65歳からの介護と仕事の両立：身体障害者の母を支えながら、フルタイム復帰を叶えるには？

この記事では、65歳になる身体障害者の母親の介護と、フルタイムでの仕事復帰を両立させるための具体的な方法について、専門的な視点から解説します。介護保険制度の活用、利用できるサービス、そして仕事との両立を成功させるためのヒントを提供します。育児と介護を抱え、仕事復帰を控えているあなたにとって、この記事が少しでもお役に立てれば幸いです。

私の母は生まれつき1級の身体障害者です。10年ほど前から、身体の運動機能が低下し、障害者自立支援法の中でヘルパーさんに来て頂き、身体介護のサービスを受けています。先日、市役所の担当の方から、今年65歳になるので介護保険が優先になります、と言われました。

現在受けているサービスは、1日3回30分（朝、昼、夕）の身体介護（排泄）、週3回1時間の自宅での入浴介助、週1回の訪問リハビリのサービスを受けています。

自分なりに介護保険の事を調べているのですが、要介護3か2あたりになるのではないか？と思っています。現在のライフスタイル（できれば自宅で過ごしたい）を変えたくないという母の要望をできるだけ叶えてあげたいと思っていますが、1割負担の範囲で1日3回の身体介護、週3回の自宅での入浴を受けることは可能でしょうか？

現在の母の状態は、基本的にハイハイで家の中を動いていますが自立しての作業はできません。（介助があれば歩行器につかまって立ち、少し歩くことはできます) また右手指がなく、握力が両方とも5くらいで、自分でズボンを下ろすことができず、自分でトイレで排泄することだができません。食事は配膳をしてあげればフォークを使って自分で食べる事ができます。

現在一人娘の私と主人、父と同居です（父は要支援2） 母の身体の状態では、要介護2なのか3なのか？どちらになるか？（母の状態をこの場で確実に伝える事はできないのですが・・・）認定度によって費用の負担額も変わってくるので、今のうちからできる限りの準備をしておきたいと思っています。 母は現在は認知症はありません。

私も現在2か月の赤ちゃんの育児中で、フルタイムで仕事復帰予定です。介護と育児の両立ができるのか？不安です。

1. 介護保険制度への移行と、現在のサービス継続について

65歳以上になると、介護保険制度が優先的に適用されます。これは、障害者自立支援法に基づくサービスから、介護保険サービスに切り替わることを意味します。しかし、現在のサービスが全て受けられなくなるわけではありません。重要なのは、介護保険の認定を受け、適切なサービスを計画し、利用することです。

1-1. 介護保険の申請と認定

まず、お母様には介護保険の申請をしていただく必要があります。お住まいの市区町村の窓口で申請を行い、その後、訪問調査と主治医の意見書をもとに、要介護度が認定されます。要介護度は、介護保険で利用できるサービスの量や種類に影響します。

ご相談者様のお母様の状況（排泄、入浴、食事など、日常生活の多くの場面で介助が必要）から推測すると、要介護2または3の認定となる可能性が高いと考えられます。しかし、最終的な認定は、個々の状況によって異なります。認定結果が出るまでは、現在のサービスを継続利用できる場合がありますので、市区町村の窓口にご確認ください。

1-2. 介護保険サービスの種類と利用方法

介護保険では、様々なサービスが利用できます。ご希望の「1日3回の身体介護（排泄）」や「週3回の自宅での入浴介助」も、介護保険サービスとして提供されています。これらのサービスを利用するためには、ケアマネジャー（介護支援専門員）に相談し、ケアプランを作成してもらう必要があります。

• 訪問介護（ホームヘルプサービス）：自宅での身体介護や生活援助を行います。排泄、入浴、食事の介助などが含まれます。
• 訪問入浴介護：自宅で入浴サービスを受けられます。
• 訪問リハビリテーション：理学療法士や作業療法士が自宅を訪問し、リハビリを行います。
• 福祉用具の貸与・購入：車椅子や歩行器などの福祉用具を借りたり、購入したりできます。
• 通所介護（デイサービス）：日中に施設に通い、食事や入浴、レクリエーションなどのサービスを受けられます。

ケアマネジャーは、お母様の状況やご希望に合わせて、最適なケアプランを作成し、サービス事業者との調整を行います。費用は、原則として1割負担（所得に応じて2割または3割負担）となります。

2. 要介護2と3の違いと、費用負担について

要介護2と3では、利用できるサービスの量や種類、費用負担に違いがあります。

2-1. 要介護度の違い

要介護度は、日常生活でどの程度の介護が必要かによって区分されます。要介護2は、日常生活に部分的な介助が必要な状態、要介護3は、日常生活の多くの場面で介助が必要な状態を指します。具体的には、以下のような違いがあります。

• 要介護2：食事や排泄、入浴などに部分的な介助が必要。認知症の症状が軽度な場合もあります。
• 要介護3：食事や排泄、入浴など、多くの場面で介助が必要。認知症の症状が見られる場合もあります。

お母様の現在の状況（排泄、入浴、着替えなど、多くの場面で介助が必要）からは、要介護3の可能性も十分に考えられます。しかし、最終的な認定は、専門家による評価に基づきます。

2-2. 費用負担の違い

介護保険サービスの費用は、要介護度によって利用できる上限額（支給限度額）が異なります。支給限度額を超えた場合は、超過分は全額自己負担となります。

• 要介護2：支給限度額は、月額20万円程度です。
• 要介護3：支給限度額は、月額27万円程度です。

1割負担の場合、自己負担額は、支給限度額の1割となります。例えば、要介護3で27万円分のサービスを利用した場合、自己負担額は2万7千円となります。ただし、高額介護サービス費制度を利用することで、自己負担額がさらに軽減される場合があります。

3. 介護と育児の両立を成功させるために

育児と介護の両立は、大変なことですが、適切な準備と工夫によって、乗り越えることができます。以下に、両立を成功させるための具体的なアドバイスをします。

3-1. 家族の協力体制を築く

介護と育児を一人で抱え込まず、家族で協力体制を築くことが重要です。ご主人や、お父様（要支援2とのこと）とも協力して、役割分担を決めましょう。例えば、

• ご主人：買い物や家事、通院の付き添いなど。
• お父様：できる範囲での身の回りの世話や、見守りなど。

家族間で話し合い、それぞれの負担を軽減できるような工夫をしましょう。また、親族や地域のサポートも積極的に活用しましょう。

3-2. 地域のサポートを積極的に活用する

地域には、様々な介護・育児支援サービスがあります。これらのサービスを積極的に活用することで、負担を軽減できます。

• ファミリー・サポート・センター：育児のサポートをしてくれます。
• 病児・病後児保育：子どもの急な病気や、病気回復期に預かってくれます。
• ショートステイ：短期間、介護施設に預けることができます。
• 配食サービス：食事の準備をサポートしてくれます。

お住まいの市区町村の窓口や、地域包括支援センターに相談し、利用できるサービスについて情報を収集しましょう。

3-3. 働き方の工夫

フルタイムでの仕事復帰を希望されているとのことですが、働き方も柔軟に検討してみましょう。

• 時短勤務：勤務時間を短縮することで、介護と育児に時間を割くことができます。
• 在宅勤務：自宅で仕事ができる環境であれば、介護と育児を両立しやすくなります。
• フレックスタイム制度：勤務時間を柔軟に調整できる制度を利用することで、通院や急な用事に対応できます。

会社に相談し、利用できる制度について確認しましょう。また、介護休業や育児休業制度も活用できます。

3-4. ケアマネジャーとの連携

ケアマネジャーは、介護に関する専門家です。ケアプランの作成だけでなく、様々な相談に乗ってくれます。困ったことがあれば、遠慮なく相談しましょう。ケアマネジャーとの連携を密にすることで、適切なサービスを利用し、介護の負担を軽減できます。

3-5. メンタルヘルスのケア

介護と育児の両立は、精神的な負担も大きくなります。ストレスを溜め込まず、心身ともに健康を保つことが重要です。

• 休息：睡眠時間を確保し、休息を取るようにしましょう。
• 気分転換：趣味や好きなことをする時間を作りましょう。
• 相談：家族や友人、専門家（カウンセラーなど）に相談しましょう。

一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、心身の健康を保ちましょう。

4. 仕事復帰に向けての準備

フルタイムでの仕事復帰に向けて、事前に準備をしておくことが重要です。以下に、具体的な準備について説明します。

4-1. 職場とのコミュニケーション

仕事復帰前に、職場の上司や同僚に、介護と育児の状況について伝えておきましょう。事前に伝えておくことで、理解と協力を得やすくなります。

• 勤務時間：時短勤務やフレックスタイム制度など、利用できる制度について相談しましょう。
• 業務内容：介護や育児との両立を考慮した業務内容について相談しましょう。
• 緊急時の対応：急な介護や育児の際に、どのように対応するかについて、事前に話し合っておきましょう。

職場とのコミュニケーションを密にすることで、安心して仕事に取り組むことができます。

4-2. スキルアップとキャリアプラン

仕事復帰に向けて、スキルアップを図り、キャリアプランを立てておきましょう。

• スキルアップ：現在の仕事に必要なスキルや、将来的に身につけたいスキルについて、学習計画を立てましょう。
• キャリアプラン：将来的にどのようなキャリアを築きたいか、目標を設定しましょう。
• 情報収集：業界の動向や、求人情報を収集しましょう。

スキルアップとキャリアプランを立てることで、仕事へのモチベーションを高め、キャリアアップを目指すことができます。

4-3. 介護と仕事の両立支援制度の活用

企業によっては、介護と仕事の両立を支援する制度を導入しています。これらの制度を積極的に活用しましょう。

• 介護休業：介護が必要な家族がいる場合に、一定期間休業できる制度です。
• 介護休暇：介護が必要な家族の介護や世話のために、休暇を取得できる制度です。
• 介護に関する相談窓口：介護に関する相談ができる窓口が設置されている場合があります。

会社の制度を積極的に活用することで、介護と仕事の両立を支援してもらうことができます。

5. まとめ

65歳からの介護と仕事の両立は、大変なことですが、適切な準備と工夫、そして周囲のサポートがあれば、必ず実現できます。介護保険制度の活用、家族の協力体制の構築、地域のサポートの利用、働き方の工夫、そして職場とのコミュニケーションを密にすることで、安心して仕事に取り組むことができます。育児と介護の両立は、精神的な負担も大きくなりますが、心身ともに健康を保ち、無理なく両立できる方法を見つけましょう。この記事が、あなたのキャリアと生活をより豊かにする一助となれば幸いです。

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