介護と仕事の両立：デイサービスとの誤解を解き、より良い関係を築くために

この記事では、介護と仕事の両立に苦労されている方が、デイサービスとの間で生じる誤解を解消し、より良い関係を築くための具体的な方法を提案します。介護と仕事の両立は、多くの人が直面する課題であり、特に認知症の高齢者の介護においては、専門的な知識と理解が不可欠です。この記事を通じて、介護の現場で起こりがちな誤解を解き、より円滑なコミュニケーションを図るためのヒントを提供します。

どうしたらわかってもらえるのでしょう？

長文と愚痴すみません。

祖母の入っているデイサービスから、腕の内出血と傷が気になると言われました。

実際、ベット上生活なのですが、家族の見ていぬ間に柵の隙間などから、近くにあるタンスをいじる、ひっくり返す…などしているため、生傷は絶えません。

スティル病の上、血栓予防の薬があるので、よけい出血しやすいですし。

でもどうやら、デイサービスには虐待を疑われています。

先月まで入っていた老健でも、同じ状態だったことは伝わっているはずなのに、です。

祖母は、いわゆる外面がよく、デイサービスに行くと体位交換にも協力的で、介助ひとりでも平気だそうです。

でも、母や私相手だと石のように動かず、私たちまかせ（私たち二人、元医療職と介護職です）。

そのくせ気が向けば、タンスいじりや、ベットの外に手を出す。

排泄も、デイやショートでは我慢するため、帰宅直後の排泄は必ず、シーツまで交換…。

べったり甘えてるから、といえばそれまでですが、かなりしんどい思いをしながら介護してます。

今日は、デイで少し解放されるから…と、朝は少し楽しい質問も投稿できたのですが、帰ってきて言われてがっくり…。

とくにメインで介護している母は死にそうに落ち込んでいます。

どうしたらデイサービスの方に、虐待してない、私たちも困っていると理解していただけるのでしょうか？補足皆様ありがとうございます。老健からの情報が入ってないのか？疑問です。私のいたところは必ず周知されたのですが…、やはりケアマネさん頼みですかね？

1. デイサービスとの誤解を解くための第一歩：現状の理解と情報共有

デイサービスとの関係を改善するためには、まず現状を正確に理解し、情報共有を徹底することが重要です。今回のケースでは、祖母の身体的な状態、行動パターン、そして服薬状況をデイサービス側に正確に伝える必要があります。特に、スティル病や血栓予防薬による出血のしやすさ、ベッド上での行動による傷の発生といった情報は、虐待の疑いを払拭するために不可欠です。

• 情報整理と記録の重要性: 祖母の健康状態や行動に関する情報を、詳細に記録しましょう。いつ、どこで、どのような傷ができたのか、服薬の状況、そして祖母の行動パターンを具体的に記録することで、デイサービス側も状況を客観的に把握できます。
• ケアマネージャーとの連携: ケアマネージャーは、利用者とサービス提供者の間に立ち、情報伝達を円滑にする役割を担います。今回のケースでも、ケアマネージャーに状況を詳しく説明し、デイサービスとの連携を強化してもらいましょう。老健からの情報が伝わっていない可能性も考慮し、ケアマネージャーを通じて情報共有を徹底することが重要です。
• 説明資料の作成: 祖母の病状や服薬に関する説明資料を作成し、デイサービスに提出することも有効です。医師の診断書や薬剤情報提供書などを添付することで、客観的な情報を提供し、誤解を招く可能性を減らすことができます。

2. コミュニケーションの改善：対話と相互理解を深める

情報共有と並行して、デイサービスとのコミュニケーションを改善することも重要です。一方的な情報伝達ではなく、対話を通じて相互理解を深める努力が必要です。具体的には、定期的な面談の実施、疑問点の解消、そして感謝の気持ちを伝えることが効果的です。

• 定期的な面談の実施: デイサービスの担当者と定期的に面談の機会を設け、祖母の状況や介護に関する疑問点、不安などを共有しましょう。面談では、記録に基づいた具体的な事例を提示し、誤解を解く努力をすることが重要です。
• 疑問点の解消: デイサービス側の疑問点に対しては、誠実かつ丁寧に回答しましょう。例えば、「なぜ傷が絶えないのか」「なぜデイサービスでは大人しいのか」といった疑問に対して、具体的な根拠を示しながら説明することで、相手の理解を深めることができます。
• 感謝の気持ちを伝える: デイサービスのスタッフに対して、日頃の介護に対する感謝の気持ちを伝えることも重要です。感謝の言葉は、良好な関係を築くための潤滑油となります。感謝の気持ちを伝えることで、スタッフも前向きな気持ちで介護に取り組むことができます。

3. 虐待防止のための対策：安全な環境づくりと行動の理解

虐待の疑いを払拭するためには、安全な環境づくりと、祖母の行動に対する理解を深めることが重要です。具体的には、転倒・転落防止対策、行動パターンの分析、そして専門家への相談が有効です。

• 転倒・転落防止対策: ベッド柵の隙間を埋める、タンスの角にクッション材を付けるなど、安全な環境を整備しましょう。また、ベッドからの転落を防ぐために、センサーマットや離床センサーなどの導入も検討しましょう。
• 行動パターンの分析: 祖母の行動パターンを分析し、なぜタンスをいじったり、ベッドから手を出すのかを理解することが重要です。認知症によるものなのか、不安や不快感によるものなのか、原因を特定することで、適切な対応策を講じることができます。
• 専門家への相談: 認知症介護の専門家や医療専門家（医師、看護師など）に相談し、祖母の行動に対するアドバイスを求めることも有効です。専門家のアドバイスを参考に、より適切な介護方法を実践することができます。

4. 介護者のメンタルヘルスケア：負担軽減と心のサポート

介護は、心身ともに大きな負担を伴います。特に、今回のケースのように、虐待を疑われるという状況は、介護者の精神的な負担をさらに大きくします。介護者のメンタルヘルスケアは、介護を継続するために不可欠です。具体的には、休息時間の確保、相談できる相手の確保、そして専門家のサポートが重要です。

• 休息時間の確保: 介護者は、定期的に休息時間を確保し、心身を休める必要があります。短時間でも良いので、自分のための時間を作り、リフレッシュする時間を持つようにしましょう。
• 相談できる相手の確保: 家族や友人、または介護に関する相談窓口など、悩みや不安を打ち明けられる相手を確保しましょう。誰かに話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなることがあります。
• 専門家のサポート: 介護に関する専門家（ケアマネージャー、カウンセラーなど）のサポートを受けることも有効です。専門家は、介護に関するアドバイスや、精神的なサポートを提供してくれます。

5. 介護と仕事の両立支援：働き方の見直しと利用できる制度

介護と仕事の両立は、多くの人にとって大きな課題です。働き方を見直したり、利用できる制度を活用することで、介護と仕事の両立をより円滑に進めることができます。具体的には、勤務時間の調整、テレワークの活用、そして介護休業や介護休暇の取得が有効です。

• 勤務時間の調整: 勤務時間を短縮したり、時差出勤を利用するなど、勤務時間の調整を検討しましょう。介護の状況に合わせて、柔軟な働き方を選択することが重要です。
• テレワークの活用: テレワークが可能な場合は、積極的に活用しましょう。テレワークを利用することで、自宅で介護をしながら仕事をすることができます。
• 介護休業・介護休暇の取得: 介護休業や介護休暇は、介護のために必要な時間を確保するための制度です。これらの制度を利用することで、介護と仕事の両立をより円滑に進めることができます。

6. デイサービスとの関係構築：長期的な視点と柔軟な対応

デイサービスとの関係は、一朝一夕に築けるものではありません。長期的な視点に立ち、柔軟な対応を心がけることが重要です。具体的には、定期的な情報交換、感謝の気持ちの継続、そして問題発生時の迅速な対応が重要です。

• 定期的な情報交換: デイサービスとの情報交換を定期的に行い、祖母の状況や介護に関する情報を共有しましょう。情報交換を通じて、相互理解を深め、信頼関係を築くことができます。
• 感謝の気持ちの継続: デイサービスのスタッフに対して、感謝の気持ちを継続的に伝えましょう。感謝の言葉は、良好な関係を維持するための重要な要素です。
• 問題発生時の迅速な対応: 問題が発生した場合は、迅速に対応し、解決に努めましょう。問題から目を背けるのではなく、積極的に解決しようとすることで、信頼関係を損なうことを防ぐことができます。

7. まとめ：より良い関係構築のために

デイサービスとの関係を改善し、より良い介護生活を送るためには、情報共有、コミュニケーション、安全対策、介護者のメンタルヘルスケア、そして働き方の見直しが重要です。今回のケースでは、祖母の病状や行動パターンを正確に伝え、デイサービスとの対話を重ね、安全な環境を整備することが求められます。また、介護者の負担を軽減し、心身ともに健康な状態を保つことも重要です。これらの対策を講じることで、デイサービスとの誤解を解き、より良い関係を築き、安心して介護できる環境を整えることができるでしょう。

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