高齢者施設の負担軽減と家族の仕事の両立：ケアマネージャー不在による課題と解決策

サービス付き高齢者向け住宅についての愚痴&質問です。親が入居しているのですが、最近担当のケアマネが辞めたらしくメンバーが変わったのか何なのかそれからの事、病院（通院）の付き添いや処方箋の受け取り等を人手不足だからと言う理由で頻繁に連絡して来られて困っています。人手不足で大変だと言う気持ちは分からなくもないのですが、こちらも仕事上簡単に休む事が出来ないのでよっぽどの事情がない限り駆け付けるのは厳しいと伝えてもごり押せば何とかなると思っているのか滅茶苦茶な事を言ってきます。勿論ケアプランにそれらの行為は含まれており、しっかりお金も請求されています。以前、病院に付き添わされた時の話ですが、薬を増やすのでかかりつけの医師から家族への説明が必要だからどうしても付き添いしてくれとの事だったので行ったのですが、いざ行くと医師が「今日はどうされました？」と何の事情も伝えられておらず「え？」となりました。施設から聞いた話をしたら医師は苦笑いしながら遠回しに施設のフォローをしていました。この時点で施設が言ってた話と違うじゃないかと内心不穏になりました。その後処方箋を貰い、親と共に施設へ戻った際に処方箋を副施設長らしき方に渡そうとしたら「ここからすぐ近くに薬局あるんで取りに行ってくださ～い」と言い放たれました。内心（は？）と思いましたが相手はお前がやるんだよと言わんばかりの態度だったので代わりに受け取りにいきました。薬局の方がヘルパーだと思い込んで色々聞かれたのですが、何の説明も今まで受けてないし今までどうしていたかも知らない家族だという事を伝えると薬剤師の方も家族にわざわざ来させたの？と驚いており、困惑しておりました。因みに親は認知症を患っていて車椅子で酸素もつけており、付き添いは介護タクシーではなく自家用車での送迎だったので車椅子への移動など素人には大変辛いものがありました。そもそも仕事を簡単に休む事が出来ない上に病状的にも同居する事は勿論、家では看れないため入居させたのにケアマネ1人辞めただけでこうも急激に呼び出される事が増え、とても困っています。因みにケアマネ辞めるまで呼び出される事はほぼありませんでした（病気についての説明で一度呼び出しはあったものの当時は辞めたケアマネが同行してくれていた）。厳しいから施設側で何とかして欲しいと伝えても3ヶ月に1度でいいからとかなんとか色々理由つけてこっちの都合ガン無視で代行させようとしてきます…人にはすぐ近くに薬局あるからって言って取りに行かせておいて…。電話してくる時間で取りにいけるだろと思うのですが（本当に近かったので）。ケアプランに含まれていることを人手不足だからという施設側の勝手な理由で何かしら家族に代行させようとして、お金だけ請求してるのってセーフなんでしょうか？治療してないのに治療したって言って医療費請求してるのと同じ感じがするのですがこの気持ち分かる方いませんか…

この質問は、サービス付き高齢者向け住宅に入居されているご両親のケアに関わる、深刻な問題提起です。ケアマネージャーの交代をきっかけに、病院への付き添いや処方箋の受け取りなど、本来施設側が担うべき業務が家族に押し付けられ、多大な負担が生じているという状況です。 本記事では、この問題を「高齢者施設の負担軽減と家族の仕事の両立：ケアマネージャー不在による課題と解決策」という視点から解説し、具体的な解決策を提案していきます。特に、仕事と介護の両立に悩む方、高齢者のケアに関する制度や権利について知りたい方にとって役立つ情報をお届けします。

1. 問題の核心：人手不足を理由とした家族への業務委託の是非

質問者様の怒りや不満は、ごもっともです。ケアプランに含まれるサービスに対して料金を支払っているにも関わらず、人手不足を理由に家族に業務を委託し、その負担を一方的に押し付けている施設側の対応は、倫理的に問題があります。 これは、医療機関において「治療していないのに治療したと偽って医療費を請求する」行為と類似しており、介護サービスにおいても同様の不正行為と捉えることができます。

介護保険制度では、利用者に対して必要なサービスを提供することが施設の義務です。人手不足は施設側の経営問題であり、それを利用者の家族に押し付けることは許されません。 施設は、適切な人員配置を行い、契約内容通りのサービスを提供する責任を負っています。 人手不足を理由に家族に業務を委託する行為は、契約違反に当たる可能性も高く、行政への相談も検討すべきです。

2. 具体的な解決策：施設との交渉と行政への相談

まず、施設と直接交渉することが重要です。具体的な証拠（連絡記録、請求明細など）を提示し、現状の不当性を明確に伝えましょう。 交渉の際には、以下の点を主張することが有効です。

• 契約内容の確認：ケアプランに記載されているサービス内容と、実際に行われているサービス内容の相違点を指摘する。
• 業務委託の不当性：人手不足を理由に家族に業務を委託することは、契約違反であり、不当であることを主張する。
• 代替案の提示：施設側が人手不足を解消するための具体的な対策（人員増強、業務委託業者への依頼など）を提案する。
• 改善要求：具体的な改善策（連絡体制の見直し、業務委託の停止など）を要求する。

交渉がうまくいかない場合、または施設側の対応が改善されない場合は、行政への相談を検討しましょう。 市区町村の介護保険課や、都道府県社会福祉協議会などに相談することで、第三者による介入を期待できます。 行政は、介護サービスの提供状況を監督する役割を担っており、施設側の不適切な対応に対して適切な指導を行うことができます。

3. 家族の負担軽減のための工夫：時間管理とサポートの活用

施設との交渉と並行して、家族自身の負担軽減策も検討しましょう。時間管理を徹底し、効率的に業務を行う工夫が必要です。 例えば、病院への付き添いは、可能な限り介護タクシーを利用する、複数回に分けて通院するなど、負担を軽減する工夫を考えましょう。

また、介護サービスの利用を検討することも有効です。 訪問介護サービスを利用すれば、処方箋の受け取りや、簡単な身の回りの世話などをプロに依頼できます。 これらのサービスは、介護保険制度の範囲内で利用できるため、経済的な負担も軽減できます。 さらに、家族会や地域の支援団体に相談することで、情報収集や精神的なサポートを得られる可能性もあります。

4. 類似事例と専門家の意見：より良い解決への道筋

このような問題は、決して珍しいものではありません。多くの高齢者とその家族が、同様の困難に直面しています。 インターネット上には、同様の経験を持つ人々の意見や、専門家のアドバイスが数多く掲載されています。 これらの情報収集を通じて、より効果的な解決策を見つけることができるでしょう。

弁護士や社会福祉士などの専門家への相談も有効です。 専門家は、法的観点や制度的な観点から、適切なアドバイスを提供してくれます。 特に、施設との交渉が難航する場合や、法的措置を検討する際には、専門家の力を借りることが重要です。

5. まとめ：あなただけの解決策を見つけ出すために

高齢者の介護は、家族にとって大きな負担となるものです。しかし、適切な知識とサポートを得ることで、負担を軽減し、より良い生活を送ることが可能です。 この記事で紹介した解決策は、あくまでも一般的なものです。 あなたの状況に最適な解決策を見つけるためには、自身の状況を正確に把握し、適切な情報収集と専門家のアドバイスを積極的に活用することが重要です。 そして、決して一人で抱え込まず、周囲の協力を得ながら、解決に向けて進んでいきましょう。

※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の法的アドバイスではありません。具体的な問題解決には、専門家への相談をお勧めします。