80歳のお母様の認知症、どの程度？ 経験者が語る現状と、私たちができること

この記事では、80歳のお母様がアルツハイマー型認知症を発症し、その症状の進行についてご心配されている方に向けて、具体的な情報とアドバイスを提供します。認知症の進行度合いは、ご本人だけでなく、介護をするご家族にとっても大きな不安材料です。この記事を通じて、現状の理解を深め、具体的な対応策を見つけ、少しでも心の負担を軽減できるようサポートします。

80歳の母がアルツハイマー型認知症になっております。まだ、認知症発症から2年半程度なんですが‥ かなりのハイスピードで症状が悪化しています。

認知症患者の経験のある方、または詳しい方いましたら、結構酷い方なのか？ そうでもない方なのか？ご意見頂けたら幸いです。

症状

2年半前に症状が発症。”物撮られ妄想”が出るようになり、怒りっぽくなり、忘れ癖が酷くなる。病院でアルツハイマー型認知症と診断された。

初期の頃は、とにかく転倒ばかりし、記憶がなく病院に入院を数回しては退院すると必ず認知障害が酷くなりました。

2回目の入院の際、肺炎になり、病院で抗生物質を投与したら激変し 悪化。医師も「抗生物質が強すぎたかもしれない」と見解を認めていた。

以後、家族の名前や自分には子供も夫もいないと主張するようになり、家族の私を含めた人間が二人ずついるような認知になり、また他人のような物言いになり変な敬語を話すようになる。見当識障害が酷くなってきました。

2年を過ぎると露骨に言語障害が顕著になり 自分が話したい事を言えなくなる。主語、述語がない会話で日常会話が困難になる。

電気の照明つけっぱなし、ガスのヤカンを火をつけっぱなしで寝る、寝たきりのスタイルになる。買い物も１人で出来ない、１人で ご飯を食べる事が出来ない、バスに乗れない、迷子補導は2回あり。

時間の朝昼夜がわからなくなり、深夜に部屋に入ってくるが‥目的もないので意味不明。糞尿の お漏らしもたびたびするようになった。

身体を洗う事もしなくなり何年も お風呂に入らず、ウンチ漏らしてもズボンのお尻が茶色く汚れてるのにお構い無し。この頃になると”物撮られ妄想”は 比較的少なく、いつも 唸り声ばかりあげており‥

う゛う゛う゛ーん う゛う゛う゛ーん うふふふふー 寝てても唸っていて、顔を合わせると 意味もなく唸り笑いをしています。

現在は、会話困難、家事不可能、１人で支度して食事はなにも出来ない、あちこち家財道工を弄るので、施錠を徹底。濡れた洗濯物を畳んだり 洗ってない靴下や下着を洗濯機から拾い出して外に干したり‥ 迷惑行為が乱発し、かなり厄介な事が多いです。あと、毎日家の中を ふらふら徘徊して うろついています。

こんな感じの症状なのですが、結構 酷い認知症になりますでしょうか‥？ 他の方の認知症患者を知らないので どのレベルなのかな‥？と気になっています。

どんな感じだと思いますでしょうか‥。

宜しくお願いいたします。

はじめに：認知症の現状と、ご相談者様の状況について

ご相談ありがとうございます。お母様の認知症の症状について、ご心配な気持ち、大変よく分かります。認知症は、ご本人だけでなく、ご家族にとっても大きな負担となる病気です。特に、症状が急速に進行しているように感じられると、将来への不安も募るでしょう。今回の相談内容を拝見し、現状を客観的に分析し、具体的なアドバイスを提供させていただきます。

まず、ご相談者様のお母様の症状を整理してみましょう。2年半前に発症し、初期には物盗られ妄想や怒りっぽさ、転倒といった症状が見られました。その後、入院をきっかけに症状が悪化し、記憶障害、見当識障害、言語障害が進行。現在は、日常生活の多くの部分で介助が必要な状態です。徘徊や異食、排泄に関する問題も生じており、ご家族の負担は非常に大きいと推測されます。

認知症の進行速度は、個人差が大きく、一概に「酷い」と判断することは難しいです。しかし、ご相談者様のお母様の症状は、短期間で複数の症状が進行しており、日常生活への影響も大きいため、進行が早い部類に入ると考えられます。ただし、これはあくまで一般的な見解であり、個々の状況によって対応は異なります。専門医の診断と、適切なケアプランが重要です。

認知症の進行度合いを理解する

認知症の進行度合いを理解することは、適切なケアプランを立てる上で非常に重要です。認知症の進行は、一般的に以下の段階に分けられます。

• 初期段階：物忘れや判断力の低下が見られます。日常生活に大きな支障はありませんが、新しいことを覚えるのが難しくなることがあります。
• 中期段階：記憶障害が顕著になり、時間や場所、人に対する認識が困難になります。日常生活に部分的な介助が必要となり、徘徊や異食などの行動が見られることもあります。
• 後期段階：重度の記憶障害、言語障害、身体機能の低下が見られます。日常生活の全てにおいて介助が必要となり、寝たきりになることもあります。

ご相談者様のお母様の症状は、中期から後期にかけて進行していると考えられます。言語障害、徘徊、排泄の問題、家事の困難さなどは、後期に見られる症状です。しかし、進行度合いは個人差が大きく、一概に判断することはできません。専門医の診断と、日々の観察を通じて、適切なケアプランを立てることが重要です。

認知症の症状と原因について

認知症の症状は多岐にわたりますが、その原因は様々です。アルツハイマー型認知症は、脳内にアミロイドβというタンパク質が蓄積し、神経細胞が破壊されることで発症します。血管性認知症は、脳梗塞や脳出血などによって脳の血管が詰まったり破れたりすることで、脳細胞がダメージを受け、発症します。レビー小体型認知症は、脳内にレビー小体というタンパク質が蓄積し、幻視やパーキンソン病のような症状が現れます。

ご相談者様のお母様は、アルツハイマー型認知症と診断されています。アルツハイマー型認知症は、認知機能の低下だけでなく、行動・心理症状（BPSD）を伴うことが多く、ご家族の負担を大きくします。物盗られ妄想、怒りっぽさ、徘徊などは、BPSDの代表的な症状です。これらの症状は、本人の不安や混乱から生じることが多く、適切な対応が必要です。

具体的な対応策と、ご家族ができること

認知症の症状に対して、ご家族ができることはたくさんあります。以下に、具体的な対応策と、ご家族が心がけるべきポイントをまとめました。

• 専門医との連携：定期的な診察を受け、症状の進行状況や服薬状況を確認しましょう。必要に応じて、専門医に相談し、適切なケアプランを立てましょう。
• 環境調整：安全で安心できる環境を整えましょう。転倒防止のために、床の段差をなくし、手すりを設置するなどの工夫が必要です。徘徊対策として、GPSや見守りカメラの導入も検討しましょう。
• コミュニケーション：本人の気持ちに寄り添い、穏やかな口調で話しかけましょう。理解できないことや、同じことを何度も尋ねられても、根気強く対応しましょう。
• 食事：栄養バランスの取れた食事を提供し、水分補給をこまめに行いましょう。嚥下（えんげ）が困難な場合は、食事の形態を工夫しましょう。
• 排泄ケア：排泄のタイミングを把握し、トイレへの誘導を促しましょう。おむつを使用する場合は、こまめに取り替え、清潔に保ちましょう。
• BPSDへの対応：物盗られ妄想や怒りっぽさに対しては、否定的な言葉遣いを避け、本人の気持ちを受け止めるようにしましょう。徘徊に対しては、一緒に散歩に出かけたり、安全な場所で自由に歩き回れるようにしたりする工夫が必要です。
• 介護サービスの利用：訪問介護、デイサービス、ショートステイなどの介護サービスを利用し、ご家族の負担を軽減しましょう。専門家のサポートを受けることで、より質の高いケアを提供できます。
• 情報収集：認知症に関する情報を積極的に収集し、知識を深めましょう。地域の認知症カフェや、家族会に参加し、他の家族と情報交換することも大切です。
• 休息：ご家族だけで抱え込まず、休息をとることも重要です。心身ともに健康な状態で介護を続けるために、息抜きや気分転換の時間を確保しましょう。

専門家への相談と、利用できるサービス

認知症の介護は、ご家族だけで抱え込むには限界があります。専門家への相談や、利用できるサービスについて、積極的に情報を収集し、活用しましょう。

• かかりつけ医：まずは、かかりつけ医に相談し、専門医を紹介してもらいましょう。
• 地域包括支援センター：地域包括支援センターは、高齢者の介護に関する相談窓口です。介護保険の申請手続きや、利用できるサービスについて相談できます。
• ケアマネジャー：ケアマネジャーは、介護保険サービスを利用するための計画（ケアプラン）を作成する専門家です。ご家族の状況に合わせて、最適なケアプランを提案してくれます。
• 訪問介護：ホームヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介助を行います。
• デイサービス：日中に、食事、入浴、レクリエーションなどのサービスを提供します。
• ショートステイ：短期間、施設に入所し、介護サービスを受けられます。ご家族のレスパイトケア（休息）として利用できます。
• 認知症対応型共同生活介護（グループホーム）：認知症の高齢者が、少人数で共同生活を送る施設です。

これらのサービスを組み合わせることで、ご家族の負担を軽減し、より質の高いケアを提供できます。積極的に情報を収集し、自分たちの状況に合ったサービスを選びましょう。

認知症ケアにおける成功事例と、専門家の視点

認知症ケアにおいては、様々な成功事例があります。以下に、いくつかの事例と、専門家の視点をご紹介します。

• 事例1：徘徊が激しいAさんの場合、日中はデイサービスに通い、専門スタッフのサポートのもとで、音楽療法や回想法などのプログラムに参加。夜間は、自宅にセンサーを設置し、異常を感知したら家族に通知されるシステムを導入。その結果、徘徊の回数が減少し、家族の負担も軽減されました。
• 事例2：物盗られ妄想が酷いBさんの場合、家族は否定的な言葉遣いを避け、本人の話を聞き、共感する姿勢を貫きました。また、本人が大切にしているものを一緒に探し、安心感を与えることで、症状が緩和されました。
• 事例3：言語障害が進行したCさんの場合、家族は、本人が話したいことを理解しようと努め、ゆっくりと話を聞き、ジェスチャーや絵カードなどを活用してコミュニケーションを図りました。その結果、本人の自己肯定感が高まり、穏やかな日々を送ることができました。

これらの事例から、認知症ケアにおいては、個々の状況に合わせた柔軟な対応が重要であることが分かります。専門家は、認知症の症状や進行度合いを正確に評価し、適切なケアプランを提案します。また、ご家族に対して、具体的なアドバイスやサポートを提供し、介護に関する悩みや不安を軽減します。

専門家は、以下の点に注目してケアを行います。

• 本人の尊厳を守ること：本人の人格を尊重し、自尊心を傷つけないように接します。
• 残存能力を活かすこと：できることは、できる限り自分でできるように支援し、心身機能の維持・向上を目指します。
• BPSDへの対応：原因を特定し、薬物療法や非薬物療法を組み合わせ、症状を緩和します。
• 家族へのサポート：介護に関する情報提供や、精神的なサポートを行い、家族の負担を軽減します。

認知症ケアにおける注意点と、やってはいけないこと

認知症ケアにおいては、やってはいけないこともあります。以下に、注意点と、避けるべき行動をまとめました。

• 否定的な言葉遣い：「違う」「ダメ」などの否定的な言葉は、本人の不安を煽り、症状を悪化させる可能性があります。
• 怒ること：本人が混乱している時に、怒ったり、叱ったりすることは、逆効果です。
• 無理強いすること：本人の意向を無視して、無理やり何かをさせることは、本人の自尊心を傷つけ、抵抗感を招く可能性があります。
• 放置すること：症状を放置すると、症状が悪化し、日常生活に支障をきたす可能性があります。
• 孤立すること：ご家族だけで抱え込まず、周囲のサポートを受けましょう。

認知症ケアは、根気と忍耐が必要な道のりです。しかし、適切な対応と、周囲のサポートがあれば、本人もご家族も、穏やかな日々を送ることができます。焦らず、一つ一つ問題を解決していくことが大切です。

まとめ：現状を理解し、適切なケアプランを立てることが重要

今回の相談内容から、お母様の認知症の症状は、進行が早い部類に入ると考えられます。しかし、進行度合いは個人差が大きく、一概に判断することはできません。現状を正しく理解し、専門医の診断と、適切なケアプランを立てることが重要です。

ご家族ができることはたくさんあります。環境調整、コミュニケーション、食事、排泄ケア、BPSDへの対応、介護サービスの利用など、できることから始めてみましょう。専門家への相談や、情報収集も積極的に行いましょう。そして、ご家族だけで抱え込まず、休息をとることも重要です。

認知症の介護は、簡単ではありません。しかし、諦めずに、一つ一つ問題を解決していくことで、本人もご家族も、より良い生活を送ることができます。今回の記事が、少しでもお役に立てれば幸いです。ご相談者様の今後の生活が、穏やかでありますように、心から願っています。

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