父のリハビリ病院への転院は可能？寝たきりになる不安を解消するための具体的な方法

この記事では、療養型の病院に入院中のご家族のリハビリに関する悩みについて、具体的な解決策を提示します。特に、リハビリの遅れに対する不安、転院の可能性、そしてご本人の意欲を活かす方法に焦点を当て、多様な働き方やメンタルヘルスに関する視点も交えながら、具体的なアドバイスを提供します。

父が療養型の病院に入院しています。気管切開、胃瘻、透析をしています。大きな大学病院にいたときは、色々とリハビリなども行なってくれ(立つ練習や、座る練習など)、車椅子に座れる程まで回復しましたが、今の病院に移ってからはほとんどリハビリを行なってくれません。

大学病院にいるときは、話をしてくれたり、字も少しは読めていたのですが、今はぼーっとしていることが多くなり、字も読めなくなりました。

本人は早く自宅に帰りたいらしく、「家に帰りたいと」言います。胃瘻も、咀嚼のリハビリをすれば取れますと、先生はおっしゃってくださいましたが、全くリハビリをしてくれる気配がありません。

このような状態でいると、だんだん寝たきりになってしまうのではと、心配です。

やはり、今の病院で我慢しておかなければならないのでしょうか？

※本人は、リハビリなど、やる気は十分あります。補足父は６３才、病状は、大動脈解離Ａ型から脳梗塞(右脳)を発症しました。右手は、手を振る動作ができたり、物をつかんだり出来ます。

はじめに：現状の課題と解決への道筋

ご家族が入院されている療養型病院でのリハビリの現状に、多くの不安を感じていらっしゃるのですね。以前はリハビリが行われていたにも関わらず、現在の病院では十分なケアが受けられていないとのこと、ご心痛お察しいたします。ご本人の「家に帰りたい」という強い思いと、寝たきりになることへの不安、そして胃瘻の改善に向けたリハビリの停滞は、非常に深刻な問題です。

この記事では、これらの課題を解決するために、以下の3つのステップで具体的なアドバイスを提供します。

1. 現状の評価と情報収集：現在の病院でのリハビリ体制を客観的に評価し、転院の可能性を探るための情報収集の方法を解説します。
2. 転院に向けた具体的な行動：リハビリ病院への転院を検討する際の具体的なステップ、必要な手続き、そして成功の鍵となるポイントを詳細に説明します。
3. ご本人の意欲を支えるケア：ご本人の精神的なサポート、自宅復帰に向けた準備、そして家族としてできることについて、具体的なアドバイスを提供します。

この記事を読むことで、あなたは現状を打開するための具体的な行動計画を立て、ご家族のより良い未来を切り開くための第一歩を踏み出すことができるでしょう。

ステップ1：現状の評価と情報収集

まずは、現在の状況を客観的に評価し、必要な情報を収集することから始めましょう。このステップは、今後の行動を決める上で非常に重要です。

1.1 病院とのコミュニケーション

現在の病院の医療チームとのコミュニケーションを密にすることが不可欠です。具体的には、以下の点を明確にしましょう。

• リハビリの現状：なぜリハビリが十分に行われていないのか、具体的な理由を尋ねましょう。医師、理学療法士、作業療法士など、それぞれの専門家から話を聞き、現状のリハビリ内容、頻度、そして今後の計画について詳しく説明を求めましょう。
• 病状の評価：現在の病状、回復の見込み、そして今後の治療方針について、詳細な説明を求めましょう。特に、胃瘻の状況や、嚥下機能の回復に向けた具体的な取り組みについて確認することが重要です。
• 転院の可能性：他のリハビリ病院への転院について、医師の意見を聞きましょう。転院のメリットとデメリット、そして転院を検討する上での注意点などを詳しく教えてもらいましょう。

コミュニケーションの際には、ご自身の不安や希望を率直に伝えることが大切です。しかし、感情的にならず、冷静に話し合うことを心がけましょう。記録を取りながら話を聞き、疑問点はその場で解決するようにしましょう。

1.2 情報収集：リハビリ病院の選択肢

転院を検討するにあたり、まずは近隣のリハビリ病院に関する情報を収集しましょう。以下の方法で情報を集めることができます。

• インターネット検索：「リハビリ病院」「地域名」などのキーワードで検索し、病院のウェブサイトや口コミ情報を確認しましょう。
• 医療相談窓口の利用：地域の医療相談窓口や、ソーシャルワーカーに相談し、リハビリ病院に関する情報を収集しましょう。
• 知人からの情報：親戚や友人、近所の人など、医療関係者や、同様の経験を持つ人から情報を集めましょう。

情報収集の際には、以下の点に注目しましょう。

• リハビリ体制：リハビリ専門医の有無、理学療法士や作業療法士の数、リハビリプログラムの内容、そしてリハビリの頻度などを確認しましょう。
• 設備：リハビリに必要な設備が整っているか、個別のリハビリスペースがあるかなどを確認しましょう。
• 実績：過去の患者の回復状況、自宅復帰率などを確認しましょう。
• 費用：入院費用、リハビリ費用、そしてその他の費用について、事前に確認しましょう。

1.3 医療連携と連携の重要性

現在の病院と、転院先の病院との連携がスムーズに行われるようにすることも重要です。転院先の病院が、現在の病院の医療情報や、ご本人の病状を正確に把握することで、より適切なリハビリ計画を立てることができます。

現在の病院の医師に、転院を検討していることを伝え、紹介状の作成を依頼しましょう。紹介状には、これまでの病状、治療内容、そしてリハビリに関する情報などが記載されます。また、転院先の病院の医師との面談を調整し、直接相談する機会を設けましょう。

ステップ2：転院に向けた具体的な行動

情報収集と準備が整ったら、いよいよ転院に向けた具体的な行動を開始しましょう。このステップでは、転院の手続き、病院選びのポイント、そして転院後の注意点について解説します。

2.1 転院の手続き

転院の手続きは、以下のステップで進めます。

1. 転院先の病院の選定：情報収集の結果をもとに、最適なリハビリ病院を選びましょう。
2. 病院への相談と見学：選んだ病院に連絡し、相談と見学の予約を取りましょう。実際に病院を訪れ、施設の雰囲気や、リハビリの様子を確認しましょう。
3. 入院の申し込み：病院の担当者と相談し、入院の申し込みを行いましょう。必要な書類や手続きについて、詳しく説明を受けましょう。
4. 現在の病院への報告：転院が決まったら、現在の病院に報告し、退院の手続きを行いましょう。紹介状や、これまでの医療情報を受け取りましょう。
5. 転院：転院先の病院に入院し、新しいリハビリ生活をスタートさせましょう。

2.2 病院選びのポイント

リハビリ病院を選ぶ際には、以下の点に注目しましょう。

• リハビリ専門医の存在：リハビリ専門医が常駐している病院を選ぶことで、質の高い医療とリハビリを受けることができます。
• リハビリプログラムの内容：個々の患者の病状や、回復の段階に合わせた、オーダーメイドのリハビリプログラムを提供している病院を選びましょう。
• スタッフの質：理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの専門スタッフが、十分な人数で配置されている病院を選びましょう。
• 設備の充実度：リハビリに必要な設備が整っているか、個別のリハビリスペースがあるかなどを確認しましょう。
• 患者へのサポート体制：患者や家族へのサポート体制が整っている病院を選びましょう。例えば、家族向けの相談窓口や、情報提供などがあるかを確認しましょう。

2.3 転院後の注意点

転院後も、継続的なケアとサポートが重要です。以下の点に注意しましょう。

• リハビリへの積極的な参加：リハビリプログラムに積極的に参加し、目標達成に向けて努力しましょう。
• 医師やスタッフとの連携：医師やスタッフと積極的にコミュニケーションを取り、病状やリハビリの進捗状況について相談しましょう。
• 家族のサポート：家族として、患者を精神的に支え、リハビリへの意欲を高めるように努めましょう。
• 自宅復帰に向けた準備：自宅復帰に向けて、必要な準備を始めましょう。例えば、自宅の環境整備、介護用品の準備、そして訪問看護や、訪問リハビリなどのサービスの利用などを検討しましょう。

ステップ3：ご本人の意欲を支えるケア

リハビリの効果を最大限に引き出すためには、ご本人の意欲を支えるケアが不可欠です。このステップでは、精神的なサポート、自宅復帰に向けた準備、そして家族としてできることについて、具体的なアドバイスを提供します。

3.1 精神的なサポート

病気やリハビリに対する不安や、孤独感を感じているご本人を、精神的にサポートすることが重要です。以下の方法を試してみましょう。

• 話を聞く：ご本人の話に耳を傾け、気持ちを理解しようと努めましょう。辛い気持ちや、不安な気持ちを共有することで、心の負担を軽減することができます。
• 励ます：リハビリの進捗状況を褒め、目標達成に向けて励ましましょう。小さな進歩でも、積極的に評価し、自信を持たせることが大切です。
• 希望を与える：自宅復帰という目標を共有し、そのためにできることを一緒に考えましょう。未来への希望を持つことが、モチベーションを高めることにつながります。
• 趣味や楽しみを取り入れる：好きな音楽を聴いたり、本を読んだり、趣味を楽しんだりする時間を作りましょう。気分転換になり、心のバランスを保つことができます。

3.2 自宅復帰に向けた準備

自宅復帰に向けて、具体的な準備を始めましょう。以下の点を検討しましょう。

• 自宅の環境整備：バリアフリー化、手すりの設置、段差の解消など、安全で快適な生活を送るための環境整備を行いましょう。
• 介護用品の準備：車椅子、歩行器、ポータブルトイレ、介護ベッドなど、必要な介護用品を準備しましょう。
• 介護サービスの利用：訪問看護、訪問リハビリ、デイサービスなど、必要な介護サービスの利用を検討しましょう。
• 家族の役割分担：家族で協力し、介護の役割分担を決めましょう。
• 地域のサポート：地域の福祉サービスや、支援団体などを活用しましょう。

自宅復帰の準備は、ご本人だけでなく、家族にとっても大きな負担となる場合があります。無理のない範囲で、計画的に進めていくことが大切です。

3.3 家族としてできること

家族として、ご本人のサポートをするために、以下のことを心がけましょう。

• 情報収集：病気やリハビリに関する情報を積極的に収集し、知識を深めましょう。
• 連携：医師、看護師、理学療法士、作業療法士など、医療チームと連携し、情報共有を密に行いましょう。
• 休息：介護は体力的に負担が大きいため、適度に休息を取り、心身の健康を保ちましょう。
• 相談：一人で抱え込まず、家族や友人、専門家などに相談しましょう。
• 感謝：ご本人の頑張りを認め、感謝の気持ちを伝えましょう。

家族のサポートは、ご本人の回復に大きく貢献します。しかし、家族自身が心身ともに健康でなければ、十分なサポートをすることはできません。自分自身のケアも忘れず、無理のない範囲でサポートを続けましょう。

成功事例と専門家の視点

多くの人が、リハビリ病院への転院や、自宅復帰という目標を達成しています。以下に、成功事例と専門家の視点を紹介します。

4.1 成功事例

Aさんの場合、脳梗塞を発症し、療養型の病院に入院していました。リハビリが十分に行われず、寝たきりの状態になることを心配した家族は、リハビリ専門医がいる病院への転院を検討しました。情報収集の結果、Aさんに合ったリハビリプログラムを提供している病院を見つけ、転院しました。転院後、Aさんは積極的にリハビリに取り組み、徐々に回復し、最終的には自宅復帰を果たすことができました。

Bさんの場合、胃瘻からの回復を目指していましたが、現在の病院ではリハビリが停滞していました。家族は、言語聴覚士がいるリハビリ病院への転院を検討し、転院後、嚥下機能のリハビリを集中的に行いました。その結果、Bさんは胃瘻を卒業し、食事を楽しめるようになりました。

4.2 専門家の視点

リハビリ専門医であるC先生は、以下のように述べています。

「療養型の病院では、リハビリ体制が十分でない場合があります。患者さんの状態によっては、リハビリ病院への転院を検討することも重要です。転院を検討する際には、病院の設備や、リハビリプログラムの内容、そしてスタッフの質などを確認し、患者さんに合った病院を選ぶことが大切です。また、家族のサポートも、患者さんの回復に大きく貢献します。」

理学療法士であるDさんは、以下のように述べています。

「リハビリは、患者さんの意欲が重要です。家族は、患者さんの話を聞き、励まし、希望を与えることで、意欲を高めることができます。また、自宅復帰に向けて、環境整備や、介護サービスの利用などを検討し、患者さんが安心して生活できる環境を整えることも大切です。」

まとめ：未来への一歩を踏み出すために

この記事では、療養型の病院に入院中のご家族のリハビリに関する悩みについて、具体的な解決策を提示しました。現状の評価、情報収集、転院に向けた具体的な行動、そしてご本人の意欲を支えるケアについて解説しました。これらのステップを踏むことで、あなたは現状を打開し、ご家族のより良い未来を切り開くことができるでしょう。

ご家族の病状や、回復の状況は、それぞれ異なります。この記事で紹介したアドバイスを参考に、ご自身の状況に合った方法で、問題解決に取り組んでください。そして、諦めずに、未来への一歩を踏み出しましょう。

もし、あなたが一人で悩みを抱え込んでいると感じたら、専門家や、同じような経験を持つ人に相談することも有効です。あなたの悩みは、決して一人ではありません。そして、必ず解決策は見つかります。

この記事が、あなたの力となり、ご家族の笑顔を取り戻すための一助となることを願っています。

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