介護とケアマネージャーの疑問を解決！計画書、訪問、そして働き方の変化に対応

この記事では、介護を受けているご家族がいらっしゃる方々が抱える、ケアマネージャーとのやり取りに関する疑問について、具体的なアドバイスを提供します。特に、計画書の押印、訪問頻度、そして働き方の変化といったテーマに焦点を当て、介護と仕事の両立を支援します。

要介護の家族がいます。ケアマネージャーさんが5月は訪問されなくて代わりに6月初めに訪問されて７月分の計画書を持参してしまったと言われるので印鑑をおしました。つまり４月末の訪問で５月の計画書に印鑑を押して、６月初めの訪問で７月の計画書に印鑑を押したのですが、６月の計画書は印鑑が無くても監査とかOKなんでしょうか？ケアマネさんが交代されたばかりで以前のケアマネさんはきちんと毎月訪問されていたのでちょっと違和感を感じました。訪問時に何度もうちの時計を見られるのも早く帰りたいのメッセージみたいで・・ケアマネさんの訪問時の滞在時間とか決まっているのでしょうか？毎月の訪問は義務ではないのですね。それと万一７月の訪問時に８月と６月の計画書２枚の押印を求められた場合は８月は良いのですが６月の計画書の押印は拒否しても良いでしょうか？

計画書の押印と監査について

介護保険制度においては、ケアプラン（居宅サービス計画）は、利用者の自立支援と生活の質の向上を目的として、ケアマネージャーが作成し、利用者またはその家族の同意を得て交付されます。計画書の押印や訪問頻度、滞在時間など、気になる点について詳しく見ていきましょう。

計画書の押印は必須？

計画書の押印は、基本的には利用者の同意を得たことを示すために行われます。しかし、押印がないからといって、直ちに計画が無効になるわけではありません。重要なのは、利用者本人が計画内容を理解し、同意していることです。

今回のケースでは、5月分の計画書への押印がなかったとのことですが、6月初めの訪問時に7月分の計画書に押印したという状況ですね。この場合、6月分の計画書については、押印がなくても、ケアマネージャーがきちんと説明を行い、利用者が内容を理解し同意していれば、問題ないと考えられます。

監査でのチェックポイント

介護保険事業所に対する監査では、計画書の作成プロセス、内容の適切さ、利用者の同意の有無などがチェックされます。押印の有無だけでなく、ケアマネージャーが利用者のニーズを把握し、適切なサービスを提供しているかどうかが重要視されます。

もし、6月分の計画書に押印がないことを理由に監査で指摘されたとしても、ケアマネージャーが説明を行い、利用者の同意を得ていることを証明できれば、問題は解決する可能性が高いです。

ケアマネージャーの訪問と滞在時間

ケアマネージャーの訪問頻度や滞在時間には、明確な決まりはありません。しかし、介護保険制度では、ケアマネージャーは利用者の状況を把握し、適切なサービスを提供するために、定期的な訪問を行うことが求められています。

以前のケアマネージャーが毎月訪問していたのに、新しいケアマネージャーが訪問頻度を減らしたことに違和感を感じるのは当然です。ケアマネージャーの訪問は、利用者の心身の状態や生活環境を把握し、計画の進捗状況を確認するために重要です。

訪問頻度に関する注意点

ケアマネージャーの訪問頻度は、利用者の状態やサービスの内容によって異なります。

例えば、病状が不安定な場合や、新しいサービスを開始した場合は、より頻繁な訪問が必要になることがあります。

一方で、状態が安定している場合は、訪問頻度が少なくなることもあります。

ケアマネージャーが訪問時に時計を頻繁に見る様子は、早く帰りたいというメッセージと解釈することもできますが、必ずしもそうとは限りません。

時間管理を意識しているだけかもしれませんし、他の利用者の訪問予定が詰まっているのかもしれません。

滞在時間について

滞在時間についても、明確な決まりはありません。

しかし、ケアマネージャーは、利用者の話を聞き、状況を把握し、必要な情報を提供するために、ある程度の時間を割く必要があります。

もし、ケアマネージャーの訪問時間が短く、十分に話を聞いてもらえないと感じる場合は、ケアマネージャーに直接相談してみることをお勧めします。

「もっと時間をかけて話を聞いてほしい」「もう少し詳しく説明してほしい」など、具体的に伝えてみましょう。

計画書の押印拒否について

もし、7月の訪問時に8月と6月の計画書2枚の押印を求められた場合、6月分の計画書の押印を拒否することは可能です。

すでに6月分の計画については、ケアマネージャーとの間で内容を確認し、同意しているのであれば、改めて押印する必要はありません。

もし、ケアマネージャーが押印を強く求めてくる場合は、その理由を尋ね、納得できない場合は、押印を拒否しても問題ありません。

押印を拒否する際の注意点

押印を拒否する際は、感情的にならず、冷静に理由を説明することが大切です。

「すでに6月分の計画については、内容を確認し、同意していますので、改めて押印する必要はありません」など、具体的に伝えましょう。

もし、ケアマネージャーとの間で意見の相違が生じた場合は、事業所の管理者や、必要であれば市区町村の介護保険担当窓口に相談することもできます。

ケアマネージャーとの良好な関係を築くために

ケアマネージャーは、介護サービスを利用する上で、非常に重要な役割を担っています。ケアマネージャーとの良好な関係を築くことは、質の高い介護サービスを受けるために不可欠です。

以下に、ケアマネージャーとの良好な関係を築くためのポイントをいくつかご紹介します。

積極的にコミュニケーションを取る

ケアマネージャーとのコミュニケーションを積極的に行いましょう。

疑問や不安な点があれば、遠慮なく質問し、自分の思いを伝えましょう。

定期的にケアマネージャーと面談を行い、現在の状況や今後の見通しについて話し合うことも重要です。

感謝の気持ちを伝える

ケアマネージャーの仕事は、非常に多岐にわたります。

感謝の気持ちを伝えることで、ケアマネージャーとの信頼関係を深めることができます。

些細なことでも、「いつもありがとうございます」という言葉を伝えるだけでも、相手に良い印象を与えることができます。

情報共有を密にする

利用者の状態や生活環境に関する情報を、ケアマネージャーと共有しましょう。

体調の変化、生活上の困りごと、新しいサービスの利用など、些細なことでも伝えることで、ケアマネージャーはより適切なケアプランを作成することができます。

困ったときは相談する

ケアマネージャーとの間で問題が生じた場合や、介護に関する悩みがある場合は、一人で抱え込まずに、ケアマネージャーに相談しましょう。

ケアマネージャーは、介護に関する専門的な知識を持っていますので、適切なアドバイスやサポートを受けることができます。

働き方の変化と介護の両立

介護と仕事の両立は、多くの人にとって大きな課題です。

特に、介護が必要な家族がいる場合、働き方を見直す必要が出てくることもあります。

以下に、働き方の変化と介護の両立について、いくつかのヒントをご紹介します。

勤務時間の調整

まずは、現在の勤務時間を調整できないか検討してみましょう。

例えば、早出や遅出、時短勤務、テレワークなど、様々な働き方があります。

会社に相談し、介護と両立しやすい働き方を見つけましょう。

休暇制度の活用

介護休暇や、有給休暇などの休暇制度を積極的に活用しましょう。

介護休暇は、介護が必要な家族の看護や世話をするために取得できる休暇です。

有給休暇と組み合わせることで、介護と仕事の両立をよりスムーズにすることができます。

介護サービスの利用

介護保険サービスや、その他の介護サービスを積極的に利用しましょう。

訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、様々なサービスがあります。

これらのサービスを利用することで、介護の負担を軽減し、仕事との両立をより容易にすることができます。

周囲への相談

職場の同僚や上司、家族、友人など、周囲の人々に相談しましょう。

介護に関する悩みや、仕事との両立に関する困りごとを共有することで、様々なサポートを受けることができます。

一人で抱え込まずに、周囲の人々の協力を得ながら、介護と仕事の両立を目指しましょう。

まとめ

この記事では、ケアマネージャーとのやり取りに関する疑問、計画書の押印、訪問頻度、そして働き方の変化といったテーマについて解説しました。

介護保険制度や、ケアマネージャーとの良好な関係の築き方、そして介護と仕事の両立について理解を深めることで、介護に関わる方々の負担を軽減し、より豊かな生活を送るための一助となることを願っています。

もし、さらに具体的なアドバイスや、個別のサポートが必要な場合は、専門家への相談を検討しましょう。

介護に関する悩みは、一人で抱え込まず、積極的に周囲に相談し、解決策を見つけていくことが大切です。

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