「もうええんや！」と叫ぶ親の介護…認知症と鬱の狭間で、あなたができること

この記事では、認知症の親御さんの介護に直面し、感情のコントロールが難しくなっている状況について、具体的なアドバイスを提供します。認知症と鬱の症状が混在し、介護する中でヒステリーを起こしてしまう親御さんとの向き合い方、そしてご自身の心のケアについて、一緒に考えていきましょう。

ヒステリーになるのは、鬱ですか？認知ですか？

高齢の母は少し認知で、かなり鬱です。診断されてないので私の判断です。

毎日死にたいと泣いてます。

それで、認知もあり、薬を間違えてめちゃめちゃのむので、ケースで日ごとに分錠してあげてますが(一日10錠)、電話でいきなり、薬が本日分3錠しかない！と。

母の家にいって確認したら、本日の木曜、金曜の分が、なぜかケースの木曜ぶぶんが3錠、金曜０になってて、、

え？私がいれてた分は？ときくと、しらんよ、さいしょからそーや！と。

で、みてみたら、ケースの関係ない部分に、木曜の７錠と、金曜の10錠がごちゃまぜで入ってて、、

え？なんで所定のとこからわざわざだしてこちらにごちゃまぜでいれたの？わたしちゃんといれてたのに、というと、

いきなり鬼みたいに

しらんがなぁあーーーー！！！！
もうええんや！！！なんでもどうでもいいんやーーー！！！！
飲まんでも50じょうでもいいんや！！！！！もう死にたいんやいますぐにでもおーーーーーおおおお！！！

と、ヒステリーに泣きながら怒鳴ってきました。

いや、普通に質問してるだけだけど落ち着いて、と言おうとしても、遮られて、

もうええ！！もうえええ！！っていってるやろおーーーー！！！と、、

これは認知のせいですか？

薬めちゃくちゃにしたのは認知で、泣きどなり散らすのが鬱ですか？

1. 認知症と鬱の理解：それぞれの症状と影響

ご相談ありがとうございます。お母様の介護、本当に大変な状況ですね。まずは、認知症と鬱がどのような影響を及ぼすのか、それぞれの症状を理解することから始めましょう。

1-1. 認知症の症状

認知症は、脳の機能が低下することで起こる様々な症状の総称です。主な症状には以下のようなものがあります。

• 記憶障害: 最近の出来事を忘れやすくなる、同じことを何度も言う、物をどこに置いたか分からなくなるなど。
• 見当識障害: 時間、場所、人物が分からなくなる。
• 実行機能障害: 計画を立てたり、手順通りに物事を進めることが難しくなる。
• 判断力の低下: 適切な判断ができなくなる。
• 感情の不安定さ: 怒りやすくなったり、不安になったり、落ち込んだりする。
• 徘徊: 目的もなく歩き回る。
• 物盗られ妄想: 物を盗まれたと訴える。

お母様の場合、薬の管理が難しくなること、記憶違いによる発言、感情の起伏の激しさなどが認知症の症状として現れている可能性があります。

1-2. 鬱の症状

鬱は、気分が落ち込み、様々な意欲が低下する精神疾患です。認知症と併発することも多く、その場合、症状が複雑化することがあります。鬱の主な症状は以下の通りです。

• 気分の落ち込み: 悲観的になる、何をしても楽しくない。
• 意欲の低下: 何もする気が起きない、外出を嫌がる。
• 睡眠障害: 眠れない、または過度に眠る。
• 食欲不振: 食欲がなくなる、または過食になる。
• 疲労感: 常に体がだるい、疲れやすい。
• 集中力の低下: 物事に集中できない。
• 自責感: 自分を責める、無価値観を感じる。
• 希死念慮: 死にたいと考える。

お母様の「毎日死にたい」という訴えや、感情の爆発は、鬱の症状である可能性が高いです。認知症と鬱が併発している場合、それぞれの症状が互いに影響し合い、介護の負担をさらに大きくすることがあります。

2. なぜ「もうええんや！」とヒステリーになるのか？原因を紐解く

お母様のヒステリーは、認知症と鬱が複合的に影響し合っていると考えられます。具体的にどのような要因が考えられるのでしょうか。

2-1. 認知症による影響

• 記憶障害: 薬の管理がうまくいかない原因の一つとして、記憶障害が考えられます。薬を飲んだことを忘れてしまったり、飲み方を間違えてしまうことがあります。
• 判断力の低下: 薬の量を自分で調整してしまうなど、判断力の低下が行動に影響を与えている可能性があります。
• 感情の不安定さ: 認知症は、感情のコントロールが難しくなることがあります。些細なことで怒りやすくなったり、不安を感じやすくなることもあります。

2-2. 鬱による影響

• 気分の落ち込み: 鬱によって、絶望感や無力感を感じやすくなります。「死にたい」という気持ちは、鬱の典型的な症状です。
• 焦燥感: 焦りやイライラが強くなり、感情が爆発しやすくなることがあります。
• 希死念慮: 死に対する願望が強くなり、それが言動に表れることがあります。

2-3. 環境要因

• 病気への不安: 認知症や鬱という病気に対する不安や、将来への不安が、感情を不安定にすることがあります。
• 孤独感: 周囲とのコミュニケーションがうまくいかないことや、社会とのつながりが薄れることで、孤独感を感じやすくなります。
• 身体的な不調: 身体的な痛みや不調が、精神的な負担を増大させることがあります。

これらの要因が複雑に絡み合い、お母様のヒステリーを引き起こしていると考えられます。「もうええんや！」という言葉には、様々な感情が込められているのです。

3. 今すぐできること：具体的な対応策

お母様の状況を改善するために、今すぐできる具体的な対応策をいくつかご紹介します。

3-1. 薬の管理方法の見直し

薬の管理は、認知症の方にとって非常に難しい課題です。以下の方法を試してみてください。

• 服薬カレンダーの活用: 曜日ごとに薬をセットできる服薬カレンダーを使用し、飲み忘れや重複を防止します。
• 薬局での一包化: 薬局で薬を1回分ずつまとめてもらうことで、服薬の管理が楽になります。
• 服薬支援グッズの活用: 服薬を促すためのグッズ（タイマー付きの薬箱、音声で知らせる薬ケースなど）を活用します。
• 服薬の確認: 服薬後、きちんと飲んだか確認し、記録をつけておきましょう。
• 医師や薬剤師との連携: 薬の管理方法について、医師や薬剤師に相談し、適切なアドバイスを受けましょう。

3-2. コミュニケーションの工夫

お母様とのコミュニケーションを円滑にするために、以下の点に注意しましょう。

• 落ち着いた口調で話す: 焦らず、ゆっくりと、穏やかな口調で話しかけましょう。
• 短く分かりやすい言葉を使う: 難しい言葉や長文は避け、簡潔で分かりやすい言葉で伝えましょう。
• 肯定的な言葉を使う: 否定的な言葉ではなく、肯定的な言葉で話しかけましょう。
• 傾聴する: 話を遮らず、最後まで話を聴くようにしましょう。
• 共感する: 相手の気持ちに寄り添い、共感の言葉を伝えましょう。「つらいね」「大変だったね」など。
• 視覚的な情報も活用する: 写真や絵など、視覚的な情報も活用して、伝えやすくしましょう。

3-3. 環境の調整

お母様の生活環境を整えることも重要です。

• 安全な環境を整える: 転倒防止のために、手すりの設置や段差の解消などを行いましょう。
• 落ち着ける空間を作る: 騒がしい場所や刺激の強い場所を避け、落ち着ける空間を作りましょう。
• 規則正しい生活リズム: 睡眠時間や食事時間を規則正しくし、生活リズムを整えましょう。
• 適度な運動: 散歩や体操など、無理のない範囲で運動を取り入れましょう。
• 光の活用: 昼間は日光を浴び、夜は明るすぎない照明を使用しましょう。

3-4. 専門家への相談

一人で抱え込まず、専門家にも相談しましょう。

• 医師: 認知症や鬱の治療について、医師に相談し、適切な診断と治療を受けましょう。
• 精神科医: 精神科医は、鬱の治療や、精神的なサポートを提供してくれます。
• ケアマネジャー: ケアマネジャーは、介護に関する相談や、適切なサービスの手配をしてくれます。
• 訪問看護: 訪問看護師は、自宅での医療ケアや、服薬指導などを行ってくれます。
• 地域包括支援センター: 地域包括支援センターは、介護に関する様々な相談に対応してくれます。

4. あなた自身の心のケア：介護者のためのサポート

お母様の介護は、あなたにとって大きな負担になっていることと思います。ご自身の心のケアも非常に重要です。

4-1. 休息とリフレッシュ

• 休息時間の確保: 毎日、十分な休息時間を確保しましょう。
• 趣味や気分転換: 好きなことや趣味に時間を使い、気分転換を図りましょう。
• 睡眠の確保: 質の高い睡眠を確保するために、寝る前のリラックス方法を試しましょう。

4-2. 相談できる相手を持つ

• 家族や友人: 家族や友人に、悩みを打ち明け、話を聞いてもらいましょう。
• 介護者の会: 介護者の会に参加し、同じ境遇の人と交流し、情報交換をしましょう。
• カウンセリング: カウンセリングを受け、専門家のアドバイスを受けましょう。

4-3. 介護サービスの活用

• デイサービス: デイサービスを利用し、日中の介護を専門家に任せましょう。
• ショートステイ: ショートステイを利用し、短期間の休息を取りましょう。
• 訪問介護: 訪問介護を利用し、食事や入浴などの介護をサポートしてもらいましょう。

4-4. 罪悪感を手放す

• 完璧主義を手放す: 完璧な介護を求めず、できる範囲で精一杯やれば良いと考えましょう。
• 休息を取る許可を出す: 休息を取ることに対して、罪悪感を感じないようにしましょう。
• 自分の感情を大切にする: 辛い気持ちや怒りを抑え込まず、自分の感情を大切にしましょう。

5. 成功事例から学ぶ：他の介護者の体験談

他の介護者の体験談から、ヒントを得ることもできます。以下に、いくつかの成功事例を紹介します。

5-1. 事例1：薬の管理に苦労したAさんの場合

Aさんは、認知症のお母様の薬の管理に苦労していました。飲み忘れや重複投与が頻繁に起こり、困り果てていたそうです。そこで、Aさんは、かかりつけの薬剤師に相談し、薬局で一包化してもらうことにしました。さらに、服薬カレンダーと、音声で知らせる薬ケースを併用することで、薬の管理が格段に楽になったそうです。また、Aさんは、定期的に医師や薬剤師と連携し、薬の変更や調整を行いました。その結果、お母様の症状が安定し、Aさんの負担も軽減されました。

5-2. 事例2：感情のコントロールに悩んだBさんの場合

Bさんは、認知症のお父様の感情の起伏が激しく、対応に苦慮していました。お父様は、些細なことで怒ったり、不安になったりすることが多く、Bさんも感情的になってしまうことがあったそうです。そこで、Bさんは、介護者の会に参加し、他の介護者と悩みや情報を共有しました。また、カウンセリングを受け、自分の感情をコントロールする方法を学びました。さらに、Bさんは、お父様とのコミュニケーションを工夫し、落ち着いた口調で話すこと、共感の言葉を伝えることなどを心がけました。その結果、Bさんは、お父様との関係が改善し、自分の心の安定も保てるようになったそうです。

5-3. 事例3：介護サービスを積極的に活用したCさんの場合

Cさんは、認知症のお母様の介護と、仕事の両立に苦労していました。一人で抱え込まず、様々な介護サービスを活用することにしました。デイサービスやショートステイを利用し、日中の介護を専門家に任せるようにしました。また、訪問介護を利用し、食事や入浴などの介護をサポートしてもらいました。さらに、Cさんは、ケアマネジャーに相談し、適切なサービスを組み合わせて、介護の負担を軽減しました。その結果、Cさんは、仕事と介護の両立ができるようになり、自分の時間も確保できるようになりました。

6. まとめ：あなたを支えるための第一歩

お母様の介護は、本当に大変な道のりです。しかし、適切な対応策と、あなた自身の心のケアを両立することで、必ず乗り越えることができます。

今回の記事でご紹介した内容を参考に、まずはできることから始めてみましょう。薬の管理方法の見直し、コミュニケーションの工夫、環境の調整、専門家への相談、そしてあなた自身の心のケア。これらのステップを踏むことで、お母様の症状を改善し、あなた自身の負担を軽減することができます。

一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、一歩ずつ進んでいきましょう。あなたの努力は、必ず報われます。応援しています。

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