精神疾患を持つ高齢者の施設探し：入所可能な施設の選び方と注意点

この記事では、精神疾患を持つ高齢者の施設探しについて、具体的な情報と注意点を提供します。特に、統合失調症を持つ82歳のお義母様がいらっしゃる方に向けて、入所可能な施設の選択肢、必要な手続き、そして安心して生活できるためのポイントを解説します。

現在82歳の義母は一人暮らしをしています。40年位前から統合失調症で、精神障害者手帳2級です。(入院歴は5回程) キチンと薬を飲んでいるので、今のところ普通に生活が出来ます。薬の副作用で手の震えがあります。その為、食事の支度もやっとみたいです。それと、脊柱管狭窄症とリウマチ性多発筋痛症もあら、最近スーパーで倒れ救急車で運ばれた病院で、右脳の血管が細くなってるらしく、これから検査を控えています。脊柱菅狭窄で腰が痛く足も痺れるみたいで、何回が転倒してるため、病院以外は外出も控えています。このような義母でも入所出来る施設はありますか？精神病を持っていると、施設に断れると聞いた事があります。

ご家族として、愛するお義母様の施設探しは、非常に大きな決断であり、多くの不安を伴うものです。特に、精神疾患を抱えている場合、受け入れ可能な施設が限られるのではないか、という懸念は当然のことです。しかし、適切な情報を得て、準備をすることで、安心して入所できる施設を見つけることは可能です。この記事では、そのための具体的なステップと、知っておくべき情報を詳しく解説していきます。

1. 施設選びの基本：入所できる施設の選択肢

まず、精神疾患を持つ高齢者を受け入れる可能性のある施設の選択肢を理解することが重要です。施設の種類によって、受け入れ体制やサービス内容が異なります。以下に主な施設の種類と、それぞれの特徴をまとめました。

• 特別養護老人ホーム（特養）

原則として、要介護3以上の高齢者が入所対象です。日常生活の介護、食事、入浴、排泄の介助、健康管理など、手厚いサービスが提供されます。精神疾患を持つ方の受け入れも可能ですが、施設の体制や人員配置によっては、対応が難しい場合もあります。入所を希望する場合は、事前に施設の受け入れ体制を確認することが重要です。

• 介護老人保健施設（老健）

病状が安定し、リハビリテーションや医療ケアを必要とする方が対象です。医師や看護師が常駐しており、医療的なサポートが充実しています。精神疾患を持つ方の受け入れも可能ですが、施設によって対応できる範囲が異なります。リハビリテーションや日常生活の支援を受けながら、在宅復帰を目指すことができます。

• 介護付き有料老人ホーム

食事、入浴、排泄などの介護サービスに加え、生活支援やレクリエーションが提供されます。自立した生活ができる方を対象とした施設から、重度の介護が必要な方まで、幅広い入居者がいます。精神疾患を持つ方の受け入れも可能ですが、施設によって対応できる範囲や費用が異なります。入居前に、施設のサービス内容や受け入れ体制を詳しく確認することが重要です。

• 住宅型有料老人ホーム

生活支援サービスが中心で、介護が必要な場合は外部の介護サービスを利用します。自立した生活ができる方を対象としていますが、介護サービスを組み合わせることで、ある程度の介護が必要な方も入居可能です。精神疾患を持つ方の受け入れも可能ですが、施設によっては、精神科医との連携体制が整っていない場合があります。入居前に、医療連携の状況を確認することが重要です。

• グループホーム

認知症の高齢者が少人数で共同生活を送る施設です。認知症ケアに特化しており、家庭的な雰囲気の中で、食事、入浴、排泄などの介護サービスが提供されます。精神疾患を持つ方の受け入れは、施設によって異なります。認知症と精神疾患を併発している場合は、受け入れ可能な場合があります。事前に施設の受け入れ体制を確認し、相談することが重要です。

• 精神科病院

精神疾患の治療を目的とした医療機関です。入院治療が必要な場合や、症状が不安定な場合に利用されます。長期的な入所施設ではありませんが、一部の病院では、退院後の生活を支援するための施設（ケアホームなど）を併設している場合があります。

2. 施設選びのポイント：受け入れ体制とサポート体制の確認

施設を選ぶ際には、以下のポイントに注意して、受け入れ体制とサポート体制を確認することが重要です。

• 精神科医との連携

精神疾患を持つ方の受け入れ実績があり、精神科医との連携が取れているかを確認しましょう。定期的な診察や服薬管理、緊急時の対応など、医療的なサポート体制が整っていることが重要です。施設によっては、訪問診療に対応している場合もあります。

• 看護師の配置

看護師が24時間常駐しているか、または日中の時間帯は必ず配置されているかを確認しましょう。服薬管理や健康状態の観察、緊急時の対応など、看護師の役割は重要です。特に、薬の副作用による症状や、体調の変化に迅速に対応できる体制が整っていることが望ましいです。

• 介護スタッフの知識と経験

介護スタッフが、精神疾患に関する知識や経験を持っているかを確認しましょう。症状の理解、適切なコミュニケーション、問題行動への対応など、専門的な知識と経験が、入居者の安心した生活を支えます。研修制度や、専門家による指導体制なども確認しましょう。

• 個別のケアプラン

入居者の状態に合わせた個別のケアプランが作成されているかを確認しましょう。精神疾患の症状や、身体的な状態、生活習慣などを考慮した、きめ細やかなケアプランが重要です。ケアプランの内容や、定期的な見直しの頻度なども確認しましょう。

• 緊急時の対応

緊急時の対応体制を確認しましょう。体調が悪くなった場合や、精神的な症状が悪化した際の対応、医療機関との連携、家族への連絡体制など、緊急時の対応がスムーズに行われることが重要です。夜間や休日の対応についても確認しましょう。

• 施設の雰囲気と環境

施設の雰囲気や環境も重要です。清潔で、明るく、安全な環境であることはもちろん、入居者が安心して過ごせるような、温かい雰囲気であることも大切です。見学や体験入居などを通して、施設の雰囲気を確認しましょう。

3. 入所までの手続き：必要な書類と準備

施設への入所を希望する場合、以下の手続きと準備が必要になります。

• 情報収集と相談

まずは、入所を希望する施設の情報を収集し、相談してみましょう。施設のパンフレットやウェブサイト、見学などを通して、施設の雰囲気やサービス内容を確認します。相談の際には、お義母様の現在の状態や、希望する生活スタイルなどを伝えます。施設の担当者から、入所に関するアドバイスや、必要な手続きについて説明を受けましょう。

• 主治医との連携

主治医に、施設への入所について相談し、意見を聞きましょう。主治医は、お義母様の病状や、服薬状況、健康状態などを把握しています。施設への入所について、医学的な観点からのアドバイスや、紹介状の作成などを依頼しましょう。施設によっては、主治医との連携が必要となる場合があります。

• 介護認定の申請

介護保険サービスを利用するためには、介護認定を受ける必要があります。お住まいの市区町村の窓口で、介護保険の申請を行いましょう。申請後、調査員による訪問調査や、主治医の意見書などを経て、介護度が認定されます。介護度によって、利用できる介護保険サービスや、施設の入所条件が異なります。

• 入所申し込み

入所を希望する施設に、入所申し込みを行います。施設の入所条件や、必要書類を確認し、申し込み手続きを進めましょう。申し込みに必要な書類は、施設によって異なりますが、健康診断書、診断書、介護保険被保険者証、身分証明書などが必要となる場合があります。施設の担当者と相談しながら、書類を準備しましょう。

• 面接と審査

入所申し込み後、施設による面接や審査が行われる場合があります。面接では、お義母様の状態や、生活歴、希望する生活スタイルなどについて質問されます。審査の結果、入所が許可される場合と、待機となる場合があります。待機となる場合は、順番待ちとなることもあります。

• 契約と入所

入所が許可された場合、施設との間で契約を行います。契約内容をよく確認し、納得した上で契約しましょう。契約後、入所に必要な準備を行い、入所となります。入所後も、定期的に施設との面談を行い、お義母様の生活状況や、ケアプランについて話し合いましょう。

4. 施設入所後の生活：安心して暮らすために

施設に入所した後も、お義母様が安心して生活できるように、以下の点に注意しましょう。

• 定期的な面会とコミュニケーション

定期的に施設を訪問し、お義母様との面会を行いましょう。お義母様の様子を観察し、困っていることや、不安に感じていることなどを聞き取りましょう。コミュニケーションを通して、お義母様の気持ちを理解し、寄り添うことが大切です。施設スタッフとの連携も密に行い、情報交換を行いましょう。

• 服薬管理の徹底

服薬管理を徹底しましょう。薬の服用時間や、量を守り、飲み忘れがないように注意しましょう。薬の副作用や、体調の変化に気づいたら、すぐに施設スタッフや、主治医に相談しましょう。薬の管理方法について、施設スタッフと連携し、協力体制を築きましょう。

• 心身の状態の観察

お義母様の心身の状態を注意深く観察しましょう。精神的な症状の変化や、身体的な不調、生活上の問題点など、気になることがあれば、施設スタッフや、主治医に相談しましょう。定期的な健康チェックや、精神科医の診察などを通して、状態を把握し、適切なケアを受けられるようにしましょう。

• レクリエーションやイベントへの参加

施設のレクリエーションや、イベントに積極的に参加するように勧めましょう。他の入居者との交流を通して、社会的なつながりを持ち、孤独感を軽減することができます。趣味や、興味のある活動に参加することで、生活の質を向上させることができます。施設スタッフに、お義母様の興味や関心事を伝え、適切な活動を提案してもらいましょう。

• 家族としてのサポート

家族として、お義母様を精神的にも、物質的にもサポートしましょう。定期的な面会や、電話でのコミュニケーションを通して、愛情と安心感を与えましょう。必要な物を届けたり、手続きを手伝ったりするなど、生活をサポートしましょう。施設との連携を密にし、協力して、お義母様の生活を支えましょう。

5. 成功事例：精神疾患を持つ高齢者の施設入所のケーススタディ

ここでは、精神疾患を持つ高齢者の施設入所の成功事例を紹介します。これらの事例から、施設選びのポイントや、入所後の生活における注意点などを学びましょう。

• 事例1：Aさんの場合（統合失調症、要介護3）

Aさんは、統合失調症を患い、長年、薬物治療を受けてきました。一人暮らしをしていましたが、年齢とともに身体機能が低下し、日常生活に支障をきたすようになりました。ご家族は、Aさんの安全と、適切なケアを求めて、施設を探し始めました。いくつかの施設を見学した結果、精神科医との連携が取れており、精神疾患に関する知識と経験豊富な介護スタッフが在籍する、介護付き有料老人ホームに入所することにしました。入所後、Aさんは、定期的な診察と服薬管理を受け、安定した生活を送っています。レクリエーションにも積極的に参加し、他の入居者との交流を楽しんでいます。ご家族は、定期的に面会し、Aさんの様子を見守り、サポートしています。

• 事例2：Bさんの場合（認知症、うつ病、要介護4）

Bさんは、認知症とうつ病を併発し、自宅での生活が困難になりました。ご家族は、Bさんの状態を考慮し、認知症ケアに特化したグループホームを探しました。グループホームでは、Bさんの状態に合わせたケアプランが作成され、認知症の進行を遅らせるためのプログラムや、うつ病の症状を緩和するためのサポートが提供されました。Bさんは、家庭的な雰囲気の中で、他の入居者との交流を深め、穏やかな日々を送っています。ご家族は、毎週末に面会し、Bさんの様子を見守り、一緒に散歩に出かけたり、思い出話をしたりしています。

• 事例3：Cさんの場合（統合失調症、脊柱管狭窄症、要介護2）

Cさんは、統合失調症と、脊柱管狭窄症を患い、一人暮らしをしていましたが、転倒のリスクが高く、生活に不安を感じていました。ご家族は、Cさんの健康状態と、精神的な安定を考慮し、医療体制が整った介護老人保健施設（老健）を探しました。老健では、Cさんの状態に合わせたリハビリテーションと、服薬管理が行われました。Cさんは、リハビリを通して、身体機能の回復を図り、安定した精神状態で生活を送っています。ご家族は、定期的に面会し、Cさんの様子を見守り、一緒に外出したり、趣味を楽しんだりしています。

6. まとめ：安心して施設生活を送るために

精神疾患を持つ高齢者の施設探しは、多くの課題を伴いますが、適切な情報収集と準備、そして、ご家族のサポートがあれば、安心して生活できる施設を見つけることができます。施設選びのポイント、入所までの手続き、そして、入所後の生活における注意点をしっかりと理解し、お義母様にとって最善の選択をしましょう。

具体的には、以下の点を意識しましょう。

• 情報収集を徹底する： 施設の情報を収集し、比較検討しましょう。
• 主治医と連携する： 主治医と相談し、意見を聞きましょう。
• 施設の受け入れ体制を確認する： 精神科医との連携、看護師の配置、介護スタッフの知識と経験などを確認しましょう。
• 個別のケアプランを確認する： 入居者の状態に合わせたケアプランが作成されているかを確認しましょう。
• 家族としてサポートする： 定期的な面会、服薬管理のサポート、心身の状態の観察、レクリエーションへの参加などを通して、お義母様をサポートしましょう。

これらのステップを踏むことで、お義母様が安心して、穏やかな日々を送れるように、サポートすることができます。ご家族の愛情と、適切なサポートが、何よりも大切です。

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