認知症の母とアルコール依存症：穏やかな日々を取り戻すための具体的な対策とケアマネジャー活用

急募 何度もここで相談してます。 認知症のアルコール依存の母。 私が実家にいるときは飲み過ぎたりあんまりしないのですが、私が自分ち帰ったりすると母が自分で近くのコンビニでデッカイの買ってきてしまう。 往診の精神科の医師に断酒薬は、薬飲んで飲酒してしまうと昏睡状態になって死に至ることもあると。 実家にくる度に母が買ってきてたお酒、席を外したときに捨てるんですが どうやら私にわからないようなところに隠してるようです。 本日内科医に一緒に行ったときも医師に怒られてましたが、まぁ忘れますよね それで夜９時過ぎまで飲まずにいてくれましたが私がトイレに１分？いってる間に どこからかでコップに入れてました。 気づいて 肝数値も血圧も高いんだからダメだよーと私のコップに入れましたが不満な様子。 お布団に行ったとて少ししてからお酒探しましたがないんです。 昨日 包括センターの方がきてくれたんですが、元気そうですし、もし歩けなくなったら介護受けるしかないんだからーと笑ってました。 今日一応そこにケアマネ入れて欲しい旨を伝えました。 明日以降に連絡くるらしいです。 1日3回までの漢方の安定剤も飲んで、眠剤も飲んでもらったんですが まだ眠れない様子。 母がグッスリ眠れないと私も眠れない。 暴力暴言がはじまるから。 私は昨日の包括センターの方の言葉から高熱でて しんどいけれど眠れない眠っちゃいけない コロ助されそえになったこともあるから 乱文ごめんなさい 何か知恵をお貸しください 補足 ノンアルも色々試したんですが、おいしくない！と飲みません。 私が実家にいるときは毎日３５０ミリ缶の２本か３本を小出しにして飲んでもらってます。 すると満足して(安定剤と眠剤のおかげも)寝てくれるのがほとんどなんですが。 一切アルコールを飲ませちゃいけないって意見も理解できるんですが、飲まないと何時間もソワソワ。 そして寝ない。 措置入院が一番なのは理解しています。 今までの350缶を小出しにの方法でしばらくやっていいのか悩んでます。

この質問は、認知症を患い、アルコール依存症でもあるお母様を持つ相談者の方からの切実な訴えです。お母様のアルコール摂取による健康被害、そして相談者の方自身の心身への負担、さらに今後の介護問題など、多くの課題を抱えていることが伺えます。この記事では、認知症とアルコール依存症の両方を抱える高齢者のケアについて、具体的な対策と、ケアマネジャーの活用方法を中心に解説します。 相談者の方の現状を踏まえ、短期的な対応と長期的な展望の両面から、穏やかな日々を取り戻すための道を模索していきます。

1. 緊急時の対応：お母様の安全と相談者の方の心のケア

まず、緊急性の高い現状への対応です。お母様がアルコールを隠してまで飲酒しようとする行為は、危険な状態を示唆しています。 精神科医の警告通り、断酒薬とアルコールの併用は非常に危険です。

• アルコールの隠匿場所の特定：お母様がアルコールを隠す場所を特定し、物理的にアクセスできないように工夫することが重要です。鍵付きの棚や冷蔵庫など、お母様が開けられない場所にアルコールを保管する、あるいはアルコールを家から完全に排除するなどの対策を検討しましょう。
• 安全な飲酒量の調整：現状では350ml缶を2～3本と、ある程度のアルコール摂取を許容している状況です。しかし、これはあくまで一時的な対応策であり、将来的にはアルコール摂取量を減らす、あるいは完全に断酒を目指していく必要があります。 急に断酒すると、禁断症状が強く出てしまう可能性があるため、医師や専門家の指導の下、段階的に減らすことが重要です。
• 相談者の方自身のケア：相談者の方自身も、大きなストレスを抱えている状況です。高熱が出ているとのことですので、まずはご自身の健康を最優先してください。 信頼できる友人や家族、あるいは専門機関に相談し、心のケアを受けることをお勧めします。 一人で抱え込まず、周囲のサポートを積極的に受け入れることが重要です。

2. 中長期的な対策：ケアマネジャーとの連携と専門機関の活用

包括支援センターにケアマネジャーの派遣を依頼したとのこと、これは非常に適切な対応です。ケアマネジャーは、お母様の状態を正確に把握し、適切な介護サービスを計画・調整する専門家です。ケアマネジャーとの連携を通じて、以下の点を検討しましょう。

• 介護サービス計画（ケアプラン）の作成：ケアマネジャーは、お母様の状況、ご家族の希望などを踏まえ、最適な介護サービス計画を作成します。 これは、訪問介護、通所介護、短期入所生活介護など、様々なサービスを組み合わせた計画となります。 アルコール依存症への対応についても、ケアプランに盛り込まれるでしょう。
• 医療機関との連携：ケアマネジャーは、主治医や精神科医、内科医など、関係する医療機関と連携を取り、お母様の治療やケアを総合的にサポートします。 断酒支援プログラムへの参加や、薬物療法の見直しなども検討される可能性があります。
• デイサービスやショートステイの利用：デイサービスを利用することで、日中は施設で過ごしてもらい、相談者の方の負担を軽減できます。 ショートステイを利用すれば、一時的に施設に入所してもらい、休息をとることも可能です。 これにより、相談者の方の心身の負担を軽減し、介護疲れを防ぐことができます。
• アルコール依存症専門の相談機関への相談：アルコール依存症は、専門的な知識と経験が必要な分野です。 地域には、アルコール依存症専門の相談機関や自助グループが存在します。 これらの機関に相談することで、具体的な対応策や、相談者の方自身の心のケアについても支援を受けることができます。
• 措置入院の検討：状況によっては、お母様の安全確保のために、措置入院が必要となる可能性があります。 ケアマネジャーと相談しながら、適切な判断を下すことが重要です。 措置入院は、一時的な措置であり、その後は、より適切なケアプランを作成し、自宅での生活を継続できるよう努める必要があります。

3. ノンアルコール飲料の選択と代替策

お母様がノンアルコール飲料を嫌がるという点も重要な課題です。 単にノンアルコールビールを提供するだけでなく、お母様の嗜好に合わせた代替策を検討する必要があります。

• 様々なノンアルコール飲料を試す：ノンアルコールビール以外にも、ノンアルコールワイン、ノンアルコールカクテルなど、様々な種類があります。 甘味料の有無や、風味なども考慮して、お母様に合うものを探してみましょう。 試飲させて、お母様の意見を聞きながら選んでいくことが重要です。
• 代替の嗜好品：アルコール以外の嗜好品で、満足感を得られるものを探すのも有効です。 例えば、炭酸飲料、ジュース、ハーブティーなど、様々な選択肢があります。 お母様の好みや健康状態を考慮して、適切なものを選んでください。
• 食事療法：アルコール依存症の治療には、食事療法も重要です。 栄養バランスの良い食事を提供することで、アルコールへの依存度を下げる効果が期待できます。 管理栄養士などの専門家のアドバイスを受けることも有効です。

4. 成功事例と専門家の視点

多くのケースでは、認知症とアルコール依存症の同時ケアは非常に困難です。しかし、適切なケアマネジャーとの連携、医療機関との連携、そしてご家族の献身的な努力によって、症状の改善や穏やかな生活を取り戻す事例も数多く存在します。 重要なのは、諦めずに、専門家のアドバイスを受けながら、一歩ずつ進んでいくことです。

例えば、あるケースでは、ケアマネジャーが中心となり、デイサービスとショートステイを効果的に組み合わせることで、ご家族の負担を軽減し、同時に利用者のQOL（生活の質）を向上させることに成功しました。 また、別のケースでは、アルコール依存症専門のカウンセリングと薬物療法を組み合わせることで、アルコール依存度を大幅に減らすことに成功した事例もあります。

5. まとめ

認知症とアルコール依存症を併発するお母様のケアは、非常に困難な課題ですが、決して不可能ではありません。 ケアマネジャーの活用、医療機関との連携、そして専門機関への相談を積極的に行うことで、お母様の安全と健康を守り、穏やかな日々を取り戻すことが可能です。 相談者の方自身も、ご自身の心身の健康を第一に考え、周囲のサポートを積極的に受け入れてください。

この記事で紹介した対策は、あくまでも一般的なアドバイスです。お母様の具体的な状況や、相談者の方の置かれている状況に合わせて、柔軟に対応していくことが重要です。 専門家の意見を聞きながら、最適なケアプランを作成し、実行していくことが、成功への鍵となります。