「認知症加算」を知らないケアマネージャーは替えるべき？介護のプロが教える、あなたに合ったケアマネージャーの見つけ方

介護は、ご本人だけでなく、ご家族にとっても大きな負担を伴うものです。特に、専門知識を持つケアマネージャーの質は、介護の質を大きく左右します。今回は、ケアマネージャーの知識不足によって生じた問題と、その対応策について掘り下げていきます。介護保険制度や加算に関する知識は、ケアマネージャーにとって必須のスキルです。この記事では、介護の現場でよくある問題を取り上げ、あなたの疑問を解決するためのヒントを提供します。

先日母がこれからお世話になるデイケア施設の責任者とケアマネージャーと娘の私で契約を済ませました。その後直ぐに介護タクシーの契約時にケアマネージャーから「デイケア施設側から認知症加算が1日○○○円必要だと連絡がありました」と告げられ、認知症加算を知らなかった私は「母は認知症じゃ無いのに何故？」と質問しました。ケアマネージャーは「施設側からは医師の診断で認知症だと診断されているらしい」と言い、驚いた私はケアマネージャーの前で母に「診察を受けたのか？」と聞いたらまだ一度も医師に診察は受けてないとのことで、母もショックを受けたようで俯いてしまいました。

ケアマネージャーはそれ以降何もしようとしないので「私が直接施設と話しましょうか？」と提言したらそうして下さいとね信じられない言葉でした。翌日施設の責任者に電話して謝罪があり、認知症にならない為の訓練？を余分にさせてもらうと言う意味だったようでした。ケアマネージャーからはその後何の連絡もありません。

まあ今までも役に立たないケアマネージャーだと思っていましたが、今回はあんまりなのでこの際交替しようかと思うのですが…ケアマネージャーってこんなものですか？個人差があるのでしょうが、あんまりだと思い憤っていると言うか呆れています。因みにもと看護師の60代後半ぐらい？の方です。

ご意見お願い致します。

1. ケアマネージャーの役割と重要性

ケアマネージャー（介護支援専門員）は、介護を必要とする高齢者とその家族を支援する専門家です。彼らの主な役割は、以下の通りです。

• ケアプランの作成: 利用者の状態や希望に応じて、適切な介護サービスを組み合わせたケアプランを作成します。
• サービス事業者との連携: 訪問介護、デイサービス、訪問看護などのサービス事業者との連絡調整を行います。
• 情報提供と相談: 介護保険制度や利用できるサービスに関する情報を提供し、相談に応じます。
• モニタリング: ケアプランが適切に機能しているか定期的に評価し、必要に応じてプランの見直しを行います。

ケアマネージャーの質は、介護サービスの質に直結します。適切なケアマネージャーは、利用者の心身の状態を的確に把握し、最適なサービスを提供するためのケアプランを作成します。また、介護保険制度に関する知識も豊富で、利用者の権利を守り、安心して介護サービスを利用できるようサポートします。

2. 認知症加算の問題点とケアマネージャーの対応

今回のケースでは、ケアマネージャーが「認知症加算」について誤った情報を伝えたことが問題となっています。認知症加算は、認知症の利用者に特化したサービスを提供する際に加算される費用です。しかし、加算の適用には、医師の診断や適切な手続きが必要です。ケアマネージャーが、利用者の状態を正確に把握せずに加算について言及したことは、専門家としての知識不足と言わざるを得ません。

さらに、ケアマネージャーがその後の対応を怠ったことも問題です。利用者の疑問に対して適切な説明をせず、家族に丸投げするような対応は、ケアマネージャーとしての責任を果たしているとは言えません。このような対応は、利用者と家族の不安を増大させ、信頼関係を損なう可能性があります。

3. ケアマネージャーの質を見極めるポイント

質の高いケアマネージャーを見つけるためには、以下の点をチェックすることが重要です。

• 専門知識と経験: 介護保険制度や関連法規に関する知識が豊富で、経験に基づいた適切なアドバイスができること。
• コミュニケーション能力: 利用者や家族の話を丁寧に聞き、分かりやすく説明できること。
• 連携能力: サービス事業者や医療機関との連携をスムーズに行い、チームとして質の高いサービスを提供できること。
• 誠実さ: 利用者の立場に立って考え、誠実に対応すること。

ケアマネージャーを選ぶ際には、複数の候補者と面談し、ご自身の目で確認することをおすすめします。面談では、これまでの経験や専門知識、介護に対する考え方などを質問し、相性を確認しましょう。

4. ケアマネージャーを変更する方法

ケアマネージャーの対応に不満がある場合、変更を検討することも可能です。変更の手順は以下の通りです。

1. 相談: まずは、現在のケアマネージャーに不満な点を伝え、改善を求めることができます。
2. 事業所への相談: ケアマネージャーが所属する事業所に相談し、状況を説明することも有効です。事業所が間に入り、改善を促すこともあります。
3. 変更の申し出: ケアマネージャーとの話し合いや事業所への相談で解決しない場合は、市区町村の介護保険担当窓口に相談し、ケアマネージャーの変更を申し出ることができます。
4. 新しいケアマネージャーの選定: 市区町村の介護保険担当窓口や地域包括支援センターで、新しいケアマネージャーを紹介してもらえます。

ケアマネージャーの変更は、利用者の権利です。遠慮なく、より良いケアを提供してくれるケアマネージャーを探しましょう。

5. ケアマネージャーとの良好な関係を築くために

ケアマネージャーとの良好な関係を築くことは、質の高い介護サービスを受けるために重要です。以下の点を心がけましょう。

• 積極的にコミュニケーションを取る: 困ったことや不安なことがあれば、遠慮なく相談しましょう。
• ケアプランの内容を理解する: ケアプランの内容を理解し、疑問点があれば質問しましょう。
• 感謝の気持ちを伝える: ケアマネージャーの努力に対して、感謝の気持ちを伝えましょう。
• 定期的な情報共有: 利用者の状態や生活の変化について、定期的に情報共有を行いましょう。

良好な関係を築くことで、ケアマネージャーはより親身になって対応し、質の高い介護サービスを提供してくれるでしょう。

6. 介護保険制度と加算について

介護保険制度は、高齢者の介護を社会全体で支えるための制度です。介護保険サービスを利用するためには、要介護認定を受ける必要があります。要介護認定には、介護度に応じて利用できるサービスや費用が異なります。

加算は、特定の条件を満たすサービスに対して、費用が加算される制度です。認知症加算の他にも、看取り介護加算、夜間看護体制加算など、様々な加算があります。加算の適用には、それぞれの条件を満たす必要があり、ケアマネージャーはこれらの情報を正確に把握していなければなりません。

7. 成功事例：質の高いケアマネージャーとの出会い

Aさんの場合、母親の介護について、当初はケアマネージャーの対応に不満を感じていました。しかし、現在のケアマネージャーは、母親の心身の状態を丁寧に把握し、最適なケアプランを作成してくれました。また、Aさんの疑問や不安に対して、常に親身になって相談に乗ってくれます。その結果、Aさんは安心して母親の介護を任せることができ、母親も穏やかな日々を送っています。

この事例から、質の高いケアマネージャーとの出会いが、介護の質を大きく向上させることがわかります。ケアマネージャーを選ぶ際には、専門知識や経験だけでなく、コミュニケーション能力や誠実さも重視することが重要です。

8. 専門家からのアドバイス

介護の専門家であるBさんは、次のように述べています。「ケアマネージャーは、介護の要となる存在です。しかし、すべてのケアマネージャーが質の高いサービスを提供できるわけではありません。今回のケースのように、知識不足や対応の悪さが見られる場合は、遠慮なく変更を検討すべきです。また、ケアマネージャーを選ぶ際には、複数の候補者と面談し、ご自身の目で確認することが重要です。」

専門家の意見を参考に、ご自身に合ったケアマネージャーを見つけ、安心して介護サービスを利用しましょう。

9. まとめ：あなたに合ったケアマネージャーを見つけるために

この記事では、ケアマネージャーの役割と重要性、質の高いケアマネージャーを見つけるためのポイント、変更の手順などについて解説しました。ケアマネージャーの知識不足や対応の悪さに悩んでいる場合は、変更を検討することも選択肢の一つです。ご自身の状況に合わせて、最適なケアマネージャーを選び、安心して介護サービスを利用しましょう。

介護は、ご本人とご家族にとって、大変な道のりです。しかし、適切なケアマネージャーと出会い、質の高い介護サービスを受けることができれば、より良い生活を送ることができます。この記事が、あなたの介護生活をより良いものにするための一助となれば幸いです。

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