特養からの退所、その先にある働き方：介護と仕事の両立を叶えるための選択肢

この記事では、介護と仕事の両立という、多くの方が直面する課題について、具体的な解決策を提示します。特に、特養に入所中のご家族の退所問題に直面し、今後の働き方について悩んでいる方を対象に、様々な選択肢を比較検討し、最適な道を見つけるためのヒントを提供します。

長文すみません！特養の退所について。折角入った特養を母親が出たいと泣き叫び職員や周りのご婦人たちにも顰蹙をかっています。介護度は4で仙骨骨折し車椅子です。家はバリアフリーではないので特養に入る前は小規模多機能型介護住宅にほとんどいて20万円前後払っていたのですが一年前に特養に入って安心していました。小規模多機能型は絵を描いたりいろいろな行事がありとても楽しかったようです。特養は行事が少ないためとても退屈していましたから、塗り絵や計算問題など持参してある程度はやっていました。最近は帰るからそんな荷物になるから持ってくるなと拒否します。本人は映画や買い物に行く家で料理がしたいということでどうしても出ると言い張ります。どれも一人でできません。何より着替えやトイレも一人は無理です。現在、父親は心不全で入院中で以前は小規模多機能型から帰宅したあと母親の面倒を見ていましたが私も料理など会社帰りに週に3.4回は仕事帰りに寄ってやっていました。現在は職場が東京で帰りに料理ができないため父親には、宅配お弁当で土曜日に総菜を作り置きし、掃除洗濯をしていました。ヘルパー利用なしでした。父親は退院しても看護師在住のホームに入るかと思いますがほぼ寝たきりですから、これで母親まで家に帰って来たら私一人の子供でいくら仕事を辞めても父親の年金だけで生活していけません。私は派遣で働いていますからもう50ですが金融機関なんで間も空かずに仕事して来ました。家に入ってしまえば職場復帰はできないので父母が亡くなったら生活保護になります。ケアマネさんはあなたの人生もあるからといってくださる方でしたが余りに母親が泣き叫びますから本人の意思と言ってもせん妄もある母の主張を聞いて、どんな選択肢があるのでしょうか？父親が集中治療室にいて死にそうだと母親に言っても帰って私が料理しますからなんて言ってる人を普通に扱うホームも手に負えないからって退所させるのはひどいですが今後どうしたら良いでしょうか？母親のせん妄は精神科の先生から言われ私が倒れたら困るからと特養へ詳細を伝えて下さったりという今までのいろいろな先生やケアマネの努力が無駄になります。ほんとまいってます。

はじめに：状況の整理と問題の本質

ご相談ありがとうございます。お母様の特養退所問題、そして介護と仕事の両立という、非常に困難な状況に直面されていること、心中お察しいたします。まずは、現状を整理し、問題の本質を明確にすることから始めましょう。

• 状況の概要: 介護度4のお母様が特養からの退所を強く希望。父親は心不全で入院中、退院後は看護師常駐の施設入居予定。相談者様は派遣社員として働きながら、両親の介護を担っている。
• 問題点: お母様の退所後の生活の確保、介護と仕事の両立、経済的な不安、そしてご自身の心身への負担。
• 相談者様の希望: お母様の希望を尊重しつつ、ご自身の生活と将来を守りたい。

この状況を踏まえ、いくつかの選択肢を比較検討し、最適な解決策を探っていきましょう。

選択肢1：在宅介護の継続と働き方の見直し

お母様が退所を強く希望される場合、在宅介護という選択肢も視野に入れる必要があります。しかし、現状では、お母様の介護度やご自身の状況から、在宅介護を継続するには、いくつかの課題をクリアする必要があります。

メリット

• お母様の希望を叶えられる可能性: 慣れ親しんだ環境で生活できる。
• 経済的なメリット: 特養の費用よりも、在宅介護にかかる費用の方が安くなる可能性がある。

デメリット

• 介護負担の増大: 24時間体制での介護が必要になる可能性があり、ご自身の心身への負担が大きくなる。
• 専門的なケアの不足: 医療的なケアが必要な場合、対応が難しくなる可能性がある。
• 経済的な負担: ヘルパーの利用や介護用品の購入など、費用がかかる。

具体的な対策

• 介護保険サービスの最大限の活用:
  • 訪問介護（ヘルパー）の利用: 食事、入浴、排泄などの介助を依頼する。
  • 訪問看護の利用: 医療的なケアや健康管理を依頼する。
  • デイサービス（通所介護）の利用: 日中の活動や食事、入浴などをサポートしてもらう。
  • ショートステイ（短期入所生活介護）の利用: 短期間の入所により、介護者の負担を軽減する。
• 住宅環境の整備: バリアフリー化や介護しやすい環境を整える。
• 家族や親族の協力: 介護分担やサポート体制を構築する。
• 働き方の見直し:
  • 勤務時間の短縮: 派遣会社と交渉し、勤務時間を短縮する。
  • テレワークの活用: 在宅勤務可能な業務への転職を検討する。
  • パートタイムへの変更: 収入は減るものの、介護に割ける時間を増やす。
  • 介護休暇・休業の取得: 会社の制度を利用し、一時的に介護に専念する。

選択肢2：施設サービスの再検討

特養以外の施設サービスも検討することで、お母様の希望とご自身の負担軽減を両立できる可能性があります。

メリット

• 専門的なケアの提供: 医療的なケアや介護サービスを受けられる。
• 生活の質の向上: レクリエーションやイベントなど、充実した生活を送れる可能性がある。
• 介護負担の軽減: 24時間体制での介護から解放される。

デメリット

• 費用負担: 施設の種類やサービス内容によって、費用が高額になる場合がある。
• 環境への適応: 新しい環境への適応が必要になる。
• 入居までの時間: 施設の空き状況によっては、入居まで時間がかかる場合がある。

具体的な選択肢

• 介護老人保健施設（老健）:
  • リハビリテーションに重点を置いた施設。
  • 在宅復帰を目指す。
  • 特養よりも費用が安価な場合がある。
• グループホーム:
  • 認知症の高齢者向けの共同生活施設。
  • 少人数で家庭的な雰囲気。
• サービス付き高齢者向け住宅:
  • 生活支援や介護サービスを提供する住宅。
  • 自立した生活をサポート。
• 特定施設入居者生活介護:
  • 介護付き有料老人ホームなど。
  • 24時間体制の介護サービスを提供。

選択肢3：専門家への相談とサポートの活用

一人で抱え込まず、専門家や公的機関のサポートを活用することも重要です。

メリット

• 客観的なアドバイス: 専門的な知識や経験に基づいたアドバイスを受けられる。
• 情報収集: 介護保険サービスや施設の情報を収集できる。
• 精神的なサポート: 悩みや不安を相談できる。

具体的な相談先

• ケアマネジャー: 介護保険サービスの利用に関する相談や手続きをサポート。
• 地域包括支援センター: 高齢者の総合的な相談窓口。
• 社会福祉士: 介護に関する様々な相談に対応。
• 弁護士: 権利擁護や法的問題に関する相談。
• 精神科医: お母様の精神的な状態に関する相談。

専門家への相談を検討しましょう。

選択肢4：経済的な対策

介護にかかる費用は、家計に大きな負担となります。経済的な対策も、将来を見据える上で非常に重要です。

具体的な対策

• 介護保険サービスの活用: 介護保険制度を利用し、自己負担を軽減する。
• 高額介護サービス費制度: 介護保険の自己負担額が高額になった場合に、払い戻しを受けられる制度。
• 医療費控除: 医療費控除を利用し、税金の負担を軽減する。
• 障害者控除: 障害者控除を利用し、税金の負担を軽減する。
• 生活保護: 最終的な手段として、生活保護の利用を検討する。
• 資産の有効活用: 不動産の売却や、預貯金の活用など、資産を有効活用する。
• 就労支援: 介護と両立できる仕事を探す。

ステップ・バイ・ステップの解決策

上記で提示した選択肢を踏まえ、具体的なステップに沿って解決策を検討しましょう。

1. 現状の把握: お母様の心身の状態、介護度、ご自身の状況、経済状況などを詳細に把握する。
2. 情報収集: 介護保険サービス、施設、経済的な支援に関する情報を収集する。
3. 専門家への相談: ケアマネジャー、地域包括支援センター、社会福祉士などに相談し、アドバイスを受ける。
4. 選択肢の検討: 各選択肢のメリット・デメリットを比較検討し、優先順位をつける。
5. 計画の立案: 具体的な介護計画、働き方の計画、経済的な計画を立てる。
6. 実行と評価: 計画を実行し、定期的に評価を行い、必要に応じて修正する。

事例紹介：介護と仕事を両立したAさんのケース

50代のAさんは、母親の介護と、金融機関での派遣の仕事を両立していました。母親は認知症を患っており、在宅介護を希望していましたが、Aさん自身の負担が大きくなってきたため、様々な選択肢を検討しました。Aさんは、ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談し、母親の状況に合った施設を探しました。最終的に、Aさんは、母親をサービス付き高齢者向け住宅に入居させ、ご自身は、テレワーク可能な部署に異動し、介護と仕事の両立を実現しました。Aさんは、定期的に施設を訪問し、母親との時間を大切にしながら、仕事も継続しています。

まとめ：希望を捨てずに、最適な道を探しましょう

特養からの退所、介護と仕事の両立は、非常に困難な問題ですが、決して解決できない問題ではありません。様々な選択肢を比較検討し、専門家のアドバイスを受け、ご自身の状況に合った最適な道を見つけることが重要です。希望を捨てずに、前向きに、一歩ずつ進んでいきましょう。

追加のアドバイス

• ご自身の心身の健康を最優先に: 介護は長期間にわたる可能性があります。ご自身の心身の健康を維持することが、介護を続ける上で最も重要です。
• 情報収集を怠らない: 介護に関する情報は常に変化しています。最新の情報を収集し、適切な判断を行いましょう。
• 柔軟な対応: 状況は常に変化します。柔軟に対応し、必要に応じて計画を修正しましょう。
• 周囲のサポートを求める: 家族、親族、友人、専門家など、周囲のサポートを積極的に求めましょう。

この情報が、あなたの状況を改善するための一助となることを願っています。頑張ってください。

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