88歳母の骨折と心臓疾患…自宅介護か施設入所か？仕事と介護の両立は可能？

高齢者の自宅介護または施設入所について　88歳の母親が大腿骨を骨折し、手術を受け入院中です。 もともと心臓が悪く、術後のリハビリが思うように進みません。 手術を受けた病院から長期入院できる病院に転院し、心臓を診てもらいながらリハビリをしています。 ソーシャルワーカーさんに、施設入所を考えるなら早めに申し出てくださいと言われました。 どの程度回復すれば自宅でみれるのかも決めてくださいと。 私は仕事をしており、1人でトイレができて昼間は留守番ができるぐらいに回復してくれたらありがたいのですが、本人は家に帰りたがっているので、仕事を辞めるしかないかとも悩んでいます。 そこで、ご経験者の方に質問です。 母のように心臓の持病があり、体が不自由になった場合、どの程度のことが自分でできれば自宅で暮らして行けるでしょうか？ 使われている介護サービスなども教えていただきたいです。 また施設入所をする場合、母のような心臓の持病があり体の不自由な高齢者はどのような施設になるのでしょうか？ 特別養護老人ホームは何年も待つと聞いたことがあります。 無理だった場合や民間の施設情報、入所費用など教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。

この記事では、88歳で心臓疾患を抱えるお母様の骨折をきっかけに、自宅介護と施設入所の選択に悩む、働くあなたへ、具体的な解決策を提示します。仕事と介護の両立、介護サービスの種類、施設の種類と費用、そして将来を見据えた計画の立て方まで、経験に基づいたアドバイスと専門家の視点から解説していきます。

1. お母様の状態と自宅介護の可能性

まず、お母様の現在の状態と、自宅介護を検討する上で必要な要素を整理しましょう。心臓疾患と骨折という状況を踏まえ、自宅での生活を支えるためには、どの程度の自立性が求められるのでしょうか？

• トイレ：一人でトイレに行けることは、自宅介護の大きなポイントです。転倒リスクを考慮し、手すりや補助具の設置が必要となるかもしれません。
• 食事：食事の準備や摂取は、ご自身で行えるでしょうか？もし困難であれば、配食サービスの利用を検討する必要があります。
• 着替え：着替えも、自立度を測る重要な指標です。介助が必要な場合は、介護サービスの利用が不可欠になります。
• 移動：家の中を安全に移動できるかどうかも重要です。車椅子や歩行器の使用、住宅改修（手すり設置など）が必要となる可能性があります。
• 服薬管理：心臓疾患の薬の服用は、正確に行われる必要があります。服薬管理を支援するサービスも検討しましょう。

上記の項目について、お母様の自立度を客観的に評価することが重要です。もし、これらのほとんどを一人でこなせない状態であれば、自宅介護は困難となる可能性が高いです。しかし、一部の介助が必要な場合でも、適切な介護サービスを利用することで、自宅での生活は可能になります。

2. 利用可能な介護サービス

自宅介護を検討する上で、利用できる介護サービスについて理解を深めましょう。

• 訪問介護：介護士が自宅に訪問し、身体介護（入浴、排泄、食事介助など）や生活援助（掃除、洗濯、調理など）を行います。頻度や時間は、お母様の状態に合わせて調整できます。
• 訪問看護：看護師が自宅に訪問し、医療的なケア（点滴、注射、服薬管理など）を提供します。心臓疾患を抱えるお母様にとって、重要なサービスです。
• デイサービス：日中、施設に通い、入浴、食事、レクリエーションなどのサービスを受けられます。介護者の負担軽減にも繋がります。
• ショートステイ：一時的に施設に滞在し、介護サービスを受けられます。介護者の休息や緊急時の対応に役立ちます。
• ホームヘルプ：家事援助を中心としたサービスです。掃除、洗濯、買い物など、日常生活のサポートを受けられます。

これらのサービスは、組み合わせることで、より効果的な介護を実現できます。介護保険制度を利用することで、費用を抑えることも可能です。介護保険の申請手続きやサービスの利用方法については、市区町村の介護保険窓口に相談しましょう。

3. 施設入所の選択肢と費用

自宅介護が困難な場合、施設入所を検討する必要があります。施設の種類と費用について、詳しく見ていきましょう。

• 特別養護老人ホーム（特養）：要介護度が重度の方を対象とした施設です。医療処置が必要な場合でも対応できる施設もあります。しかし、待機期間が長いことが課題です。
• 介護老人保健施設（老健）：医療と介護を組み合わせたサービスを提供する施設です。リハビリテーションにも力を入れているため、お母様の状態に適している可能性があります。
• 有料老人ホーム：様々なサービスレベルと料金体系の施設があります。個室や共用スペースの広さ、介護サービスの内容など、ニーズに合わせて選択できます。比較的入所しやすい反面、費用が高額になる場合もあります。
• サービス付き高齢者向け住宅：比較的自立度の高い高齢者を対象とした住宅です。介護サービスの利用も可能です。

施設の費用は、施設の種類、部屋の種類、サービス内容によって大きく異なります。月額費用は、数十万円に及ぶ場合もあります。介護保険や医療保険、年金などを活用し、費用負担を軽減する必要があります。それぞれの施設のパンフレットを入手したり、見学に行くことで、より詳細な情報を収集しましょう。

4. 仕事と介護の両立

仕事と介護の両立は、大きな課題です。しかし、不可能ではありません。

• 介護休暇：介護が必要になった場合、介護休暇を取得できます。期間や取得方法については、会社に確認しましょう。
• 育児介護休業法：一定の要件を満たせば、育児介護休業を取得できます。これも会社に確認が必要です。
• 在宅ワーク：可能な場合は、在宅ワークを検討しましょう。仕事の時間を柔軟に調整できるため、介護との両立がしやすくなります。
• 短時間勤務：会社に相談し、短時間勤務を認められるよう交渉してみましょう。
• 介護サービスの活用：デイサービスやショートステイなどを活用することで、介護の負担を軽減し、仕事の時間を確保できます。

会社とのコミュニケーションを密にすることが重要です。状況を説明し、協力体制を築くことで、仕事と介護の両立を実現できる可能性が高まります。

5. 将来を見据えた計画

お母様の介護は、長期的な視点で計画を立てる必要があります。

• 介護プランの作成：ケアマネージャーに相談し、お母様に最適な介護プランを作成しましょう。定期的に見直しを行い、状況の変化に対応していくことが重要です。
• 財産管理：介護費用を確保するため、財産管理についても検討しましょう。必要に応じて、成年後見制度の利用も検討してください。
• 精神的なケア：介護をすることは、精神的な負担が大きいです。定期的に休息を取り、相談できる相手を見つけることが大切です。家族や友人、専門機関などに相談しましょう。

介護は、一人で抱え込まず、周囲の協力を得ながら進めていくことが重要です。

6. まとめ

88歳のお母様の介護は、大きな課題ですが、適切な情報とサポートを得ることで、乗り越えることができます。まずは、お母様の状態を客観的に評価し、自宅介護か施設入所かを慎重に判断しましょう。そして、介護サービスや施設の情報収集を行い、ご自身の状況に最適なプランを立ててください。仕事と介護の両立は困難ですが、会社とのコミュニケーションや介護サービスの活用によって、実現できる可能性があります。一人で抱え込まず、周囲の協力を得ながら、将来を見据えた計画を立て、お母様とご自身の幸せな生活を築いていきましょう。 困難な状況では、専門家のアドバイスを受けることも有効です。