双極性障害と診断されたけど、薬を拒否していても大丈夫？仕事との両立を叶えるための自己チェックリスト

この記事では、双極性障害と診断されたものの、服薬を拒否している方が抱える不安や疑問に寄り添い、仕事との両立を目指すための具体的な方法を提案します。あなたの抱える悩みは決して珍しいものではありません。この記事を通して、少しでも心が軽くなり、前向きな一歩を踏み出せるよう、お手伝いできれば幸いです。

四年前双極性障害と診断されましたが、現在三年程拒薬しています。今のところ自覚症状は無く、他人に指摘もされてませんが、今後悪化するのでしょうか…? 自分では誤診じゃないかとも思うのですが、病院に不信感がありまた現在困っていないのでセカンドオピニオンにも行っていません。似たような方はいませんか？

診断されたときの症状は

• 仕事が上手くいかずお酒を飲みながらイライラして電化製品(使わなくなった私物)を分解していたのを恋人に見られ受診を進められました。

その他は、

• 睡眠時間が短い(物心ついたときから１日4～6時間で中途覚醒1、2回)たまに2時間くらいのときもあり。
• 電化製品のパーツをバラバラにして並べるのが好きで中古パソコン等を購入して壊す。
• 集中力は幼少時からない。忘れ物が多い。人の話を聞けない(気づかない)。片付け苦手。浪費家(借金はしない。収集癖あり)
• かなりの人見知りで緊張すると泣いてしまうことあり。20代半ばですが社会経験が職場のみで少ない。
• 日光が苦手。疲れるので日中は出歩かない。外に出るときはマスクと眼鏡と耳栓があると安心する。大きな音が苦手。

というようなことを伝えたらMDI１型の診断でジプレキサ(2.5)とレボトミン(5)、頓服でデパスを処方されました。しかし日中の怠さが酷く仕事にならないため結局拒薬して病院に行かなくなっています。これは客観的にみるとまずいのでしょうか。

双極性障害と診断され、服薬を拒否している状況は、多くの人が抱える悩みです。特に、症状が落ち着いている場合や、過去の医療機関への不信感から、治療を中断してしまうケースは少なくありません。しかし、病状の再燃や悪化のリスクを考えると、安易な判断は避けるべきです。この記事では、あなたの状況を客観的に分析し、今後のキャリアや生活をより良くするための具体的なステップを提示します。

1. あなたの現状を理解する

まず、ご自身の現状を正確に把握することが重要です。以下のチェックリストで、現在の状態を自己評価してみましょう。

自己チェックリスト：あなたの状態を把握する

以下の質問に「はい」「いいえ」で答えてください。正直に答えることが大切です。

• 気分
  • 最近、気分が落ち込むことはありますか？（例：悲しい、絶望感）
  • 最近、気分が高揚することはありますか？（例：異常なほどの自信、多弁）
  • 気分の波を感じますか？（例：落ち込んだり、ハイになったりする）
• 睡眠
  • 睡眠時間は安定していますか？
  • 寝つきが悪かったり、途中で目が覚めたりしますか？
  • 普段より長く寝てしまう、または全く眠れないということはありますか？
• 行動
  • 集中力はありますか？
  • 忘れ物やミスが多いと感じますか？
  • 衝動的な行動（例：浪費、無謀な行動）をしてしまうことがありますか？
  • 周りの人に比べて、話すスピードが速い、または遅いと感じますか？
• 思考
  • 考えがまとまらない、または考えが次々と浮かんでくるということはありますか？
  • 現実離れした考えや、奇妙な体験をすることがありますか？
• 対人関係
  • 人とのコミュニケーションに困難を感じますか？
  • 人から誤解されたり、孤立を感じたりすることはありますか？
• 仕事
  • 仕事に集中できない、または仕事に対する意欲がわかないということはありますか？
  • 仕事でミスが増えたり、パフォーマンスが低下したりすることはありますか？
  • 仕事に行くのが辛いと感じることはありますか？

各項目について、「はい」の数が多ければ、何らかの症状が現れている可能性があります。
このチェックリストはあくまで自己評価であり、診断の代わりになるものではありません。

このチェックリストの結果を基に、ご自身の状態を客観的に見つめ直しましょう。もし「はい」の数が多かった場合は、専門家への相談を検討しましょう。

2. 専門家への相談とセカンドオピニオンの重要性

現在の状況を客観的に把握するためには、専門家の意見を聞くことが不可欠です。過去の医療機関への不信感がある場合でも、セカンドオピニオンを求めることで、別の視点からの診断や治療法を検討できます。

• 精神科医または心療内科医： 専門的な診断と治療を提供します。薬物療法だけでなく、精神療法やカウンセリングも受けられます。
• 臨床心理士： カウンセリングや心理検査を通じて、心の状態を詳しく分析し、適切なアドバイスを行います。
• 精神保健福祉士： 社会資源の活用や、生活上の困りごとに対する相談に乗ります。

セカンドオピニオンを受ける際には、以下の点を意識しましょう。

• これまでの経緯を正確に伝える： これまでの症状、治療歴、服薬状況などを詳しく説明しましょう。
• 疑問点を明確にする： 診断や治療法について、疑問に思うことは遠慮なく質問しましょう。
• 複数の意見を聞く： 複数の専門家から意見を聞くことで、より適切な治療法を見つけやすくなります。

専門家への相談は、あなたのキャリアや生活をより良いものにするための第一歩です。一人で抱え込まず、積極的に行動しましょう。

3. 服薬拒否への向き合い方

服薬を拒否している理由は様々ですが、その理由を明確にし、解決策を探ることが重要です。

• 副作用への不安： 副作用が辛い場合は、医師に相談し、薬の種類や量を調整してもらいましょう。
• 効果への疑問： 薬の効果を感じられない場合は、医師と相談し、治療方針を見直しましょう。
• 精神的な抵抗感： 薬を飲むことに抵抗がある場合は、カウンセリングなどで心のケアを行いましょう。

服薬を拒否するのではなく、医師と協力して、自分に合った治療法を見つけることが大切です。薬物療法だけでなく、精神療法や生活習慣の改善も、治療の一環として検討しましょう。

4. 仕事との両立を叶えるための具体的な方法

双極性障害と診断された方が、仕事と両立するためには、以下の点を意識しましょう。

• 自己理解を深める： 自分の症状のパターンや、悪化するきっかけを把握しましょう。
• ストレスを管理する： ストレスは症状を悪化させる要因です。リラックスできる時間を作ったり、趣味を見つけたりして、ストレスを軽減しましょう。
• 生活習慣を整える： 睡眠、食事、運動などの生活習慣を整えることは、症状の安定に繋がります。
• 職場との連携： 職場の同僚や上司に、病気について理解を求めることも重要です。
• 休職や転職も視野に： 症状が重い場合は、休職や、より働きやすい職場への転職も検討しましょう。

具体的な方法として、以下のような工夫が考えられます。

• 仕事内容の調整： 集中力を必要とする業務を避け、ルーティンワークを増やすなど、仕事内容を調整する。
• 勤務時間の調整： フレックスタイム制度や時短勤務を利用し、体調に合わせて勤務時間を調整する。
• 休憩時間の確保： こまめな休憩を取り、心身のリフレッシュを図る。
• 周囲への相談： 上司や同僚に、病気について理解を求め、困ったときに相談できる環境を作る。
• 専門家との連携： 医師やカウンセラーと連携し、仕事に関する悩みや課題を相談する。

これらの方法を実践することで、仕事と病気を両立し、安定した生活を送ることが可能になります。

5. 働き方の選択肢を広げる

従来の働き方だけでなく、多様な働き方を選択肢に入れることで、より自分に合った働き方を見つけることができます。

• 正社員： 安定した収入と福利厚生が得られますが、責任も大きくなります。
• 契約社員： 期間を定めて働くため、柔軟な働き方が可能です。
• 派遣社員： 様々な企業で働くことができ、スキルアップの機会も得られます。
• アルバイト・パート： 自分のペースで働くことができ、副業としても可能です。
• フリーランス： 自分のスキルを活かして、自由に働くことができます。
• テレワーク： 自宅で仕事ができるため、通勤の負担を軽減できます。
• 副業： 本業と並行して、自分の興味のある分野で働くことができます。

これらの働き方を比較検討し、自分の状況や希望に合った働き方を選びましょう。働き方を変えることで、仕事のストレスを軽減し、心身の健康を保つことができます。

6. キャリアチェンジも視野に

現在の仕事が、あなたの心身に負担をかけている場合は、キャリアチェンジも検討してみましょう。自分の強みを活かせる仕事や、働きやすい環境を見つけることが重要です。

• 自己分析： 自分の強み、興味、価値観を理解し、どのような仕事が向いているのかを考えましょう。
• 情報収集： 様々な職種や業界について調べ、自分に合った仕事を探しましょう。
• スキルアップ： 新しいスキルを習得したり、資格を取得したりすることで、キャリアの幅を広げましょう。
• 転職活動： 転職エージェントを活用したり、求人サイトをチェックしたりして、転職活動を進めましょう。

キャリアチェンジは、新たな可能性を開くチャンスです。積極的に行動し、自分らしいキャリアを築きましょう。

7. 周囲のサポートを活用する

一人で悩まず、周囲のサポートを活用することも大切です。

• 家族や友人： 困ったことがあれば、気軽に相談しましょう。
• 職場の上司や同僚： 病気について理解を求め、困ったときに相談できる環境を作りましょう。
• 専門家： 医師、カウンセラー、精神保健福祉士など、専門家のサポートを受けましょう。
• 自助グループ： 同じ悩みを持つ人たちと交流し、情報交換や励まし合いをしましょう。

周囲のサポートは、あなたの心の支えとなり、問題解決のヒントを与えてくれます。積極的にコミュニケーションを取り、支え合いましょう。

8. 成功事例から学ぶ

実際に、双極性障害と診断されながらも、仕事と両立している人たちの成功事例から学びましょう。

• Aさんの場合： 服薬とカウンセリングを継続しながら、自分のペースで仕事ができる職場に転職し、安定した生活を送っています。
• Bさんの場合： テレワークを活用し、通勤の負担を軽減することで、症状の悪化を防ぎ、仕事のパフォーマンスを維持しています。
• Cさんの場合： 職場の理解を得て、勤務時間を調整したり、休憩時間を増やしたりすることで、仕事と治療を両立しています。

これらの事例から、自分に合った方法を見つけ、実践してみましょう。

9. まとめ：あなたらしい働き方を見つけよう

双極性障害と診断され、服薬を拒否している状況でも、諦める必要はありません。自己理解を深め、専門家との連携を密にし、周囲のサポートを活用することで、仕事との両立は十分に可能です。多様な働き方の中から、自分に合った働き方を見つけ、あなたらしいキャリアを築きましょう。そして、何よりも、自分自身を大切にしてください。

この記事が、あなたのキャリアと生活をより豊かにするための、一助となれば幸いです。

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