、ご本人やご家族にとって大きな負担となることもあります。しかし、より適切な介護サービスを受けるためには、必要な手続きです。積極的に行動しましょう。

3. 使える介護サービス：具体的な選択肢と活用方法

介護度が上がれば、利用できるサービスの幅が広がります。以下に、具体的な介護サービスとその活用方法をまとめました。

• 訪問介護（ホームヘルプサービス）：自宅に訪問し、食事、入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。兄の負担を軽減し、お父様の生活の質を向上させるために有効です。
• 訪問看護：看護師が自宅に訪問し、健康管理や医療処置を行います。体調が不安定な場合や、医療的なケアが必要な場合に利用できます。
• 訪問リハビリテーション：理学療法士や作業療法士が自宅に訪問し、リハビリを行います。身体機能の維持・回復、転倒予防に役立ちます。
• 通所介護（デイサービス）：日中に施設に通い、食事、入浴、レクリエーション、機能訓練などを受けます。他の利用者との交流もでき、認知症の進行を遅らせる効果も期待できます。
• 短期入所生活介護（ショートステイ）：短期間、施設に入所し、介護サービスを受けます。ご家族のレスパイトケア（介護者の負担軽減）や、緊急時の対応に役立ちます。
• 認知症対応型通所介護（認知症デイサービス）：認知症の方を対象としたデイサービスです。専門的なケアや、認知症の進行を遅らせるためのプログラムが提供されます。
• 小規模多機能型居宅介護：通い、訪問、宿泊のサービスを組み合わせて利用できます。24時間365日、切れ目のない介護を受けられるのが特徴です。
• グループホーム：認知症の方が少人数で共同生活を送る施設です。専門的なケアを受けながら、穏やかな生活を送ることができます。

これらのサービスの中から、お父様の状況やご家族のニーズに合わせて、最適なサービスを選択し、組み合わせて利用することが重要です。

4. ケアマネージャーとの連携：スムーズな介護のために

ケアマネージャーは、介護サービスの利用に関する相談や、ケアプランの作成、サービス事業者との連絡調整など、様々なサポートをしてくれます。ケアマネージャーとの連携を密にすることで、よりスムーズな介護を実現できます。

ケアマネージャーとの連携を円滑にするためのポイント

• 定期的な情報共有：お父様の状況の変化や、ご家族の困りごとを、定期的にケアマネージャーに伝えましょう。
• 積極的な質問：介護サービスの内容や、費用、手続きなどについて、分からないことは積極的に質問しましょう。
• ケアプランへの参加：ケアプランは、お父様の介護に関する計画です。ケアプラン作成の際には、ご家族の意見も反映されるように、積極的に参加しましょう。
• コミュニケーション：ケアマネージャーとの良好なコミュニケーションを心がけましょう。信頼関係を築くことで、より良いサポートを受けられます。

5. 家族間の協力：遠距離介護を乗り越えるために

遠方に住んでいる場合、介護に直接関わることは難しいですが、できることはたくさんあります。家族間で協力し、お父様を支えましょう。

遠距離介護でできること

• 情報収集と共有：兄から、お父様の状況について定期的に報告を受け、ケアマネージャーとの連絡も密に行いましょう。
• 経済的な支援：介護サービスの利用費用や、生活費などを経済的に支援しましょう。
• 精神的なサポート：兄の悩みや不安を聞き、精神的なサポートを行いましょう。
• 一時的な帰省：定期的に帰省し、お父様の様子を見たり、兄の負担を軽減するために、一時的に介護を手伝ったりしましょう。
• 専門家への相談：介護に関する悩みや不安は、一人で抱え込まずに、専門家（ケアマネージャー、医師、相談員など）に相談しましょう。

家族間の協力体制を築くことで、遠距離介護の負担を軽減し、お父様を支えることができます。

6. 専門家への相談：より良い介護のために

介護に関する悩みや疑問は、一人で抱え込まずに、専門家に相談しましょう。専門家は、あなたの状況に合わせて、具体的なアドバイスやサポートを提供してくれます。

相談できる専門家

• ケアマネージャー：介護保険に関する相談や、ケアプランの作成、サービス事業者との連絡調整など、介護に関する様々な相談ができます。
• 医師：健康状態や、病気に関する相談ができます。介護保険の申請に必要な意見書も作成してくれます。
• 社会福祉士：介護保険以外の、福祉サービスに関する相談ができます。
• 行政の窓口：介護保険に関する手続きや、制度に関する相談ができます。
• 地域包括支援センター：高齢者の総合的な相談窓口です。介護、福祉、健康、医療など、様々な相談ができます。

専門家に相談することで、より適切な介護サービスを利用でき、ご家族の負担も軽減されます。

7. 今後の見通し：将来を見据えた準備

お父様の介護は、今後さらに負担が増える可能性があります。将来を見据えて、早めに準備をしておくことが重要です。

将来のために準備しておくこと

• 情報収集：介護保険制度や、介護サービスに関する情報を収集し、知識を深めておきましょう。
• 資金準備：介護サービスの利用費用や、生活費などを考慮し、資金を準備しておきましょう。
• 家族会議：家族で集まり、今後の介護に関する話し合いを行いましょう。
• 成年後見制度：認知症が進み、判断能力が低下した場合に備えて、成年後見制度について検討しておきましょう。
• 介護施設の検討：在宅介護が難しくなった場合に備えて、介護施設の情報を収集しておきましょう。

将来を見据えて準備しておくことで、いざという時に慌てずに対応できます。

8. まとめ：今すぐできること、そして未来のために

今回の記事では、お父様の介護に関するお悩みについて、具体的な解決策を提示しました。最後に、今すぐできること、そして将来のために準備しておくことをまとめます。

今すぐできること

• ケアマネージャーに相談し、介護度変更の可能性を検討する。
• 主治医に相談し、現在の状況を伝える。
• 利用できる介護サービスについて、情報を収集する。
• 兄と協力し、お父様の状況を共有する。

将来のために準備すること

• 介護保険制度や、介護サービスに関する情報を収集する。
• 資金を準備する。
• 家族会議を開き、今後の介護について話し合う。
• 成年後見制度について検討する。
• 介護施設の情報を収集する。

お父様の介護は、簡単ではありません。しかし、適切な対応をすることで、より良い介護を実現できます。この記事が、あなたの悩み解決の一助となれば幸いです。頑張ってください。

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