特養生活相談員の異動後の悩み解決！違和感とオンコール問題、どうすれば良い？

この記事では、特別養護老人ホーム（特養）の生活相談員として働くあなたが、異動後の環境変化から感じる違和感やオンコール体制に関する悩みについて、具体的な解決策を提示します。あなたの経験や置かれている状況を理解し、より良い働き方を実現するためのヒントを提供します。

特別養護老人ホームについて。長文になります。特養の生活相談員をしています。法人内に約10施設があり、従来型、ユニット型、養護老人ホーム等があります。
この4月から150床超のユニット型から約70床の従来型に異動しました。トータルで3施設目の勤務です。規模が小さい事もあり、事務員さんや管理栄養士さんも同じ事務所内におり、入居者の事について細かいところまで把握されています。
昨年から相談員が２名配置されており、1名が定年退職し私がそこに異動しました。もう一人は相談員２年目という事で、私の経験年数等を鑑みての異動という事のようです。（今年度20床の増床予定です。）
前の施設では、ご家族への簡単な事務連絡等はユニットリーダー、医療的な事は看護職員等の現場で行っていました。現在の施設では全て相談員が行っています。小規模ですので毎日ではありませんが、どことなく違和感を感じます。

また、施設長（相談員経験者）から、現場で介助に入るようにという指示があります。勿論ユニット型でも行っていましたが、実際に介助に当たる事は少ない状況でした。異動したばかりですので、必死に入居者様の事を把握したりしています。 個別に状況把握をしたり、皆様の一番様子がわかる昼食や夕食の配膳や介助にも入っています。
自分の気持ちとして、見て回るだけでは後ろめたいという気持ちがあり、介助が必要な1～2名の入居者様の食事が完結するまで介助をする事にしています。時間があったのに介助に入らなかった日は、施設長の視線を感じたり、何となく引け目を感じます。前の施設では、こういう気持ちはあまりありませんでした。

オンコールについては、相談員２名で対応しています。他の施設では施設長や副施設長等も入っており、月に7日程度でしたが、現在は月の半分はオンコールです。
また、もう一人の相談員の指導という事もあるのですが、必ずどちらかが出勤しており、一緒に勤務するのが月に10日になります。以前は土日祝日等は事務所の出勤は１名で行っていたようです。それであれば相談員が一緒に勤務する日数が増えるのですが、現在は２名出勤で内１名は必ず相談員です。（前施設でも必ず相談員がいましたが。）
個人的には、もう一人の相談員への指導と言うよりも、前施設で稼働率が悪かった為、学び直しという事で異動になったと思って頑張っています。

不満を抱いている訳ではありませんが、何となく落ち着かない気持ちです。
様々な施設があり、それぞれの体制や考え方があると思います。ご家族への連絡や、入居者様への関わり方（実際の介助）、オンコールの体制について、生活相談員の方や関係者のご意見をお聞きしたいです。

1. 異動後の環境変化への適応：違和感の正体を探る

異動おめでとうございます。新しい環境でのスタートは、期待と同時に不安も感じるものです。特に、これまでと異なる役割や業務内容に直面すると、戸惑いや違和感を覚えるのは自然なことです。まずは、あなたが感じている「違和感」の正体を具体的に分析し、それに対する具体的な対策を立てていきましょう。

1-1. 業務内容の変化と役割の明確化

以前の施設では、ご家族への連絡や入居者のケアを他の職種が担当していたのに対し、現在の施設では生活相談員がそれらの業務を担う割合が増えているとのこと。この変化が、違和感の一つの原因となっている可能性があります。

• 役割分担の見直し： 施設内での役割分担を明確にするために、施設長や同僚と話し合い、あなたの業務範囲と責任を明確にしましょう。
  
  例えば、ご家族への連絡はどこまでをあなたが担当し、ユニットリーダーや看護師とどのように連携するのか、具体的なルールを設けることが重要です。
• 業務の優先順位付け： 多くの業務を抱えている場合、優先順位をつけることが重要です。
  
  緊急性の高い業務、重要な業務を明確にし、それらに集中することで、効率的に業務をこなすことができます。
• 記録と報告： 業務内容を記録し、定期的に施設長に報告することで、あなたの業務に対する理解を深めてもらい、適切なサポートを得やすくなります。
  
  また、記録は、あなたの業務の進捗状況を客観的に示す資料となり、自己評価にも役立ちます。

1-2. 介助業務への対応：後ろめたさの解消

施設長からの指示で介助業務を行うことについて、後ろめたさを感じているとのこと。これは、あなたの高いプロ意識と、入居者の方々への深い愛情の表れでしょう。しかし、この感情が過度になると、精神的な負担となり、仕事へのモチベーションを低下させる可能性があります。

• 介助業務の目的を理解する： 介助業務は、入居者の生活を支えるだけでなく、彼らの状態を観察し、より良いケアを提供するための重要な手段です。
  
  介助を通して、入居者の表情や言葉、行動から、彼らのニーズや課題を把握することができます。
• 施設長とのコミュニケーション： 施設長に、介助業務に対するあなたの考えや、どのように入居者の方々をサポートしたいのかを伝えましょう。
  
  あなたの想いを共有することで、施設長との信頼関係が深まり、より良い協力体制を築くことができます。
• チームワークの強化： 他のスタッフとの連携を密にすることで、介助業務に対する負担を軽減し、より質の高いケアを提供することができます。
  
  例えば、食事介助の際には、看護師や栄養士と連携し、入居者の健康状態や食事内容に関する情報を共有することで、より適切なサポートを提供することができます。

1-3. オンコール体制への適応：負担軽減と効率化

現在のオンコール体制は、以前の施設よりも負担が大きいと感じているとのこと。オンコールは、生活相談員の業務の中でも、精神的な負担が大きいものです。

• オンコール体制の見直し： 施設長や同僚と協力し、より効率的なオンコール体制を検討しましょう。
  
  例えば、オンコール担当者を増やす、オンコール時の対応マニュアルを作成する、といった対策が考えられます。
• 情報共有の徹底： オンコール時には、入居者の状態に関する情報を正確に把握し、適切な対応を行う必要があります。
  
  情報共有を徹底することで、迅速かつ適切な対応が可能になり、あなたの負担を軽減することができます。
• 自己管理： オンコール時の負担を軽減するためには、自己管理も重要です。
  
  十分な睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動を心がけ、心身ともに健康な状態を保ちましょう。

2. もう一人の相談員との関係性：指導と学びのバランス

もう一人の相談員の指導という役割を担うことについて、学び直しという側面もあると感じているとのこと。これは、あなたの成長意欲と、自己肯定感のバランスに影響を与える可能性があります。

• 指導の目的を明確にする： 指導の目的を明確にすることで、あなたの役割に対する理解を深め、自信を持って指導に取り組むことができます。
  
  指導を通して、もう一人の相談員の成長をサポートするとともに、あなた自身のスキルアップにも繋げましょう。
• コミュニケーションの重要性： もう一人の相談員とのコミュニケーションを密にすることで、相互理解を深め、より良い関係性を築くことができます。
  
  定期的に面談を行い、業務に関する悩みや課題を共有し、解決策を一緒に考えましょう。
• 自己肯定感を高める： 自分の強みや経験を活かし、もう一人の相談員をサポートすることで、自己肯定感を高めることができます。
  
  指導を通して得られる達成感や、感謝の言葉は、あなたのモチベーションを高め、更なる成長を促すでしょう。

3. 施設全体との連携：チームワークを築く

小規模な施設では、事務員や管理栄養士との連携が重要です。入居者の情報を共有し、チーム全体でケアを提供することで、より質の高いサービスを提供することができます。

• 情報共有のプラットフォーム： 入居者の情報を共有するためのプラットフォームを構築しましょう。
  
  例えば、情報共有ノートを作成する、定例のカンファレンスを開催する、といった方法が考えられます。
• 多職種連携の重要性： 事務員、管理栄養士、看護師、介護士など、多職種の専門知識を活かし、チームとして入居者をサポートしましょう。
  
  それぞれの専門性を尊重し、互いに協力し合うことで、より質の高いケアを提供することができます。
• コミュニケーションの活性化： 積極的にコミュニケーションを取り、チーム内の連携を強化しましょう。
  
  定期的なミーティングや、雑談の時間を設けることで、互いの理解を深め、円滑なコミュニケーションを促進することができます。

4. メンタルヘルスケア：心身の健康を保つ

新しい環境での業務は、精神的な負担を伴うことがあります。心身の健康を保つために、以下の対策を実践しましょう。

• ストレス管理： ストレスを感じたときは、適切な方法で解消しましょう。
  
  例えば、趣味に没頭する、運動をする、リラックスできる音楽を聴く、といった方法が効果的です。
• 休息の確保： 十分な睡眠と休息を確保しましょう。
  
  質の高い睡眠をとるために、寝る前のカフェイン摂取を控える、リラックスできる環境を整える、といった工夫をしましょう。
• 専門家への相談： 必要に応じて、専門家（カウンセラーや医師）に相談しましょう。
  
  専門家は、あなたの悩みを聞き、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。

5. キャリアパスと自己成長：将来を見据えて

今回の異動を、あなたのキャリアアップの機会と捉えましょう。新しい環境での経験は、あなたのスキルアップに繋がり、将来の選択肢を広げる可能性があります。

• 目標設定： キャリア目標を設定し、それに向かって計画的に行動しましょう。
  
  例えば、介護福祉士の資格取得を目指す、マネジメントスキルを習得する、といった目標が考えられます。
• スキルアップ： 研修やセミナーに参加し、専門知識やスキルを向上させましょう。
  
  積極的に学び、自己成長を続けることで、あなたのキャリアはさらに発展します。
• 情報収集： 業界の最新情報や、キャリアに関する情報を収集しましょう。
  
  インターネットや書籍、セミナーなどを活用し、情報収集を行いましょう。

これらの対策を実践することで、あなたは異動後の環境にスムーズに適応し、より充実した生活相談員としてのキャリアを築くことができるでしょう。

6. まとめ：前向きな一歩を踏み出すために

異動後の環境変化は、あなたにとって大きな成長の機会です。今回の経験を通して、あなたは生活相談員としてのスキルを向上させ、より多くの入居者の方々をサポートできるようになるでしょう。

• 自己分析： 自分の強みや弱みを理解し、自己成長に繋げましょう。
• 周囲との連携： 同僚や上司、他の職種と協力し、チームワークを築きましょう。
• 情報収集： 積極的に情報収集を行い、知識やスキルを向上させましょう。

これらのポイントを意識し、前向きな気持ちで業務に取り組むことで、あなたはより充実した生活相談員としてのキャリアを歩むことができるでしょう。

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