介護職の現場でよくある発熱、その原因と解決策を徹底解説

この記事では、介護の現場で働くあなたが直面する可能性のある、入居者の原因不明の発熱という問題に焦点を当て、その原因と具体的な対策について掘り下げていきます。医療的な側面だけでなく、介護職としてのあなたの心理的な負担を軽減し、より良いケアを提供するためのヒントも提供します。

老人ホームで介護の仕事をしているのですが。色々な入居者さんが、たまに38〜40℃近い高熱を出します。でも、2.3日で下がります。コロナも陰性ですし、他に風邪の症状もありません。勿論、人それぞれでしょうが、考えられる原因はありますでしょうか？

発熱の原因を多角的に考察

介護の現場で働くあなたが抱えるこの疑問、非常に重要です。入居者の発熱は、様々な要因が複雑に絡み合って起こることがあります。ここでは、考えられる原因を多角的に考察し、具体的な対策を提示します。

1. 感染症の可能性：見落としがちな要因

コロナウイルス感染症が陰性であっても、他の感染症の可能性は常に考慮する必要があります。高齢者の場合、免疫力が低下しているため、一般的な風邪やインフルエンザウイルス以外の、マイコプラズマ肺炎や、尿路感染症など、様々な感染症にかかるリスクが高まります。これらの感染症は、初期症状が曖昧で、発熱以外の症状が出にくいこともあります。

• 対策：定期的な健康チェックと、異変に気づくための観察力を高めることが重要です。
• 具体的な行動：
  • 入居者のバイタルサイン（体温、血圧、呼吸数、脈拍など）を定期的に記録し、異常がないか確認します。
  • 食欲不振、倦怠感、普段と違う言動など、発熱以外の症状にも注意を払い、記録します。
  • 必要に応じて、医師や看護師に相談し、精密検査（血液検査、尿検査、レントゲン検査など）を検討します。

2. 炎症性疾患：隠れた病気のサイン

高齢者の場合、関節炎や、虫歯などの炎症性疾患が原因で発熱することがあります。これらの疾患は、初期段階では自覚症状が少なく、発熱という形で現れることがあります。

• 対策：入居者の既往歴を把握し、定期的な健康チェックを行うことが重要です。
• 具体的な行動：
  • 入居者の既往歴や服薬状況を把握し、記録します。
  • 関節の痛みや腫れ、歯の痛みなど、炎症の兆候がないか確認します。
  • 必要に応じて、医師や歯科医に相談し、適切な検査や治療を受けられるようにします。

3. 薬剤性発熱：薬の副作用

高齢者は、複数の薬を服用していることが多く、薬の副作用として発熱が起こることがあります。特に、抗生物質や、一部の精神安定剤などは、発熱を引き起こす可能性があります。

• 対策：入居者の服薬状況を把握し、医師や薬剤師に相談することが重要です。
• 具体的な行動：
  • 入居者の服薬状況を把握し、記録します。
  • 発熱と服薬の関連性について、医師や薬剤師に相談します。
  • 必要に応じて、薬の種類や量を調整してもらうことを検討します。

4. 脱水症状：意外な落とし穴

高齢者は、体内の水分量が少なく、脱水症状を起こしやすい傾向があります。脱水症状は、発熱を引き起こす原因の一つです。

• 対策：こまめな水分補給を促し、脱水症状を予防することが重要です。
• 具体的な行動：
  • 入居者に、こまめな水分補給を促します。
  • 水分摂取量を確認し、記録します。
  • 脱水症状のサイン（口渇、尿量の減少、皮膚の乾燥など）がないか確認します。
  • 必要に応じて、医師や看護師に相談し、点滴などの処置を検討します。

5. 環境要因：温度管理の重要性

室温が高すぎる、または低すぎるなど、環境要因も発熱の原因となることがあります。特に、エアコンや暖房器具の調整が不適切な場合、体温調節機能が低下している高齢者は、体温が上昇しやすくなります。

• 対策：室温を適切に管理し、快適な環境を維持することが重要です。
• 具体的な行動：
  • 室温を20〜25℃に保ち、湿度を50〜60％に保つようにします。
  • エアコンや暖房器具の風が直接当たらないようにします。
  • 必要に応じて、換気を行い、室内の空気を入れ替えます。

6. 心理的要因：ストレスと発熱

高齢者は、環境の変化や人間関係、孤独感など、様々なストレスを抱えていることがあります。ストレスは、自律神経のバランスを崩し、発熱を引き起こすことがあります。

• 対策：入居者の心のケアを行い、ストレスを軽減することが重要です。
• 具体的な行動：
  • 入居者の話をよく聞き、悩みや不安を理解するように努めます。
  • 趣味や活動の機会を提供し、気分転換を図ります。
  • 必要に応じて、カウンセリングや精神科医への相談を勧めます。

介護職が実践できる具体的な対策

入居者の発熱の原因を特定することは簡単ではありませんが、介護職としてできることはたくさんあります。以下に、具体的な対策をまとめました。

1. 観察力の強化

発熱の原因を特定するためには、入居者の状態を注意深く観察することが不可欠です。バイタルサインの記録、食欲や排便状況の確認、普段との違いの把握など、細やかな観察が重要です。

• 具体的な行動：
  • バイタルサイン（体温、血圧、呼吸数、脈拍など）を定期的に測定し、記録します。
  • 食欲、排便状況、睡眠時間、普段の言動など、細かく観察し、記録します。
  • 普段と違う点に気づいたら、記録し、医師や看護師に報告します。

2. 記録の徹底

正確な記録は、原因究明に役立つだけでなく、医師や看護師への情報伝達にも重要です。発熱のタイミング、症状、既往歴、服薬状況など、詳細な情報を記録しましょう。

• 具体的な行動：
  • 発熱のタイミング、体温、症状（咳、鼻水、嘔吐など）、既往歴、服薬状況などを記録します。
  • 記録は、見やすく、分かりやすく、正確に行います。
  • 記録は、医師や看護師と共有し、情報伝達をスムーズに行います。

3. 早期の医療連携

発熱の原因が特定できない場合や、症状が改善しない場合は、早期に医師や看護師に相談し、適切な医療連携を図ることが重要です。自己判断で薬を投与したり、様子をみたりすることは避けましょう。

• 具体的な行動：
  • 発熱の原因が特定できない場合や、症状が改善しない場合は、医師や看護師に相談します。
  • 医師の指示に従い、必要な検査や治療を受けられるようにします。
  • 医師や看護師との連携を密にし、情報共有をスムーズに行います。

4. 感染対策の徹底

感染症が疑われる場合は、感染拡大を防止するための対策を徹底することが重要です。手洗いの励行、マスクの着用、部屋の換気など、基本的な感染対策を徹底しましょう。

• 具体的な行動：
  • 手洗いを徹底します。
  • マスクを着用します。
  • 部屋の換気を行います。
  • 感染者の隔離を行います。
  • 手指消毒液を設置し、使用を促します。

5. 心理的サポート

入居者の不安を軽減するために、寄り添った対応を心がけましょう。話を聞き、安心感を与える言葉をかけ、精神的なサポートを提供することが重要です。

• 具体的な行動：
  • 入居者の話をよく聞き、不安な気持ちを理解するように努めます。
  • 安心感を与える言葉をかけ、励まします。
  • 必要に応じて、家族や友人に連絡を取り、サポート体制を整えます。
  • 趣味や好きなことなど、気分転換になるような話題を提供します。

介護職のメンタルヘルスケア

介護の仕事は、心身ともに負担がかかる仕事です。入居者の発熱に悩むだけでなく、様々なストレスを抱えることもあります。ここでは、介護職自身のメンタルヘルスケアについて考えてみましょう。

1. ストレス管理

ストレスをため込まないように、自分なりのストレス解消法を見つけましょう。趣味に時間を費やしたり、友人や家族と話したり、適度な運動をしたりするなど、自分に合った方法でストレスを解消しましょう。

• 具体的な行動：
  • 趣味や好きなことに時間を費やします。
  • 友人や家族と話をして、悩みや不安を共有します。
  • 適度な運動をして、心身ともにリフレッシュします。
  • リラックスできる音楽を聴いたり、アロマを焚いたりします。

2. 休息の確保

十分な睡眠と休息は、心身の健康を維持するために不可欠です。質の高い睡眠を確保し、休息時間を確保するように心がけましょう。

• 具体的な行動：
  • 質の高い睡眠を確保するために、寝る前にリラックスできる環境を整えます。
  • 睡眠時間を確保するために、早寝早起きの習慣を身につけます。
  • 休息時間を確保するために、こまめに休憩を取ります。
  • 休日は、心身ともにリフレッシュできるような過ごし方をします。

3. 相談できる環境の構築

一人で抱え込まず、同僚や上司、家族など、誰かに相談できる環境を構築しましょう。専門家（カウンセラーなど）に相談することも有効です。

• 具体的な行動：
  • 同僚や上司に、悩みや不安を打ち明けます。
  • 家族や友人に、話を聞いてもらいます。
  • 専門家（カウンセラーなど）に相談します。
  • 職場の相談窓口を利用します。

4. 専門家への相談

心身の不調が続く場合は、専門家（医師やカウンセラーなど）に相談しましょう。早期に適切なケアを受けることが重要です。

• 具体的な行動：
  • 心身の不調が続く場合は、医療機関を受診します。
  • 医師やカウンセラーに、悩みや不安を打ち明けます。
  • 適切な治療やカウンセリングを受けます。
  • 必要に応じて、休職や転職を検討します。

まとめ：より良いケアのために

介護の現場で入居者の発熱に直面することは、日常的な課題の一つです。原因を特定することは難しいかもしれませんが、観察力の強化、記録の徹底、早期の医療連携、感染対策の徹底、そして心理的サポートを提供することで、より良いケアを提供することができます。また、介護職自身のメンタルヘルスケアも重要です。ストレス管理、休息の確保、相談できる環境の構築、そして必要に応じて専門家への相談を行いましょう。これらの対策を通じて、あなた自身と入居者の両方がより健康で快適な生活を送れるように、共に努力していきましょう。

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