在宅での肺炎治療は可能？高齢者の療養とキャリアチェンジを考える

この記事では、高齢者の肺炎治療と、それに伴うキャリアチェンジの可能性について掘り下げていきます。在宅医療の現状、治療の選択肢、そして、もしもの場合に備えたキャリアプランの再考について、具体的なアドバイスを提供します。あなたのキャリアをより豊かにするためのヒントが見つかるはずです。

高齢者の肺炎で在宅での治療は難しいでしょうか？

長文すみません・・・

義母のことなのですが、年末に手首骨折で入院→そろそろ退院という頃に、病院内にてトイレで腰を圧迫骨折してしまいました。

義母は独りではトイレが出来なかったので、看護師付き添いのはずだったのですが・・・

病院内でそんなことになり、入院が延期されました。

そうこうしている間に、病院内で細菌感染したのか？今度は肺炎になり病状が急変。

先週、もう長くないかもしれないと、家族が呼ばれました。

私たちがお見舞いに行くと、酸素吸引しており、食べ物も口から入らない状態で、熱は３７度６分前後、呼びかけても反応は薄く、ずっと寝ている状態でした。

しかし、翌日になると、息子（主人）の顔を見て気力を取り戻したのか？

意識もしっかりして、熱も３６度に下がり回復した様な感じになりました。

食欲も出てきた様で、パンが食べたいと言ったので、医師に尋ねましたが、誤嚥してしまうかもしれないので、NGとのことでした。

嚥下機能は、弱っておらず、お水はごくごく飲めます。

白血球 CRPは高いので、細菌感染かとは思いますが、このまま管の生活が続くと、余計に体力が落ちて、寝たきりになってしまうのを危惧しております。

肺炎になる前は、退院間近だった為、整形外科から地域包括ケアの病棟に移動した直後で、

看護師の人出が足りていない病棟でした。

しかし、肺炎になった後も、病棟の移動はなく、相変わらず断食が続いています。

なぜ、断食なのか。。。 人出不足と、感染させた病院側の責任から逃れる為に、保身の為に断食させられているのではないか？と疑いたくなってしまいます。

「心臓の先生は、なぜ断食なの？」とボソっと看護師に言っていました。

母は家に帰りたがっています。

「年寄りはみんな肺炎で死ぬね。。。」と、もう治らないと思っていて、それならせめて末期は自宅でと思っているようです。

今は、酸素吸引と痰を吸引してます。このような状態で自宅で治療をすることは難しいのでしょうか？

また、断食についてはいかがでしょうか？

できれば医療従事者の方の回答をお待ち致します。

高齢者の肺炎と在宅医療の可能性

ご家族の状況、大変ご心痛のこととお察しいたします。高齢者の肺炎は、適切な治療とケアが不可欠です。今回の質問者様のケースでは、在宅での治療の可能性、断食の理由、そして今後のキャリアプランへの影響について、いくつかの重要なポイントを整理し、ご説明します。

在宅医療の現状と可能性

高齢者の肺炎治療において、在宅医療は一つの選択肢となり得ます。しかし、その実現にはいくつかの条件と準備が必要です。

• 患者の状態: 酸素吸入や痰の吸引が必要な場合、在宅医療が可能なのか、医師や訪問看護師との連携が不可欠です。嚥下機能や意識レベルも重要な要素です。
• 医療体制: 24時間対応の訪問看護ステーションや、緊急時の対応ができる医療機関との連携が不可欠です。
• 家族のサポート: 家族による介護や、医療的なサポート（服薬管理、体位変換など）が必要になります。

在宅医療を選択するメリットとしては、以下のような点が挙げられます。

• 慣れた環境での療養: 自宅での療養は、患者の精神的な安定につながり、回復を促進する可能性があります。
• QOL（生活の質）の向上: 家族との時間が増え、より質の高い生活を送ることができます。
• 感染リスクの軽減: 病院内での感染リスクを避けることができます。

一方、デメリットとしては、以下のような点が考えられます。

• 医療体制の限界: 緊急時の対応や、高度な医療処置が難しい場合があります。
• 家族の負担: 介護や医療的なサポートによる、家族の負担が増加します。
• 費用の問題: 在宅医療にかかる費用（訪問看護、医療機器のレンタルなど）が発生します。

在宅医療を検討する際には、まず、主治医や訪問看護師と十分に相談し、患者の状態や家族の状況を踏まえた上で、最適な選択肢を検討することが重要です。

断食の理由と対応

ご家族が断食状態にあることについて、ご心配な気持ちはよく分かります。断食の理由は、いくつかの可能性が考えられます。

• 誤嚥性肺炎のリスク回避: 肺炎の原因が誤嚥である場合、食事を中断することで、更なる悪化を防ぐことがあります。
• 検査や治療の準備: 検査や手術の前に、食事を制限することがあります。
• 医療体制の問題: 看護師の人手不足や、医療スタッフの判断による場合もあります。

断食が続いている理由について、まずは主治医や看護師に直接確認することが重要です。その上で、以下の点について確認しましょう。

• 栄養管理: 栄養状態を維持するための、点滴や栄養補助食品などの使用について確認しましょう。
• 嚥下機能評価: 嚥下機能に問題がない場合、食事の再開を検討することもできます。
• セカンドオピニオン: 他の医師の意見を聞くことで、より適切な治療方針が見つかることもあります。

ご家族の健康状態を最優先に考え、医療チームとの連携を密にし、疑問点を解消していくことが大切です。

キャリアチェンジと働き方の多様性

ご家族の介護や療養を支える中で、ご自身のキャリアについて考えることもあるかもしれません。ここでは、キャリアチェンジの可能性と、多様な働き方について考えてみましょう。

キャリアチェンジの選択肢

介護や療養をしながら、キャリアを継続することは、決して不可能ではありません。むしろ、新たなスキルを習得し、自己成長の機会と捉えることもできます。

• 介護・医療関連の仕事: 介護職、訪問看護師、医療事務など、介護や医療に関わる仕事は、需要が高く、経験を活かせる可能性があります。
• テレワーク可能な仕事: Webライター、プログラマー、デザイナーなど、テレワーク可能な仕事は、場所を選ばず、柔軟な働き方ができます。
• 資格取得: 介護に関する資格（介護福祉士、ケアマネージャーなど）を取得することで、キャリアアップを目指すことができます。

キャリアチェンジを検討する際には、以下の点を考慮しましょう。

• 自己分析: 自分の強みや興味のある分野を明確にする。
• 情報収集: 転職サイトや求人情報を活用し、求人状況や必要なスキルを把握する。
• スキルアップ: オンライン講座やセミナーを受講し、必要なスキルを習得する。
• キャリアコンサルタントへの相談: 専門家のアドバイスを受けることで、より適切なキャリアプランを立てることができます。

多様な働き方

介護や療養と両立するために、多様な働き方を選択することも可能です。

• パート・アルバイト: 自分の都合に合わせて、勤務時間や日数を調整することができます。
• 在宅ワーク: 自宅で仕事ができるため、介護と両立しやすい働き方です。
• 副業: 本業を持ちながら、副業で収入を増やすことができます。
• フリーランス: 自分のスキルを活かして、自由に仕事を受注することができます。

多様な働き方を選択する際には、以下の点を考慮しましょう。

• 収入: 収入の見込みや、生活費とのバランスを考慮する。
• 労働時間: 介護や療養に割ける時間を考慮し、無理のない範囲で働く。
• スキル: 自分のスキルを活かせる仕事を選ぶ。
• 情報収集: 働き方の情報を収集し、自分に合った働き方を見つける。

働き方改革が進み、多様な働き方が認められるようになってきました。自分のライフスタイルに合わせて、最適な働き方を選択しましょう。

具体的なアクションプラン

ご家族の療養と、ご自身のキャリアを両立させるために、具体的なアクションプランを立ててみましょう。

1. 医療チームとの連携強化

• 主治医との面談: 肺炎の治療方針、在宅医療の可能性、断食の理由について、詳しく説明を求めましょう。
• 訪問看護師との連携: 在宅医療に必要なサポート体制について、相談しましょう。
• セカンドオピニオンの検討: 必要に応じて、他の医師の意見を聞くことも検討しましょう。

2. 介護体制の構築

• 家族間の役割分担: 介護や医療的なサポートについて、家族間で役割分担を決めましょう。
• 介護サービスの利用: 訪問介護やデイサービスなど、介護サービスの利用を検討しましょう。
• 情報収集: 介護保険制度や、利用できるサービスについて、情報を収集しましょう。

3. キャリアプランの検討

• 自己分析: 自分の強みや興味のある分野を明確にし、キャリアチェンジの可能性を検討しましょう。
• 情報収集: 転職サイトや求人情報を活用し、求人状況や必要なスキルを把握しましょう。
• スキルアップ: オンライン講座やセミナーを受講し、必要なスキルを習得しましょう。
• キャリアコンサルタントへの相談: 専門家のアドバイスを受けることで、より適切なキャリアプランを立てましょう。

4. 柔軟な働き方の模索

• パート・アルバイト: 自分の都合に合わせて、勤務時間や日数を調整できる仕事を探しましょう。
• 在宅ワーク: 自宅で仕事ができるため、介護と両立しやすい仕事を探しましょう。
• 副業: 本業を持ちながら、副業で収入を増やすことを検討しましょう。
• フリーランス: 自分のスキルを活かして、自由に仕事を受注することを検討しましょう。

これらのアクションプランを実行することで、ご家族の療養を支えながら、ご自身のキャリアをより豊かにすることができます。

まとめ

高齢者の肺炎治療は、在宅医療も選択肢の一つとなり得ます。しかし、そのためには、患者の状態、医療体制、家族のサポートなど、様々な条件を考慮する必要があります。断食の理由については、医療チームとの連携を密にし、疑問点を解消していくことが大切です。ご自身のキャリアについては、介護や療養と両立できるような、多様な働き方を検討し、自己成長の機会と捉えましょう。困難な状況ではありますが、諦めずに、積極的に行動することで、より良い未来を切り開くことができます。

この記事が、あなたのキャリアと生活をより豊かにするための、一助となれば幸いです。

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