「もう限界…」痛みに耐えるあなたへ。キャリアとQOLを両立する、痛みの壁の乗り越え方

この記事では、長年の痛みに苦しみ、将来への不安を抱えているあなたに向けて、現状を打破し、より良い生活を送るための具体的な方法を提案します。痛みのコントロール、キャリアの選択肢、そして心のケアという3つの側面から、あなたの抱える課題に寄り添い、解決策を探ります。

ペインクリニックに通院しておりますが、今まで１０年以上治療を続けておりますが、「これ以上は、限界。」と言われました。

現在使用している薬は、以下の質問に書いてあります。

https://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q10182674305

https://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q13184037748

ノルスパンが酷くかぶれてしまうので、１日ごとに取り換えるフェントステープや３日毎に取り換えるデュロテップに変えて貰えないか話をしてみたら、「ノルスパンでかぶれてしまっているんじゃ、使ってもやはりかぶれる。」と言われて駄目でした。

ノルスパンの最大量である２０ｍｇも同様の理由で、駄目でした。

以前に、リン酸コデインを飲んで副作用が出なかったので加えられませんかと聞いても、「それほど強くないので、意味は無いだろう。」で、駄目でした。

別に薬が欲しいわけではなく、痛みを何とかしたいだけなのですがね…。

個人クリニックの麻酔科の先生と、大学病院の麻酔科の先生では、こういった医療用麻薬系の薬の使用について、結構違う物なんでしょうか？

もしくは、調剤薬局に置いているか否かの関係か、それぞれの先生の考え方の違いなんでしょうか？

前者なら転院になりそうで、後者ならもはやお手上げです。

何処に行けばいいのかなんて、解りません…。

転院するとしたら、以前、少しお世話になった大学病院のペインクリニックになるのですが、遠くて通院は大変で、喘息と不整脈（心房細動）の影響で、通院先が遠いと体への負担も少なからず掛かりますので、できれば避けたいです。

現在の状況ですが。

正直、ＱＯＬは最低です。

午前中、足が痛くて動けない事も多々ありますし、痛くて眠れない事もあります。

最近では、２日連続不眠でした。

今も、痛いです。

下肢障害２級で車椅子使用なので、在宅の仕事をしているのですが、何とか仕事をしたら、それ以外はずっとベットの上です。

通院する為に外に出ると、寒いので脚が冷えて痛みます。

結果、外に出るのがつらいので最低限の外出で済ませ、ほとんど引き籠りに近いです。

このまま痛みが治まらなければ、最悪、寝たきりになるでしょう。

大げさだと思われるでしょうが、それくらい辛いです。

いっそのこと、変形性膝関節症が始まっている膝ごと、もはや役に立たない脚を斬り落とせば何とかなるのでしょうか？

よくそう考えます。

それとも、リン酸コデインが入っている咳止めを自分で買って飲んで試すのも、手でしょうか？

最近、どうすれば痛みに対応できるのか、痛みと戦いながら夜中まで考えています…。

1. 痛みのコントロール：現状の打開策を探る

長年の痛みに苦しむあなたの状況、本当につらいと思います。まずは、現状を打開するための具体的な方法を一緒に考えていきましょう。

1-1. 医療機関との連携：セカンドオピニオンと専門医の選択

現在のペインクリニックでの治療に限界を感じているとのこと、まずは他の医療機関を受診することを検討しましょう。セカンドオピニオンは、現在の治療法に対する別の意見を聞き、より適切な治療法を見つけるための重要なステップです。

• セカンドオピニオンの重要性: 現在の治療に疑問を感じたら、他の医師の意見を聞くことは非常に重要です。異なる視点からの診断や治療法が、あなたの痛みを和らげるヒントになるかもしれません。
• 専門医の選択: ペインクリニックだけでなく、整形外科医、神経内科医、リハビリテーション科医など、痛みの原因や種類に応じて専門医を探しましょう。痛みの専門家は、最新の治療法や薬物療法に精通しています。
• 転院先の選定: 転院を検討する際は、通院の負担を考慮し、自宅からの距離、交通手段、診療時間などを考慮しましょう。オンライン診療や遠隔診療を導入している医療機関も選択肢に入れることができます。

1-2. 薬物療法：新たな選択肢を探る

現在の薬物療法が効果がない場合、他の薬の選択肢を検討することも重要です。

• 薬の変更と調整: 医師と相談し、現在の薬の変更や増量、他の種類の鎮痛薬の追加を検討しましょう。痛みの種類や程度に合わせて、最適な薬を選択することが重要です。
• 医療用麻薬の検討: 医療用麻薬は、重度の痛みを緩和するために有効な手段です。医師と相談し、あなたの状態に合った適切な医療用麻薬の使用を検討しましょう。
• 非薬物療法との併用: 薬物療法だけでなく、理学療法、鍼治療、心理療法など、非薬物療法を併用することで、痛みのコントロールをより効果的に行うことができます。

1-3. 自己管理：日常生活での工夫

痛みを和らげるためには、日常生活での工夫も重要です。

• 温熱療法と冷却療法: 痛む部分を温めたり冷やしたりすることで、痛みを和らげることができます。温熱療法は血行を促進し、筋肉の緊張を和らげ、冷却療法は炎症を抑える効果があります。
• 運動療法: 医師や理学療法士の指導のもと、適切な運動を行うことで、痛みの軽減や機能回復を図ることができます。無理のない範囲で、定期的に運動を行いましょう。
• 休息と睡眠: 十分な休息と質の高い睡眠は、痛みの緩和に不可欠です。睡眠環境を整え、リラックスできる時間を作りましょう。
• 食事療法: バランスの取れた食事は、体の機能を正常に保ち、痛みを和らげる効果があります。抗炎症作用のある食品（魚、野菜、果物など）を積極的に摂取しましょう。

2. キャリアの選択肢：在宅ワークと働き方の多様性

下肢障害があり、在宅ワークをされているとのこと。痛みの状況に合わせて、キャリアを継続するための選択肢を広げていきましょう。

2-1. 在宅ワークの可能性を広げる

在宅ワークは、あなたの状況に合った働き方の一つです。さらに、働き方の幅を広げることも可能です。

• スキルアップ: 現在のスキルを活かせる仕事だけでなく、新しいスキルを習得することで、仕事の選択肢を広げることができます。オンライン講座やセミナーを活用し、スキルアップを目指しましょう。
• 仕事の多様化: 複数の仕事を掛け持ちする、フリーランスとして働くなど、働き方を多様化することで、収入を増やし、リスクを分散することができます。
• 労働時間の調整: 痛みの状態に合わせて、労働時間を調整できる仕事を選びましょう。柔軟な働き方ができる企業や、プロジェクトベースの仕事を探すことも有効です。

2-2. 障害者雇用と支援制度の活用

障害者雇用や支援制度を活用することで、働きやすい環境を整えることができます。

• 障害者雇用: 障害者雇用枠で働くことで、合理的配慮を受けながら、安心して働くことができます。障害者向けの求人を探し、あなたのスキルや経験を活かせる仕事を見つけましょう。
• 就労支援: 就労移行支援事業所や、就労継続支援事業所を利用することで、就職に関する相談や、スキルアップの支援を受けることができます。
• 障害者手帳の活用: 障害者手帳を持っていることで、様々な支援制度を利用することができます。障害者向けの割引や、税制上の優遇措置など、積極的に活用しましょう。

2-3. 副業・兼業という選択肢

本業に加え、副業や兼業を検討することも、収入を増やし、キャリアの幅を広げる良い方法です。

• 副業のメリット: 副業は、収入を増やすだけでなく、新しいスキルを習得したり、人脈を広げたりする機会にもなります。あなたの興味や関心のある分野で、副業を探してみましょう。
• 兼業の注意点: 兼業をする場合は、本業に支障が出ないように、労働時間や健康管理に注意しましょう。会社の就業規則を確認し、兼業が許可されているかを確認することも重要です。
• 在宅でできる副業: 在宅でできる副業には、Webライティング、プログラミング、デザイン、翻訳などがあります。あなたのスキルや経験を活かせる副業を探してみましょう。

3. 心のケア：精神的なサポートとQOLの向上

長期間の痛みは、心身に大きな負担を与えます。心のケアも、痛みを乗り越えるために非常に重要です。

3-1. メンタルヘルスのサポート

心の健康を保つために、専門家のサポートを受けることを検討しましょう。

• カウンセリング: 専門のカウンセラーに相談することで、悩みや不安を打ち明け、心の負担を軽減することができます。認知行動療法などの心理療法は、痛みの管理にも効果的です。
• 精神科医の受診: 必要に応じて、精神科医を受診し、薬物療法やカウンセリングを受けることも検討しましょう。うつ病や不安障害など、心の病気を早期に発見し、適切な治療を受けることが重要です。
• サポートグループ: 同じような悩みを持つ人たちと交流することで、孤独感を解消し、心の支えを得ることができます。オンラインのサポートグループも活用しましょう。

3-2. QOL（生活の質）を高める工夫

QOLを高めるために、日常生活でできる工夫を実践しましょう。

• 趣味や興味を持つ: 好きなことや興味のあることに時間を使うことで、心の安らぎを得ることができます。読書、音楽鑑賞、映画鑑賞など、自分にとってリラックスできる時間を作りましょう。
• 人との交流: 家族や友人との交流は、心の支えになります。積極的にコミュニケーションを取り、孤独感を解消しましょう。
• 目標設定: 小さな目標を設定し、達成感を味わうことで、自己肯定感を高めることができます。無理のない範囲で、目標を設定し、少しずつ達成していきましょう。

3-3. ポジティブな思考と心の持ち方

前向きな思考を持つことは、痛みを乗り越えるための力になります。

• 感謝の気持ちを持つ: 日常生活の中で、感謝できることを見つけ、感謝の気持ちを持つようにしましょう。感謝の気持ちは、幸福感を高め、心の健康に良い影響を与えます。
• 自己肯定感を高める: 自分の良いところを見つけ、自分を褒めるようにしましょう。自己肯定感は、困難を乗り越えるための力になります。
• ストレス管理: ストレスを溜め込まないように、自分なりのストレス解消法を見つけましょう。リラックスできる時間を作ったり、趣味に没頭したりすることで、ストレスを軽減することができます。

4. まとめ：諦めないことの大切さ

長年の痛みに苦しみ、多くの困難を抱えているあなたへ。現状を打破し、より良い生活を送るためには、諦めないことが何よりも大切です。医療機関との連携、キャリアの選択肢、心のケア、この3つの側面から、あなたに合った解決策を見つけ、一歩ずつ進んでいきましょう。

あなたの抱える痛みは、決して他人事ではありません。この記事が、あなたの未来を切り開くための一助となれば幸いです。困難な状況でも、希望を捨てずに、自分らしい生き方を見つけてください。

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