90歳、大腿骨骨折後の東京→北海道への移送。安全で安心な方法を徹底解説

この記事では、要介護2の高齢者で、認知症と大腿骨骨折の手術をされた90歳のお母様を、東京から北海道へ安全に移送するための具体的な方法について解説します。長距離移動における不安を解消し、ご本人とご家族が安心して移動できるよう、介護タクシー、医療搬送サービス、移動中のケア、持ち物リスト、さらには費用や注意点まで、詳細にわたって情報を提供します。

要介護2 高齢者の長距離移動方法をアドバイスして頂ければと思います。

事情により、高齢者（90歳）を東京都から北海道へ移転します。実際の移動方法を迷っています。認知症に加え、1週間前には老人ホームで転び大腿骨骨折し、手術をして、現在車椅子です。

長距離になると不安が伴う状態ですが、長距離移動(東京→札幌)に利用出来る、介護付き移動サービス等ありますでしょうか？

よろしくお願い致します。

1. 現状の理解と準備の重要性

90歳、認知症、大腿骨骨折からの手術、車椅子での移動という状況は、非常にデリケートです。移動の安全性を確保するためには、まず現状を正確に把握し、綿密な準備をすることが不可欠です。

1.1. 健康状態の再確認

まずは、主治医に相談し、移動の可否と注意点を確認してください。移動中に起こりうるリスク（呼吸困難、血栓症、褥瘡など）を把握し、それに対する対策を立てる必要があります。医師の診断書や指示書は、移動サービスを利用する際に必須となる場合があります。

1.2. 必要な医療情報の整理

• 診療情報提供書（紹介状）: 転院先や受け入れ先の医療機関に提出するために必要です。
• お薬手帳: 現在服用している薬の種類、量、服用時間を正確に記録します。
• 既往歴: 過去の病歴やアレルギー情報をまとめます。
• 検査データ: 必要に応じて、最近の検査結果（血液検査、レントゲンなど）を用意します。

1.3. 介護保険サービスの活用

介護保険サービスを利用している場合は、ケアマネージャーに相談し、今回の移動について情報共有しましょう。移動支援サービスや、移送中の介護保険サービスの利用についても相談できます。

2. 移動手段の選択肢

長距離移動には、いくつかの選択肢があります。それぞれのメリットとデメリットを比較検討し、最適な方法を選びましょう。

2.1. 介護タクシー

メリット:

• 自宅から目的地まで、ドアtoドアで移動できる。
• 介護資格を持つドライバーが、移動をサポートしてくれる。
• 車椅子やストレッチャーでの移動に対応している。
• 移動中の体調管理（水分補給、体位変換など）をしてくれる場合がある。

デメリット:

• 長距離移動の場合、費用が高額になる可能性がある。
• 移動時間が長くなる。
• 医療行為は行えない（原則）。

ポイント:

• 複数の介護タクシー会社に見積もりを依頼し、料金やサービス内容を比較検討する。
• 移動中の看護師の同乗が可能か確認する（別途料金）。
• 移動中の休憩場所や、トイレの利用について確認する。

2.2. 医療搬送サービス

メリット:

• 救急車のような設備が整った車両で移動できる。
• 看護師や医師が同乗し、医療的なサポートを受けられる。
• 容態が不安定な方でも、安心して移動できる。

デメリット:

• 介護タクシーよりも費用が高額になる。
• 利用できる地域が限られる場合がある。

ポイント:

• 医療搬送サービスは、緊急性の高い場合に利用されることが多いですが、状態によっては、長距離移動にも対応しています。
• 事前に、医療機関との連携が必要となる場合があります。
• サービス内容（医療機器、医療行為の範囲など）を詳しく確認する。

2.3. 飛行機

メリット:

• 移動時間を大幅に短縮できる。

デメリット:

• 空港までの移動、搭乗手続き、乗り換えなど、移動に伴う負担が大きい。
• 気圧の変化による体調への影響を考慮する必要がある。
• 医療的なサポートが必要な場合は、事前に航空会社に相談し、特別な手配が必要となる。

ポイント:

• 事前に、主治医に飛行機での移動が可能か確認する。
• 航空会社に、車椅子での移動、医療機器の持ち込み、付き添い者の手配などについて相談する。
• 空港でのサポート（優先搭乗、介助など）を利用する。

2.4. 新幹線

メリット:

• 比較的、移動中の負担が少ない。
• 車椅子での利用に対応している。

デメリット:

• 長距離移動の場合、時間がかかる。
• 駅での乗り換えが必要な場合がある。

ポイント:

• 事前に、駅員に車椅子での利用、移動のサポートについて相談する。
• 座席の種類（バリアフリー対応席など）を確認する。
• 移動中の体調管理（水分補給、体位変換など）を行う。

3. 移動中のケア

移動中は、ご本人の体調管理に細心の注意を払う必要があります。以下に、具体的なケアのポイントを紹介します。

3.1. 体位変換と褥瘡予防

長時間同じ体勢でいると、褥瘡（床ずれ）のリスクが高まります。定期的に体位変換を行い、圧迫を軽減しましょう。介護タクシーや医療搬送サービスを利用する場合は、ドライバーや看護師に体位変換を依頼できます。クッションや体位変換用の枕などを使用するのも効果的です。

3.2. 水分補給と食事

脱水症状を防ぐために、こまめな水分補給を心がけましょう。飲み込みが難しい場合は、とろみ剤を使用するなど、工夫が必要です。移動前に、食事の準備をしておくか、移動中に食べられるものを用意しておきましょう。必要に応じて、経管栄養や点滴などの処置が必要になる場合があります。

3.3. 呼吸管理

呼吸状態に注意し、必要に応じて酸素吸入などの処置を行います。移動前に、主治医に呼吸状態について相談し、移動中の対応について指示を受けておきましょう。

3.4. 認知症ケア

認知症の症状を悪化させないために、環境の変化や不安を軽減する工夫が必要です。慣れた物（写真、音楽、お気に入りの毛布など）を持参したり、話しかけたりして、安心感を与えましょう。移動中は、こまめに休憩を取り、トイレや食事の時間を確保することも大切です。

3.5. 薬の管理

薬の服用時間や量を守り、忘れずに服用させましょう。移動中に服用する必要がある場合は、あらかじめ準備しておきましょう。必要に応じて、看護師に薬の管理を依頼することもできます。

4. 持ち物リスト

移動に必要なものを事前にリストアップし、準備を始めましょう。以下は、持ち物の一例です。

• 身分証明書: 健康保険証、介護保険証、医療証など
• 医療情報: 診療情報提供書、お薬手帳、検査データなど
• 薬: 普段服用している薬、頓服薬など
• 着替え: 下着、パジャマ、普段着など
• 介護用品: オムツ、尿取りパッド、清拭剤、ウェットティッシュなど
• 日用品: 歯ブラシ、歯磨き粉、石鹸、シャンプー、タオルなど
• その他: メガネ、補聴器、入れ歯、義足など
• 貴重品: 現金、クレジットカード、印鑑など
• 娯楽用品: 好きな音楽、本、写真など
• その他: 車椅子、杖、歩行器など

5. 費用について

移動にかかる費用は、移動手段やサービス内容によって大きく異なります。事前に、複数の業者に見積もりを依頼し、費用を比較検討しましょう。介護保険や医療保険が適用される場合もありますので、ケアマネージャーや医療機関に相談してください。高額な費用になる場合は、自治体の補助金制度などを利用できる場合もあります。

6. 注意点とアドバイス

6.1. 事前準備の徹底

移動前に、必要な情報を収集し、準備を徹底しましょう。特に、医療機関との連携は重要です。主治医やケアマネージャーと密に連絡を取り、移動に関する情報を共有し、アドバイスを受けましょう。

6.2. 余裕を持ったスケジュール

移動には、予想以上に時間がかかる場合があります。時間に余裕を持ったスケジュールを立て、無理のない計画を立てましょう。移動中に休憩時間や、万が一の事態に備えた予備時間を確保しておくと安心です。

6.3. 家族の協力

移動は、ご本人だけでなく、ご家族にとっても大きな負担となります。家族間で協力し、役割分担を行いましょう。移動前に、家族会議を開き、情報共有や、役割分担について話し合うと良いでしょう。親族や友人に協力を求めることも検討しましょう。

6.4. 精神的なサポート

長距離移動は、ご本人にとって大きなストレスとなります。不安や孤独感を和らげるために、話を聞いたり、励ましたり、安心できる環境を整えましょう。移動中は、好きな音楽を聴かせたり、思い出話をしたりするのも良いでしょう。

6.5. 移動後のケア

移動後も、ご本人の体調に注意し、必要なケアを行いましょう。転居先の医療機関や介護サービスについて、事前に調べておくと、スムーズに生活を始められます。新しい環境に慣れるまで、時間がかかる場合がありますので、焦らずに、ゆっくりとサポートしましょう。

7. 成功事例

実際に、同様の状況で長距離移動を成功させた事例を紹介します。

7.1. 事例1: 介護タクシーと看護師の同行

東京都に住む85歳の女性は、脳梗塞の後遺症で麻痺があり、北海道の息子さんの家に引っ越すことになりました。介護タクシーを利用し、看護師が同行することで、移動中の体調管理と医療的なサポートを受けながら、無事に移動することができました。移動前に、主治医と看護師が連携し、移動中のリスクを最小限に抑えるための対策を講じました。

7.2. 事例2: 医療搬送サービスと家族の協力

92歳の男性は、大腿骨骨折の手術後、北海道の病院に転院することになりました。医療搬送サービスを利用し、医師と看護師が同乗することで、安全に移動することができました。家族は、移動に必要な持ち物や、本人の精神的なサポートを行い、移動を支えました。移動後も、家族が協力して、新しい生活をサポートしています。

8. まとめ

90歳、認知症、大腿骨骨折からの手術、車椅子での長距離移動は、困難を伴いますが、適切な準備と、移動手段の選択、移動中のケア、そして家族の協力があれば、安全に移動することができます。この記事で紹介した情報を参考に、ご本人とご家族にとって最適な方法を見つけ、安心して移動してください。

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