94歳のおばあ様の胃がん手術、どうすれば？介護と仕事の両立で悩むあなたへのキャリアコンサルタントからのアドバイス

この記事では、94歳のおばあ様の胃がん手術を控えたご家族が抱える、介護と仕事の両立に関する深い悩みについて、キャリアコンサルタントの視点から具体的なアドバイスを提供します。高齢者の医療、介護、そして仕事とのバランスは非常に複雑であり、多くの人が直面する問題です。この記事を通して、あなた自身の状況に合わせた最善の選択をするためのヒントを見つけてください。

初めまして。

94歳になる祖母が胃がんの告知をされました。約２年前から高齢になったせいか食が細くなったと言っておりました。かかりつけ医に状況を伝えると、検査を勧められCT検査で胃やあちこちのリンパ節が腫れている事が分かり、大きな病院で精密検査を受ける事になりました。そして胃がんである事が分かりました。

心配されていた他のリンパ節は悪性リンパ腫ではなくただリンパが腫れているだけのものとの事でした。悪性リンパ腫だった場合はオペや治療が出来ないと言われておりましたが、そうではなかったので胃がんに関してはオペが出来るそうです。ただ超高齢者の為、抗がん剤は使えないそうです。胃の入り口に500円玉程の癌があり、全摘手術となります。

術後、食事はしばらくとれなくなるとの事でした。絶食の期間があるようです。

現在の祖母は歩くことは出来ますが長くは歩けません。せいぜい10メートル位歩ければいいほうでしょうか。それ以上は無理です。すぐに疲れたと言い、外では車椅子で移動です。家では結構寝ている時間が多いです。体力はあるほうとは思えません。

２年前から体重は10キロほど減っているそうです。中等度の認知症がありガンである事も忘れたりします。先日まで病気の事など忘れており、急に思い出したりと、話す事にも波があります。本人は手術をして元気になると言ったり、弱ったら何も出来なくなるのでこのままでいいと言ったりしています。

このような状況下の場合、オペをする方がいいのかしないでいる方がいいのか親族も交えて答えが出なくて悩んでおります。

仮にオペをして体からガンがなくなっても寝ている時間が多くなると認知症が悪化するのではないか、術後の体力が追いつかず歩行困難ととなり寝たきりになるのではないか、とか。しかし、しなければガンは体に残ったままであり進行がいくら遅くても徐々に大きくなりやがては食べられなくなったり吐いたりするようになる事は分かっております。

担当医との話では、超高齢者の為、何が起きるか分からないし手術して良くなる場合もあるがそうではなくなる場合もある、例えば歩けなくなり寝たきりになる事もあるし、認知症が悪化する事もあり、免疫機能も下がるので気をつけていても肺炎や違う事でダメになる事もある、こんなはずじゃなかったと言う事態にもなりうる事もある、また逆に手術をしないのであればそのままの状態でいき、何らかの症状が出てきたらまたその時に対応していくとの事でした。

どちらにしても不安はついてくるのですが私は祖母に育てられたのでなんとか最善の方向にもっていってあげたいのです。

現在、祖母は私の母（70歳）と2人暮しをしています。母は日中は仕事をしており、その間は祖母が1人になってしまうので叔母（実家から近い）や私（実家から1時間）が交互で様子を見に行っております。私は仕事を辞めて半年になりますが、来年からは仕事をしないと生活がかかっているので仕事が始まれば頻繁に様子を見に行く事が出来なくなるかもしれません。

母は祖母の認知症の症状で介護うつになりかけた事がありました。現在はおさまっております。日中はたまにデイサービスなどに頼みたいのですが、本人が病院以外に外に出たがりません。要支援1の認定です。軽すぎると思いますが。担当医にも認知症にはデイサービスなどで体力などをつけたり人と話したりした方がいいと言われています。

どなたかよきアドバイスやご意見などいただけると嬉しいです。補足近々、白内障の手術もするので目がよく見えるようになる事を楽しみにしているようです。本人は認知症が入っているので話すことは日により変わる事もありますが、ガンなので手術をするかしないかと問うと「開腹手術をしたら体が弱ってしまってせっかく目が見えるようになるのに寝たきりになってしまったら何にもならない」という事が多いのです。そう話した事も忘れる事もありますが(^^;手術したとしても寿命が10年延びるわけではないですから。。。

1. 現状の整理と問題点の明確化

ご相談ありがとうございます。94歳のお祖母様の胃がんという状況、そして手術の選択、介護と仕事の両立という問題は、非常に多岐にわたる課題を含んでいます。まずは、現状を整理し、問題点を明確にすることから始めましょう。

• お祖母様の健康状態: 胃がんの診断、体力、認知症の進行度合い、白内障の手術予定。
• ご家族の状況: お母様の仕事、あなた自身の仕事の再開、近親者のサポート体制。
• 医療的な選択肢: 手術のメリットとリスク、手術以外の選択肢（緩和ケアなど）。
• 介護体制: 介護保険サービスの利用状況、日中の祖母の過ごし方。

これらの要素を整理することで、具体的な問題点が浮かび上がってきます。例えば、「手術のリスク」と「介護体制の不足」が大きな問題点として挙げられます。

2. 医療的な選択肢の検討

お祖母様の状況を考慮すると、手術の選択は非常に慎重に行う必要があります。担当医との相談はもちろんのこと、セカンドオピニオンを求めることも検討しましょう。他の専門医の意見を聞くことで、より客観的な判断材料を得ることができます。

• 手術のメリットとリスク: がんの進行を遅らせる可能性がある一方で、術後の体力低下や認知症の悪化リスクも考慮。
• 手術以外の選択肢: 緩和ケア、対症療法など、QOL（生活の質）を重視した治療法も検討。
• 専門医との連携: 消化器内科医、緩和ケア医、精神科医など、多角的な視点からのアドバイスを受ける。

手術を選択する際には、術後のリハビリ体制や、認知症ケアについても事前に検討しておく必要があります。また、ご本人の意思を尊重することも重要です。ご本人がどのような生活を望んでいるのか、じっくりと話し合い、意思決定をサポートしましょう。

3. 介護体制の構築

お母様の仕事と、あなた自身の仕事再開を考えると、介護体制の構築は急務です。現在の要支援1の認定では、十分な介護サービスを受けられない可能性があります。介護保険サービスの利用状況を見直し、必要に応じてケアマネージャーに相談し、サービス内容の変更や追加を検討しましょう。

• 介護保険サービスの活用: デイサービス、訪問介護、ショートステイなど、様々なサービスを検討。
• 地域包括支援センターの利用: 地域の介護に関する相談窓口として、情報収集やサポート体制の構築に役立つ。
• 家族間の役割分担: 家族間で協力し、それぞれの負担を軽減するための役割分担を明確にする。
• 介護用品の検討: 歩行補助具、車椅子、ベッドなど、お祖母様の生活をサポートするための介護用品を検討。

介護体制を整えることで、お母様の負担を軽減し、あなた自身の仕事との両立を可能にします。また、お祖母様にとっても、より快適な生活を送るための環境を整えることができます。

4. 仕事との両立支援

仕事と介護の両立は、多くの人が直面する課題です。まずは、ご自身のキャリアプランを見つめ直し、どのような働き方を選択するのかを検討しましょう。

• 柔軟な働き方の検討: 在宅勤務、時短勤務、フレックスタイム制度など、柔軟な働き方を検討。
• 転職の検討: 介護と両立しやすい職種や、勤務時間、勤務地などを考慮して転職を検討。
• キャリアコンサルタントへの相談: キャリアコンサルタントに相談し、ご自身の状況に合わせたキャリアプランを作成。
• 会社の制度の活用: 介護休業、介護休暇など、会社の制度を積極的に活用。

仕事と介護の両立は、決して簡単なことではありません。しかし、適切な情報収集と、周囲のサポートを得ることで、両立は十分に可能です。ご自身の状況に合わせて、最適な働き方を見つけましょう。

5. 経済的な側面への配慮

介護には、経済的な負担も伴います。介護保険サービス利用料、医療費、介護用品の購入など、様々な費用が発生します。経済的な側面についても、事前にしっかりと計画を立てておく必要があります。

• 介護保険制度の理解: 介護保険制度の仕組みを理解し、利用できるサービスや費用について把握。
• 医療費控除の活用: 医療費控除や、高額療養費制度など、医療費に関する制度を活用。
• 介護費用の準備: 介護費用を賄うための貯蓄や、保険への加入などを検討。
• ファイナンシャルプランナーへの相談: ファイナンシャルプランナーに相談し、経済的な側面からのアドバイスを受ける。

経済的な問題を解決することで、安心して介護に専念することができます。事前にしっかりと計画を立て、経済的な不安を解消しましょう。

6. 精神的なサポート

介護と仕事の両立は、精神的な負担も大きくなります。ご自身の心身の健康を保つために、積極的にストレスを解消し、心のケアを行うことが重要です。

• 休息時間の確保: 睡眠時間を確保し、休息を取る。
• 趣味やリフレッシュ: 趣味や、気分転換になる活動を行う。
• 相談できる相手の確保: 家族、友人、専門家など、相談できる相手を確保。
• カウンセリングの利用: カウンセリングや、精神科医の診察を受ける。

心身ともに健康な状態でいることが、介護と仕事の両立を成功させるための基盤となります。ご自身の心のケアを忘れず、無理のない範囲で介護を行いましょう。

7. 成功事例の紹介

実際に、介護と仕事の両立に成功している方の事例を紹介します。これらの事例を参考に、ご自身の状況に合わせた解決策を見つけましょう。

• 事例1: 40代女性、会社員。親の介護と、自身のキャリアアップを両立。会社の制度を活用し、時短勤務や在宅勤務を組み合わせ、介護と仕事を両立。
• 事例2: 50代男性、自営業。妻の介護と、事業継続を両立。訪問介護サービスや、ショートステイなどを利用し、介護の負担を軽減。
• 事例3: 30代女性、転職。介護と両立しやすい職種へ転職。介護休暇が取得しやすい職場を選び、介護と仕事を両立。

これらの事例から、介護と仕事の両立は、個々の状況に合わせて様々な方法があることがわかります。諦めずに、ご自身の状況に合った方法を探しましょう。

8. 専門家からのアドバイス

介護と仕事の両立に関する専門家からのアドバイスを紹介します。専門家の意見を参考に、より効果的な解決策を見つけましょう。

• 介護専門家: 介護保険制度の活用方法、介護サービスの選び方、介護に関する相談窓口など、介護に関する専門的なアドバイス。
• キャリアコンサルタント: 仕事と介護の両立に関するキャリアプランの作成、働き方の選択肢、転職に関するアドバイス。
• ファイナンシャルプランナー: 介護費用に関する経済的なアドバイス、資金計画の立て方、保険に関するアドバイス。
• 精神科医・カウンセラー: ストレスの軽減方法、心のケア、精神的なサポートに関するアドバイス。

専門家からのアドバイスを受けることで、より客観的な視点から問題点を分析し、効果的な解決策を見つけることができます。積極的に専門家を活用しましょう。

9. まとめ

94歳のお祖母様の胃がん手術、介護と仕事の両立という問題は、非常に複雑で、多くの困難を伴います。しかし、現状を整理し、医療、介護、仕事、経済、精神的な側面から多角的に検討することで、最善の選択肢を見つけることができます。ご家族でよく話し合い、専門家からのアドバイスを受けながら、お祖母様とご家族にとって、より良い選択をしてください。そして、ご自身の心身の健康を第一に考え、無理のない範囲で介護と仕事を両立させていきましょう。

10. 今後のアクションプラン

この記事で得た情報を基に、具体的なアクションプランを立てましょう。以下は、その一例です。

• ステップ1: 担当医との面談を行い、手術のメリットとリスク、手術以外の選択肢について詳しく説明を受ける。
• ステップ2: セカンドオピニオンを検討し、他の専門医の意見を聞く。
• ステップ3: ケアマネージャーに相談し、介護保険サービスの利用状況を見直し、必要なサービスを追加する。
• ステップ4: ご自身のキャリアプランを見つめ直し、柔軟な働き方や転職の可能性を検討する。
• ステップ5: 介護費用に関する経済的な計画を立て、ファイナンシャルプランナーに相談する。
• ステップ6: 精神的なサポートを確保し、ストレスを解消するための方法を見つける。

これらのアクションプランを実行することで、問題解決に向けて一歩ずつ進むことができます。焦らず、一つずつ課題をクリアしていきましょう。

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