在宅酸素療法の自己負担と老健の疑問を解決！介護保険制度とキャリアプランを徹底解説

この記事では、在宅酸素療法を受ける高齢のご家族の介護保険制度に関する疑問と、老健に関する疑問について、詳細に解説します。さらに、介護に関わる方々のキャリアプランや、仕事探しに役立つ情報も提供します。

在宅酸素についてお聞きします。

入院中の高齢の母（90歳）ですが、酸素ボンベを携えてまもなく退院になります。今まで独りで住んでいて、少なくとも目先は在宅になる予定です。

ケアマネージャーさんから色々お世話を頂くことになるのですが、そもそも自己負担額はどのくらいになるものなのですか？後に書きましたが、保険がきくのであれば1割負担で月8千円弱というレベルですか？

また参考までにお聞きしますが、残り9割はどこで負担して下さっているのですか？国？入院していた病院？

また更に、在宅介護でなく、我々の住む都会の老健に入ってもらうことを考えたのですが、聞いてみたところ、10割（なのかな？）を老健側が負担することになるそうで、敬遠されているようです。法律上は問題無いのになぜか実際は入れてもらえないとか！？老健側で医療行為が出来る人を雇うことが資金繰り上難しいからとか聞きました。しかしそもそもホームヘルパーさんでも出来るのに、わざわざ“医療行為が出来る人”を雇わなくてもよいのかなとド素人としては感じるのですが！？

老健という所を全く知らずにお聞きしていますので、頓珍漢な質問かも知れませんが、悪しからず、ご容赦下さい。

ご家族の介護、特に在宅酸素療法が必要な状況での介護保険制度や、施設入所に関する疑問は、多くの方が抱えるものです。この記事では、これらの疑問を解消し、安心して介護に臨めるよう、具体的な情報を提供します。

1. 在宅酸素療法と介護保険の自己負担額

在宅酸素療法は、呼吸器系の疾患を持つ方が自宅で酸素を吸入するための治療法です。この治療には、酸素濃縮器や酸素ボンベなどの医療機器が必要となり、これらの費用は介護保険の対象となる場合があります。

1-1. 自己負担額の計算方法

介護保険を利用する場合、自己負担額は原則として所得に応じて1割から3割となります。具体的には、以下のようになります。

• 1割負担: 多くの場合は、所得が低い方が対象となります。
• 2割負担: 一定以上の所得がある方が対象となります。
• 3割負担: 特に所得の高い方が対象となります。

月々の自己負担額は、利用するサービスの総額によって変動します。例えば、月8,000円という自己負担額は、1割負担の場合、サービス総額が80,000円程度であることを示唆しています。残りの9割は、介護保険から給付されます。介護保険の財源は、保険料（40歳以上の方が支払う）と公費（国、都道府県、市区町村）で賄われています。

1-2. 介護保険で利用できるサービス

在宅酸素療法を行うにあたり、介護保険で利用できるサービスには以下のようなものがあります。

• 訪問看護: 専門の看護師が自宅に訪問し、酸素吸入の管理や健康状態のチェックを行います。
• 福祉用具のレンタル: 酸素濃縮器や酸素ボンベなどの医療機器をレンタルできます。
• 訪問介護（ホームヘルプサービス）: 食事や入浴、排泄などの介助を受けられます。

これらのサービスを組み合わせることで、在宅での療養生活をサポートできます。

2. 老健（老人保健施設）に関する疑問

老健は、病状が安定し、入院治療の必要がない方が、自宅での生活に戻るためのリハビリや看護、介護を受けるための施設です。老健に関する疑問について、詳しく解説します。

2-1. 老健の費用負担について

老健の費用は、介護保険が適用され、自己負担額は所得に応じて1割から3割となります。10割負担になるという話は、誤解がある可能性があります。老健が費用を全額負担することはありません。

2-2. 老健に入れない理由について

老健に入れない理由として、以下のような要因が考えられます。

• 定員の問題: 施設の定員がいっぱいである場合、入所を断られることがあります。
• 医療体制の問題: 老健は、医療行為ができる看護師や医師を配置する必要がありますが、人員不足や費用の問題から、十分な体制を整えられない場合があります。
• 施設のニーズとのミスマッチ: 入所者の状態によっては、老健の提供できるサービスと合わない場合があります。

法律上は問題なくても、実際に入所できないケースがあるのは、これらの要因が複合的に絡み合っているためです。

2-3. ホームヘルパーと医療行為について

ホームヘルパーは、日常生活の支援を主な業務としており、医療行為は行えません。医療行為は、医師や看護師などの資格を持つ専門職が行います。在宅酸素療法の場合、酸素吸入の管理や状態観察は、訪問看護師が行います。

3. 介護に関わる方々のキャリアプランと仕事探し

介護は、多くの専門職が関わる分野であり、キャリアアップの機会も豊富です。以下に、介護に関わる方々のキャリアプランと、仕事探しに役立つ情報を提供します。

3-1. 介護職のキャリアパス

介護職には、様々なキャリアパスがあります。経験を積むことで、以下のようなステップアップが可能です。

• 介護職員初任者研修修了者: 介護の基礎知識と技術を習得します。
• 実務者研修修了者: より専門的な知識と技術を習得し、サービス提供責任者など、より責任のある役割を担えるようになります。
• 介護福祉士: 国家資格を取得し、専門的な知識と技術を持つ介護のプロフェッショナルとして活躍できます。
• ケアマネージャー（介護支援専門員）: 介護保険制度に関する専門知識を持ち、利用者のケアプランを作成します。
• 施設長: 介護施設の運営を担います。

3-2. スキルアップのための資格取得

介護職としてキャリアアップするためには、資格取得が重要です。以下に、主な資格を紹介します。

• 介護職員初任者研修: 介護の基礎を学びます。
• 実務者研修: より専門的な知識と技術を習得します。
• 介護福祉士: 国家資格で、介護の専門家として認められます。
• ケアマネージャー: 介護保険制度に関する専門家です。
• 認知症ケア専門士: 認知症ケアに関する専門知識を深めます。

3-3. 仕事探しのヒント

介護職の仕事を探す際には、以下の点を意識しましょう。

• 求人サイトの活用: 介護専門の求人サイトを活用し、希望する条件に合った求人を探しましょう。
• ハローワークの利用: ハローワークでも、介護職の求人を紹介しています。
• 転職エージェントの活用: 転職エージェントは、求人紹介だけでなく、履歴書の添削や面接対策も行ってくれます。
• 施設見学: 実際に施設を見学し、職場の雰囲気や働きやすさを確認しましょう。

4. 介護保険制度に関するその他の疑問

介護保険制度は複雑であり、様々な疑問が生じる可能性があります。以下に、よくある質問とその回答を紹介します。

4-1. 介護保険の申請方法

介護保険を利用するためには、市区町村の窓口で申請を行う必要があります。申請後、認定調査員による調査が行われ、介護度（要支援1～2、要介護1～5）が認定されます。認定結果に基づいて、ケアマネージャーがケアプランを作成し、サービスを利用できるようになります。

4-2. 介護保険の利用限度額

介護保険には、利用できるサービスの限度額が定められています。介護度によって限度額が異なり、限度額を超えた場合は、自己負担が増える可能性があります。

4-3. 介護保険の更新手続き

介護保険の認定には有効期限があり、更新手続きが必要です。有効期限が近づくと、市区町村から通知が届きますので、忘れずに手続きを行いましょう。

5. 在宅介護を支えるサービス

在宅介護を支えるサービスは多岐にわたります。以下に、主なサービスを紹介します。

5-1. 訪問介護（ホームヘルプサービス）

ホームヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介助を行います。身体介護だけでなく、生活援助（掃除、洗濯、買い物など）も行います。

5-2. 訪問看護

看護師が自宅を訪問し、健康状態のチェック、医療処置、服薬管理などを行います。在宅酸素療法を受けている方にとっては、重要なサービスです。

5-3. デイサービス（通所介護）

日中に施設に通い、食事、入浴、レクリエーション、リハビリテーションなどのサービスを受けます。家族の負担軽減にもつながります。

5-4. ショートステイ（短期入所生活介護）

短期間、施設に入所し、介護サービスを受けます。家族のレスパイト（休息）や、冠婚葬祭などの際に利用されます。

5-5. ケアマネージャー（介護支援専門員）

利用者のケアプランを作成し、サービス事業者との連絡調整を行います。介護に関する相談にも対応します。

6. 介護に関する情報源

介護に関する情報は、様々な場所で入手できます。以下に、主な情報源を紹介します。

6-1. 市区町村の窓口

介護保険に関する手続きや、地域の介護サービスに関する情報を入手できます。

6-2. 地域包括支援センター

高齢者の総合的な相談窓口です。介護保険に関する相談だけでなく、健康や福祉に関する相談にも対応しています。

6-3. 介護保険サービス事業者

訪問介護事業所、デイサービス、老健など、様々な介護サービス事業者に相談できます。

6-4. インターネットの情報サイト

介護に関する情報を提供するウェブサイトや、ブログ、SNSなどがあります。信頼できる情報源を選び、参考にしましょう。

7. まとめ

在宅酸素療法を受ける高齢のご家族の介護保険制度や、老健に関する疑問について解説しました。自己負担額や利用できるサービス、老健の費用負担など、具体的な情報を理解することで、安心して介護に臨むことができます。また、介護に関わる方々のキャリアプランや、仕事探しに役立つ情報も提供しました。介護は、多くの専門職が関わる分野であり、キャリアアップの機会も豊富です。この記事が、介護に関する疑問を解消し、より良い介護生活を送るための一助となれば幸いです。

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