92歳の父親の介護と透析：60代娘ができること、できないこと

この記事では、92歳になるお父様の介護と透析治療について、60代の娘であるあなたが直面している困難と、それに対する具体的な対策を掘り下げていきます。透析が必要になったお父様の介護は、心身ともに大きな負担となる可能性があります。この記事を通じて、介護の現状を理解し、利用できるサポートやサービス、そして心の負担を軽減するためのヒントを見つけていきましょう。

透析が必要となった父の介護はどうしたらいいのか？という質問です。

今年の4月に92歳になる父親が1月5日に発熱し動けなくなって、救急車で運ばれそのまま入院となりました。入院したのは２週に一度膀胱バルーンを取り替えて貰っている病院です。尿路感染症だったのですが、今回はだんだん数値が悪くなってきていると言われていた腎臓が腫れて、左側の腎臓からは尿管がつまり尿が輩出されない状況で、このままでは一週間くらいで亡くなるだろうと言う状態でしたが、治療の甲斐もあり、持ち直しました。腎臓が健康な人の1/12しか機能していないため、このままでは透析をしないと尿毒症になり亡くなってしまうということなので、透析のための動脈を作る手術と、新たな血管が透析に使えるまでに2週間かかるので、その間のカテーテル治療の同意の書類にサインしてきました。

父は前立腺肥大症がきっかけで膀胱バルーンをいれ、糖尿病も患っていて、月に一回通院しています。また、耳も遠く、認知症もあります。昨年の6月から一ヶ月低血糖になって入院したときは、自分で立ち上がって歩くこともできましたが、今回の入院ではまだ、一度もベッドから出たことがありません。透析用の血管もできて退院となった後、家に戻って60代半ばの娘である私が介護することは可能でしょうか？父親は今までは食事、排泄、着替え等は自分で行ってきました。入浴は週二回のデイケアでしていました。入院する日と次の日は自分で片方の靴下がはけなくて手伝ったりはしましたがそのくらいです。

父親がトイレに尿バッグの尿を捨てに行った時に動けなくなりそのままそこに座り込んでしまいましたが、私一人で父親をトイレから出して移動させることはとてもできませんでした。

透析ができる病院は1キロ弱のところにあるのですが、もし寝たきりの状態になったとしたら、とても家から病院まで運ぶのは同居している私一人の力ではできそうもありません。

1. 介護の現状と直面する課題

お父様の病状と現在の状況を考えると、介護には多くの課題が伴うことが予想されます。まず、透析が必要になったことで、定期的な通院と治療が必要になります。さらに、認知症や身体機能の低下により、日常生活の多くの場面でサポートが必要となるでしょう。ここでは、具体的な課題を整理し、それぞれの課題に対する対策を検討していきます。

1.1. 身体的な負担

お父様の身体機能の低下は、介護者であるあなたの身体的な負担を増大させます。特に、移動、入浴、排泄の介助は、体力的に非常に負担が大きいです。一人で対応することが難しい場合は、外部のサポートを積極的に活用する必要があります。

• 移動の介助: 寝たきりの状態や、自力での移動が困難な場合、移動の介助が必要になります。
• 入浴の介助: 入浴は転倒のリスクが高く、安全に配慮しながら介助を行う必要があります。
• 排泄の介助: 排泄の介助は、感染症のリスクや臭いなど、精神的な負担も大きいです。

1.2. 精神的な負担

介護は、身体的な負担だけでなく、精神的な負担も大きいものです。特に、認知症の症状や、病状の悪化による不安は、介護者の精神的な健康を脅かす可能性があります。一人で抱え込まず、専門家や家族、友人との連携を図ることが重要です。

• 認知症による対応: 認知症の症状は、介護の難易度を上げます。
• 病状への不安: 病状の悪化や、治療に対する不安は、精神的な負担を増大させます。
• 孤独感: 介護は孤独になりがちです。

1.3. 時間的な制約

透析治療は、週に数回の通院が必要であり、それに伴い多くの時間を費やすことになります。また、介護には、食事の準備、服薬管理、家事など、多くの時間が割かれます。時間の制約は、介護者の仕事やプライベートな時間を奪い、生活の質を低下させる可能性があります。

• 通院の付き添い: 定期的な透析治療への付き添いは、時間的な制約を生みます。
• 家事との両立: 介護と家事の両立は、時間的な負担を増大させます。
• 仕事との両立: 仕事と介護の両立は、さらに大きな負担となります。

2. 介護保険サービスの活用

介護保険サービスは、介護者の負担を軽減するための重要な手段です。適切なサービスを利用することで、身体的、精神的、時間的な負担を軽減し、介護の質を向上させることができます。ここでは、利用できる主な介護保険サービスと、その活用方法について解説します。

2.1. 訪問介護（ホームヘルプサービス）

訪問介護は、自宅にヘルパーが訪問し、食事、入浴、排泄、着替えなどの介助を行うサービスです。身体的な負担が大きい場合に、非常に有効です。

• 身体介護: 入浴、排泄、着替えなどの介助を行います。
• 生活援助: 調理、掃除、洗濯などの家事を行います。
• 利用方法: ケアマネージャーに相談し、必要なサービスを組み合わせて利用します。

2.2. デイサービス（通所介護）

デイサービスは、日中に施設に通い、食事、入浴、レクリエーション、機能訓練などを受けるサービスです。日中の介護負担を軽減し、介護者の休息時間を確保することができます。

• レクリエーション: 趣味活動や交流の機会を提供します。
• 機能訓練: 身体機能の維持・向上を目指します。
• 利用方法: ケアマネージャーに相談し、利用を検討します。

2.3. 訪問看護

訪問看護は、看護師が自宅に訪問し、医療的なケアや健康管理を行うサービスです。透析患者の健康管理や、服薬管理、褥瘡（じょくそう）の予防など、専門的な知識が必要な場合に利用できます。

• 医療処置: 創傷処置や、点滴などを行います。
• 健康管理: 血圧測定や、体調管理を行います。
• 利用方法: ケアマネージャーや、主治医に相談し、利用を検討します。

2.4. 短期入所（ショートステイ）

短期入所は、短期間、施設に入所し、介護や看護を受けるサービスです。介護者のレスパイト（休息）や、冠婚葬祭、旅行などの際に利用できます。

• レスパイトケア: 介護者の休息を目的として利用します。
• 緊急時の対応: 急な病気や、介護者の体調不良の際に利用できます。
• 利用方法: ケアマネージャーに相談し、利用を検討します。

3. 介護体制の構築

一人で介護を抱え込まず、適切な介護体制を構築することが重要です。家族、親族、友人、専門家など、様々な人々の協力を得ながら、無理のない介護体制を築きましょう。

3.1. 家族との連携

家族がいる場合は、役割分担や情報共有を行い、協力体制を築きましょう。遠方に住んでいる家族でも、金銭的な支援や、電話での相談など、様々な形で協力できます。

• 役割分担: 介護の内容を分担し、負担を軽減します。
• 情報共有: 介護の状況や、必要な情報を共有します。
• 経済的支援: 介護費用を分担します。

3.2. 専門家への相談

ケアマネージャー、医師、看護師、ソーシャルワーカーなど、専門家への相談は、介護に関する様々な問題を解決するための有効な手段です。専門家のアドバイスを受けながら、適切な介護方法を見つけましょう。

• ケアマネージャー: 介護保険サービスの利用に関する相談や、ケアプランの作成を依頼します。
• 医師: 病状に関する相談や、治療方針の確認を行います。
• 看護師: 医療的なケアや、健康管理に関する相談を行います。
• ソーシャルワーカー: 福祉サービスや、社会資源に関する相談を行います。

3.3. 地域資源の活用

地域には、様々な介護に関するサービスや、支援団体があります。地域包括支援センター、ボランティア団体、NPO法人など、積極的に活用し、介護に関する情報を収集し、困ったときに頼れる場所を見つけておきましょう。

• 地域包括支援センター: 介護に関する相談や、情報提供を行います。
• ボランティア団体: 介護のサポートや、交流の機会を提供します。
• NPO法人: 介護に関する様々なサービスや、情報提供を行います。

4. 精神的な負担を軽減するための対策

介護は、精神的な負担が大きいものです。介護者の心の健康を守るために、様々な対策を講じることが重要です。ここでは、具体的な対策を紹介します。

4.1. 休息時間の確保

定期的に休息時間を確保し、心身ともにリフレッシュすることが重要です。短時間の休憩や、趣味の時間、友人との交流など、自分なりの方法で休息を取りましょう。

• 短時間の休憩: こまめに休憩を取り、心身の疲れを癒します。
• 趣味の時間: 好きなことに時間を使い、気分転換を図ります。
• 友人との交流: 友人との会話や、外出を通じて気分転換を図ります。

4.2. 相談できる相手を見つける

一人で抱え込まず、家族、友人、専門家など、相談できる相手を見つけましょう。誰かに話を聞いてもらうだけでも、心の負担が軽減されます。

• 家族: 介護の悩みや、不安を共有します。
• 友人: 愚痴を言い合ったり、気分転換をしたりします。
• 専門家: 介護に関する専門的なアドバイスを受けます。

4.3. 介護に関する情報収集

介護に関する情報を収集し、知識を深めることで、不安を軽減し、適切な対応ができるようになります。書籍、インターネット、セミナーなど、様々な方法で情報を収集しましょう。

• 書籍: 介護に関する書籍を読み、知識を深めます。
• インターネット: 介護に関する情報を検索し、最新の情報を収集します。
• セミナー: 介護に関するセミナーに参加し、専門的な知識を学びます。

4.4. 感情のコントロール

介護中は、様々な感情が湧き上がることがあります。怒り、悲しみ、不安など、ネガティブな感情に振り回されず、感情をコントロールする方法を身につけましょう。深呼吸や、瞑想、リラックスできる音楽を聴くなど、自分に合った方法を見つけましょう。

• 深呼吸: 呼吸を意識し、リラックス効果を高めます。
• 瞑想: 精神を集中させ、心を落ち着かせます。
• 音楽: リラックスできる音楽を聴き、気分転換を図ります。

5. 介護と仕事の両立

介護と仕事の両立は、多くの介護者が直面する課題です。仕事と介護の両立を支援する制度や、働き方の工夫、周囲の理解を得るためのコミュニケーションなど、様々な対策を講じることで、両立を目指すことができます。

5.1. 介護休業・介護休暇の活用

介護休業は、最長93日間、介護のために休業できる制度です。介護休暇は、年間5日（対象者が2人以上の場合は10日）まで、介護のために休暇を取得できる制度です。これらの制度を活用し、介護と仕事の両立を図りましょう。

• 介護休業: 最長93日間、介護のために休業できます。
• 介護休暇: 年間5日（対象者が2人以上の場合は10日）まで、介護のために休暇を取得できます。
• 制度の確認: 会社の制度を確認し、積極的に利用しましょう。

5.2. 勤務時間の調整

時短勤務や、フレックスタイム制度など、勤務時間を調整することで、介護と仕事の両立を支援することができます。会社の制度を確認し、利用できる制度がないか確認しましょう。

• 時短勤務: 勤務時間を短縮し、介護に時間を割きます。
• フレックスタイム: 始業・終業時間を自由に調整し、介護の時間を確保します。
• テレワーク: 在宅勤務を可能にし、介護と仕事を両立します。

5.3. 周囲への理解を求める

上司や同僚に、介護の状況を説明し、理解と協力を求めましょう。介護の状況を理解してもらうことで、仕事の負担を軽減し、協力体制を築くことができます。

• 状況の説明: 介護の状況を具体的に説明し、理解を求めます。
• 協力のお願い: 仕事の負担軽減や、休暇の取得について協力を求めます。
• 感謝の気持ち: 協力してくれたことへの感謝の気持ちを伝えます。

5.4. 介護に関する相談窓口の活用

会社によっては、介護に関する相談窓口が設置されている場合があります。介護に関する悩みや、仕事との両立に関する相談をすることができます。積極的に活用し、アドバイスを受けましょう。

• 相談窓口の確認: 会社の相談窓口の有無を確認します。
• 相談内容: 介護に関する悩みや、仕事との両立に関する相談をします。
• 情報収集: 介護に関する情報や、支援制度について情報を収集します。

6. 事例紹介

実際に、介護と仕事を両立している方の事例を紹介します。これらの事例を参考に、自分に合った方法を見つけ、介護と仕事の両立を目指しましょう。

6.1. 事例1: 訪問介護と時短勤務を活用したAさんの場合

Aさんは、90歳のお母様の介護をしながら、会社員として働いています。訪問介護サービスを利用し、入浴や食事の介助を依頼しています。また、時短勤務制度を利用し、勤務時間を短縮することで、介護と仕事の両立を実現しています。

• 訪問介護の活用: 身体的な負担を軽減しています。
• 時短勤務の活用: 介護に時間を割いています。
• 周囲の理解: 上司や同僚の理解を得ています。

6.2. 事例2: デイサービスとテレワークを活用したBさんの場合

Bさんは、85歳のお父様の介護をしながら、会社員として働いています。デイサービスを利用し、日中の介護負担を軽減しています。また、テレワークを活用し、在宅で仕事をすることで、介護と仕事の両立を実現しています。

• デイサービスの活用: 日中の介護負担を軽減しています。
• テレワークの活用: 在宅で仕事をしています。
• 家族の協力: 家族の協力も得ています。

7. まとめ

92歳のお父様の介護と透析治療は、多くの課題を伴いますが、適切な対策を講じることで、介護の負担を軽減し、質の高い介護を提供することができます。介護保険サービスの活用、介護体制の構築、精神的な負担の軽減、介護と仕事の両立など、様々な対策を組み合わせながら、自分に合った方法を見つけ、無理のない介護生活を送りましょう。そして、何よりも大切なのは、あなた自身の心と体の健康です。一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、前向きに介護に取り組んでいきましょう。

“`