介護職の悩み解決！認知症高齢者の徘徊・暴力・暴言への具体的な対応策

この記事では、介護職として働くあなたが直面する、認知症高齢者の徘徊、暴力、暴言といった困難な問題に対し、具体的な対応策と、より良い働き方を見つけるためのヒントを提供します。未経験から介護職に転職し、現在グループホームで勤務されているあなたの抱える悩みは、多くの介護職員が直面する共通の課題です。この記事を通じて、日々の業務をよりスムーズに進め、精神的な負担を軽減できるよう、具体的なアドバイスと、キャリアアップにつながる情報をお届けします。

以前勤めていた職業を退社して、全く無縁の介護職に現在従事しています。

お恥ずかしながら全く知識がないので質問させて頂きます

現在認知症対応型のグループホームで働いております。認知能力が低下しているひとがほとんどで一秒たりとも座っていることができずに室内を徘徊しては玄関に向かって、ものすごい力で玄関をこじあけようとし、開かないと分かるとものすごい力で破壊しようとします。止めようものならばものすごい力で暴力を振るいます。驚きました。

とにかく力が強く暴力的です。加えてものすごい暴言…。若年性認知なのではっきりいって怖いです。

度々ぶたれるため徘徊のとき見守りするのも億劫です。皆さん先輩は、その老人を嫌がるためわたくしが率先して注意深く見守らなければならないため見ておけ負担が大きいです。先にもうしましたが一秒たりともじっとしていてくれません。先輩いわく目を話さず見ておけと指示がありました。その老人が見える範囲で観察するようにしていたのですが…玄関ドアに指紋がつくため付き添って見ておけ、ドアが壊れるから見ておけと指示があり付きっきりです。その老人だけが利用者でないため、初めは見える範囲での観察でした。また玄関が見えるようリビングを開放しておりましたが、暖房費云々と先輩に言われて、今では四六時中付き添いです。正直まともな人間が認知症の、徘徊に一緒になって付き添うというのは気が滅入る話で。仕事って言われますとそれまでですが、もう少しうまく徘徊に付き合う方法ってご存知ですか？

また、暴言暴力にどう対応すべきですか？

私は介護に関して全く無知です。

ご教示ください！

1. 認知症高齢者の徘徊への理解と対応

認知症高齢者の徘徊は、多くの場合、不安や混乱、退屈、または身体的な不快感などの原因によって引き起こされます。彼らの行動を単なる問題行動と捉えるのではなく、彼らが伝えようとしているメッセージを理解しようとすることが重要です。ここでは、徘徊への具体的な対応策をいくつかご紹介します。

1.1. 環境調整

• 安全な環境の確保: 玄関ドアにセンサーを設置し、徘徊を早期に感知できるようにする。ドアノブカバーを使用し、本人が開けられないようにする。
• 視覚的な誘導: 目的地のサインを明確にする（例：トイレのマーク）。
• 快適な空間作り: 室内温度を適切に保ち、明るく、安全な空間を提供する。

1.2. コミュニケーション

• 声かけ: 穏やかな口調で話しかけ、安心感を与える。名前を呼び、自己紹介をする。
• 傾聴: 相手の言葉に耳を傾け、感情を理解しようと努める。
• 非言語的コミュニケーション: 笑顔やアイコンタクト、穏やかなボディランゲージで安心感を与える。

1.3. 徘徊への具体的な対応

• 目的の探求: なぜ徘徊しているのかを観察し、原因を探る。
• 誘導: 落ち着いて、安全な場所に誘導する。
• 注意の転換: 別の活動に誘う（例：音楽を聴く、写真を見る）。
• 見守り: 危険がないか注意深く見守り、必要に応じてサポートする。

2. 暴言・暴力への対応

認知症高齢者からの暴言や暴力は、介護職員にとって非常に精神的な負担となります。しかし、冷静さを保ち、適切な対応をすることで、事態を悪化させることなく、安全を確保することができます。以下に、具体的な対応策を提示します。

2.1. 安全の確保

• 距離を取る: 危険を感じたら、まずは距離を取り、安全を確保する。
• 応援を呼ぶ: 同僚や上司に助けを求める。
• 身体的保護: 自分の身を守るために、適切な防御姿勢を取る。

2.2. 感情のコントロール

• 深呼吸: 落ち着いて深呼吸をし、感情をコントロールする。
• 個人的な受け止め方をしない: 暴言や暴力は、個人的なものではなく、病気の症状であることを理解する。
• 冷静な対応: 感情的にならず、冷静に状況に対処する。

2.3. コミュニケーション

• 共感: 相手の感情に共感し、「つらいですね」などと声をかける。
• 言葉遣い: 穏やかで、分かりやすい言葉で話す。
• 肯定的な言葉: 相手を否定する言葉ではなく、肯定的な言葉を使う。

2.4. 事後対応

• 記録: 状況を詳細に記録し、関係者と共有する。
• 振り返り: なぜこのような状況になったのかを振り返り、今後の対応に活かす。
• 相談: 上司や同僚、専門家に相談し、アドバイスを求める。

3. 介護の知識とスキルの向上

介護に関する知識とスキルを向上させることは、日々の業務をよりスムーズに進め、自信を持って対応するために不可欠です。以下に、具体的な方法をいくつかご紹介します。

3.1. 研修の受講

• 認知症ケアに関する研修: 認知症の基礎知識、症状、対応方法を学ぶ。
• コミュニケーションスキル研修: コミュニケーション能力を向上させる。
• 身体介護技術研修: 安全な介助方法を習得する。

3.2. 資格の取得

• 介護職員初任者研修: 介護の基礎知識と技術を習得する。
• 実務者研修: より専門的な知識と技術を習得する。
• 介護福祉士: 国家資格を取得し、専門性を高める。

3.3. 情報収集

• 書籍や雑誌: 介護に関する書籍や雑誌を読み、知識を深める。
• インターネット: 信頼できる情報源から情報を収集する。
• セミナーや講演会: 専門家から最新の情報を得る。

4. メンタルヘルスのケア

介護職は、精神的な負担が大きいため、メンタルヘルスのケアが非常に重要です。以下に、具体的なケアの方法をご紹介します。

4.1. ストレス管理

• 休息: 十分な睡眠を取り、心身を休める。
• リフレッシュ: 趣味や好きなことに時間を使い、気分転換をする。
• 運動: 適度な運動を行い、心身の健康を保つ。

4.2. 相談

• 同僚や上司: 困ったことがあれば、同僚や上司に相談する。
• 家族: 家族に悩みを聞いてもらう。
• 専門家: 専門家（カウンセラー、精神科医など）に相談する。

4.3. 職場環境の改善

• チームワーク: チームワークを良くし、互いに支え合う。
• 情報共有: 情報を共有し、連携を密にする。
• 労働時間の管理: 適切な労働時間を守り、無理のない働き方をする。

5. キャリアアップと働き方のヒント

介護職としてのキャリアアップは、あなたのスキルと経験を活かし、より良い働き方を見つけるための重要な要素です。以下に、キャリアアップと働き方のヒントをご紹介します。

5.1. キャリアパスの選択

• 専門職: 認知症ケア専門士、ケアマネージャーなど、専門性を高める資格を取得する。
• 管理職: チームリーダー、施設長など、管理職を目指す。
• 独立: 訪問介護事業所を設立するなど、独立して事業を始める。

5.2. スキルアップ

• 研修への参加: 専門的な知識や技術を習得するための研修に参加する。
• 資格取得: 介護福祉士などの資格を取得し、スキルアップを図る。
• OJT: 経験豊富な先輩職員から学び、実践的なスキルを身につける。

5.3. 働き方の選択肢

• 正社員: 安定した雇用と福利厚生を求める。
• パート・アルバイト: 自分のライフスタイルに合わせて働く。
• 派遣: 様々な施設で経験を積む。
• 夜勤専従: 高収入を得る。

6. 成功事例

実際に、これらの対応策を実践し、状況を改善した介護職員の事例をご紹介します。

6.1. 事例1：徘徊への対応

Aさんは、認知症の入居者であるBさんの徘徊に悩んでいました。Bさんは、毎日のように玄関に向かい、ドアを開けようとしていました。Aさんは、まずBさんの行動を観察し、なぜ徘徊するのかを理解しようと努めました。Bさんは、かつて庭でガーデニングをしていたことが判明し、庭に出たいという欲求があることが分かりました。そこで、Aさんは、Bさんと一緒に施設内の庭で花を育てたり、散歩をしたりする時間を設けました。その結果、Bさんの徘徊は減少し、穏やかな時間を過ごせるようになりました。

6.2. 事例2：暴言・暴力への対応

Cさんは、認知症の入居者であるDさんの暴言と暴力に悩んでいました。Dさんは、介護職員に対して、「出ていけ！」などと暴言を吐いたり、物を投げつけたりすることがありました。Cさんは、まずDさんの感情を受け止め、共感を示しました。「つらいですね」などと声をかけ、Dさんの気持ちに寄り添いました。また、Dさんの過去の生活について詳しく聞き、Dさんが抱える不安や不満を理解しようと努めました。その結果、Dさんの暴言や暴力は徐々に減少し、Cさんとの信頼関係が築かれました。

7. まとめ

介護職として働く中で、認知症高齢者の徘徊、暴言、暴力といった問題に直面することは、避けて通れない現実です。しかし、これらの問題に対して、適切な知識と対応策を身につけることで、状況を改善し、より良いケアを提供することができます。この記事で紹介した対応策を参考に、日々の業務に活かしてください。また、メンタルヘルスのケアや、キャリアアップのための情報も積極的に活用し、介護職としてのやりがいと、充実感を得られるようにしてください。

あなたの努力は、入居者の方々の笑顔につながり、あなた自身の成長にもつながります。困難な状況に直面したときは、一人で抱え込まず、同僚や上司、専門家に相談し、サポートを求めてください。そして、常に学び続け、自己成長を追求することで、介護職としてのキャリアをより豊かにすることができます。

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