90歳認知症の父の介護施設探し：受け入れ拒否からの脱却と最適な選択肢

この記事では、介護施設選びというデリケートな問題に直面しているあなたへ、具体的な情報と解決策を提供します。特に、90歳という高齢で認知症を患い、介護度5の父親の施設探しにおいて、受け入れを拒否されてしまったという状況は、非常に困難なものです。この記事では、そのような状況から抜け出し、父親にとって最善の選択をするためのステップを、専門家の視点から解説します。介護施設の選び方、費用、そして利用できる制度について詳しく見ていきましょう。

私の父のことなのですが、介護5で病院併設の施設にお世話になっていたのですが誤嚥性肺炎で急きょ隣りの病院に入院してたのですが、体調も安定し退院できるまで回復はしたのですが、今までお世話になっていた隣りの施設の話しによると、もう対応出来ないということで拒否されました。一応病院の先生？とケアマネジャーさんと相談する予定ですが、食べるのに困難な認知症90歳の父を受け入れてくれる施設があるものなのでしょうか？施設によって介護のレベル範囲というものがあるのでしょうか？費用は高くなりますか？

1. 現状の理解：なぜ受け入れを拒否されたのか？

まず、なぜ現在の施設が受け入れを拒否したのか、その理由を正確に把握することが重要です。考えられる理由として、以下のようなものが挙げられます。

• 医療的ケアの必要性の増加: 誤嚥性肺炎を起こしたことで、以前よりも医療的なケア（吸引、経管栄養など）が必要になった可能性があります。施設によっては、対応できる医療的ケアの範囲が決まっている場合があります。
• 認知症の進行: 認知症の症状が進行し、施設での生活が困難になった場合、専門的なケアが必要となることがあります。
• 人員配置の問題: 介護度が高い入居者に対応するためには、より多くの人員配置が必要になります。施設の人的リソースが不足している場合、受け入れを制限することがあります。
• 施設の専門性: 施設によって得意とする分野が異なります。認知症ケアに特化した施設、医療ケアに特化した施設など、それぞれの専門性によって受け入れられる方の状態も変わってきます。

これらの理由を理解するためには、施設の管理者やケアマネージャーと直接話し合い、具体的な理由を尋ねることが不可欠です。記録として残し、今後の施設選びの参考にしましょう。

2. ケアマネージャーとの連携：情報収集と計画の立案

ケアマネージャーは、介護保険サービスに関する専門家であり、あなたの強力な味方です。まずは、ケアマネージャーと密接に連携し、以下の点について相談しましょう。

• 情報収集: 地域の介護施設に関する情報を収集します。空き状況、受け入れ可能な介護度、医療的ケアの対応状況、費用などを確認します。
• アセスメントの再評価: 父親の状態を改めてアセスメントし、必要なケアの内容を明確にします。
• 施設の見学: 候補となる施設をいくつか選び、実際に見学に行きます。施設の雰囲気、スタッフの対応、設備などを確認し、父親に合った施設かどうかを判断します。
• 計画の立案: 父親の状況と施設の情報を踏まえ、最適な施設選びの計画を立てます。

ケアマネージャーとの連携を通じて、客観的な情報に基づいた適切な判断をすることが重要です。

3. 施設選びのポイント：あなたの父親に最適な施設を見つけるために

施設を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。

• 介護度と医療的ケアの対応: 父親の介護度と必要な医療的ケアに対応できる施設を選びましょう。誤嚥性肺炎を繰り返す可能性がある場合は、吸引や経管栄養などの医療的ケアに慣れたスタッフがいる施設が望ましいです。
• 認知症ケアの専門性: 認知症の症状が進行している場合は、認知症ケアに特化した施設を選ぶことも検討しましょう。認知症ケア専門のスタッフがおり、認知症の方の特性に合わせたケアを提供してくれます。
• 施設の雰囲気: 施設内の雰囲気は、入居者の生活の質に大きく影響します。明るく清潔で、アットホームな雰囲気の施設を選びましょう。
• スタッフの質: スタッフの対応は、入居者の安心感に繋がります。親切で丁寧な対応をしてくれるスタッフがいる施設を選びましょう。
• 費用: 施設の費用は、月額利用料、入居一時金、その他費用など、施設によって異なります。予算に合わせて、無理のない範囲で利用できる施設を選びましょう。
• 立地: 父親が面会に行きやすい場所にある施設を選ぶことも重要です。家族が頻繁に面会に行ける距離にある施設を選ぶことで、父親とのコミュニケーションを保ち、安心感を与えることができます。

4. 費用の問題：介護施設の費用と利用できる制度

介護施設の費用は、施設のタイプやサービス内容によって大きく異なります。一般的に、以下の費用がかかります。

• 月額利用料: 居住費、食費、介護サービス費などを含みます。
• 入居一時金: 入居時に支払う一時金で、償却期間に応じて月額利用料が減額される場合があります。
• その他費用: 医療費、おむつ代、理美容代、レクリエーション費用など、施設によって異なります。

費用を抑えるために、以下の制度を利用することも検討しましょう。

• 介護保険: 介護保険サービスを利用することで、自己負担額を軽減できます。
• 高額介護サービス費: 一定以上の自己負担額を超えた場合、超過分が払い戻されます。
• 特定入所者介護サービス費: 低所得者の食費や居住費を軽減する制度です。
• 医療費控除: 医療費控除を利用することで、税金の還付を受けることができます。

これらの制度を有効活用することで、費用の負担を軽減し、安心して介護サービスを利用することができます。

5. 施設見学の重要性：実際に見て、感じること

施設選びにおいて、施設見学は非常に重要なプロセスです。見学の際には、以下の点に注目しましょう。

• 施設の雰囲気: 入居者がどのように過ごしているのか、明るさ、清潔さ、匂いなど、五感で感じ取りましょう。
• スタッフの対応: スタッフが親切で、入居者に対して丁寧な対応をしているかを確認しましょう。
• 設備: バリアフリー設計になっているか、個室の広さ、共有スペースの設備などを確認しましょう。
• 食事: 食事のメニューや調理方法、入居者の食事の様子などを確認しましょう。
• レクリエーション: レクリエーションの内容や頻度を確認し、父親が楽しめるものがあるかを見ましょう。

見学の際には、積極的に質問し、疑問点を解消しましょう。可能であれば、父親と一緒に見学に行き、父親の意見を聞くことも大切です。

6. 成功事例：他の家族の経験から学ぶ

他の家族の経験談は、施設選びの参考になります。以下に、成功事例と失敗事例をいくつか紹介します。

• 成功事例1: 認知症の父親が、認知症ケアに特化した施設に入居し、症状が安定した。スタッフが父親の性格を理解し、個別のケアを提供することで、父親は穏やかな生活を送ることができた。
• 成功事例2: 医療的ケアが必要な母親が、医療体制が整った施設に入居し、安心して生活を送ることができた。定期的な健康チェックや、緊急時の対応が迅速に行われることで、家族も安心できた。
• 失敗事例1: 施設の情報を十分に確認せずに、費用だけで施設を選んだ結果、父親の希望する生活と合わず、転居を余儀なくされた。
• 失敗事例2: 施設見学をせずに、パンフレットの情報だけで施設を選んだ結果、実際の施設とイメージが異なり、後悔した。

これらの事例から、情報収集の重要性、施設見学の重要性、そして父親の希望を尊重することの重要性を学ぶことができます。

7. 専門家への相談：さらなるサポートを求める

介護施設選びは、非常に複雑で、専門的な知識が必要となる場合があります。必要に応じて、以下の専門家に相談することも検討しましょう。

• ケアマネージャー: 介護保険サービスに関する専門家であり、施設選びの相談に乗ってくれます。
• 社会福祉士: 福祉に関する専門家であり、制度やサービスに関する相談に乗ってくれます。
• 弁護士: 介護に関する法的な問題について相談できます。
• 介護施設紹介事業者: 地域の介護施設に関する情報を豊富に持っており、あなたの希望に合った施設を紹介してくれます。

専門家のアドバイスを受けることで、より的確な判断をし、最適な施設を選ぶことができます。

8. 最終的な決断：父親にとって最善の選択を

施設選びは、父親の今後の生活を左右する重要な決断です。以下の点を考慮し、最終的な決断を下しましょう。

• 父親の希望: 可能な限り、父親の希望を聞き、尊重しましょう。
• 家族の意見: 家族で話し合い、意見を共有しましょう。
• 施設の状況: 施設の情報を収集し、見学を通して、施設の状況を把握しましょう。
• 費用: 予算に合わせて、無理のない範囲で利用できる施設を選びましょう。

最終的な決断を下す際には、後悔のないように、じっくりと検討しましょう。

9. 入居後のサポート：継続的なケアとコミュニケーション

入居後も、父親の状況を定期的に確認し、施設とのコミュニケーションを密にすることが重要です。以下のような点に注意しましょう。

• 定期的な面会: 父親の様子を確認し、コミュニケーションを取りましょう。
• 施設との連携: 施設のスタッフと連携し、父親の状況を共有しましょう。
• 必要なサポート: 父親に必要なサポートを提供し、快適な生活を支援しましょう。
• 状況の変化への対応: 父親の状況が変化した場合は、ケアマネージャーや施設と相談し、適切な対応をしましょう。

入居後も、父親の生活を支え、質の高い生活を送れるようにサポートすることが大切です。

10. まとめ：希望を捨てずに、最適な施設を見つけましょう

90歳認知症の父親の介護施設探しは、困難な道のりですが、決して諦める必要はありません。現状を正しく理解し、ケアマネージャーと連携し、施設選びのポイントを押さえることで、必ず最適な施設を見つけることができます。費用や制度に関する情報も活用し、専門家のアドバイスも参考にしながら、父親にとって最良の選択をしましょう。そして、入居後も、父親の生活をサポートし、豊かな時間を過ごせるように、継続的なケアとコミュニケーションを心がけましょう。あなたの努力が、父親の安心と笑顔に繋がることを願っています。

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