介護施設での父の死と、残された疑問…専門家が教える、納得のいく解決への道

この記事では、介護施設に入所していた父親を亡くされた方の、深い悲しみと、施設に対する疑念、そして今後の対応について、キャリア支援の専門家として、具体的なアドバイスと心のケアをさせていただきます。

まず、今回の相談内容を整理し、ご相談者様の状況を深く理解することから始めましょう。

長年、拡張型心筋症を患っていた父が亡くなりました。79歳３ヶ月でした。

ペースメーカーを入れた状態で心機能が30%ほどしかなく、体重管理と水分摂取制限がありました。

ひとり暮らしの父が転んで怪我をしたりすることが多くなり、本来なら子供である私が介護をするべきだったのでしょうが、事情があり出来なかったので、最後の１ヶ月は介護付き有料老人ホームで過ごしました。

本人は今まで1人で生活していましたし、介護認定は要支援２か要介護2どちらか微妙なところでしたが、要介護２でした。

入所して暫くして、様子が気になって電話したら介護士さんに入所してから体重が15kg増えたこと。今は要介護4にあたることなど、報告を受けて直ぐに救急車を呼んでもらいました。

介護士さんに体重制限と水分摂取制限の事を話すと施設にうつる際に病院からの申し送りには何もなかったと言われました。

ですが私が付き添いで行っていた時はそうするように言われていたんです。これは命に関わるので父も懸命に医者の言う事を守っていました。

おかしいな、と思いましたし、それに、どうしたら１ヶ月未満の間にそんな事になってしまうのか謎は深まるばかりです。

高いお金を払ってでも安心して生活できる環境を整えるためにホームへ入ってもらったのに…

太らせるために預けたんじゃない…

父を殺すために施設に入れたんじゃない…

施設の方に話を伺うと父が夜中に動き回って洗面台の蛇口から勝手に水を沢山飲んでいたと言われましたが…

言う事が矛盾していて腑に落ちません。

今は要介護4くらいに当たる…夜は眠剤を飲んで寝ている父がどうやって蛇口まで動けたのか？

もしそうだとしてもそれで転んで頭ぶつけたりしたら？怪我をして骨折でもしたら？これはこれで施設側はどう責任とるの？

父は最期の１ヶ月どんな生活をしていたんだろうか。記録開示してもらおうかと考えた。

ただ夫が、そんな事しても父はかえらない。

もし記録を見て、あやしい点があれば追求せざるおえなくなる。

これ以上、お前に苦しい思いをしてほしくない、と言われました。

父の死因はうっ血性慢性心不全の増悪、そのキッカケは細菌性肺炎でした。

同じような経験のある方いらっしゃいませんか？

施設に対して疑念が湧いたときどうするべきなんでしょうか。

1. 悲しみを乗り越え、真実に向き合うために

まず、最愛の父親を亡くされたこと、心よりお悔やみ申し上げます。長年にわたる闘病生活を支え、最期まで寄り添われたご相談者様の深い愛情と献身に、心から敬意を表します。

今回の相談内容を拝見し、ご相談者様の深い悲しみと、施設に対する疑念、そして今後の対応について、キャリア支援の専門家として、具体的なアドバイスと心のケアをさせていただきます。 介護という、人生において非常にデリケートな問題に直面し、様々な感情が入り混じっていることと思います。 悲しみ、怒り、不安、そして何が真実なのかを知りたいという強い思い。 それらはすべて自然な感情であり、否定する必要は全くありません。

今回のケースは、介護施設における医療連携、情報伝達の課題、そしてご家族の心のケアという、複合的な問題を含んでいます。 専門家として、それぞれの側面から具体的なアドバイスをさせていただきます。

2. 介護施設とのコミュニケーションと情報開示請求

施設に対する疑念を抱いたとき、まず最初に行うべきは、施設とのコミュニケーションです。感情的にならず、冷静に事実確認を行うことが重要です。

• 記録の開示請求: 施設の記録（看護記録、食事記録、排泄記録、バイタルデータなど）の開示を求めましょう。これらの記録は、父親の最期の１ヶ月の生活を客観的に知るための重要な情報源となります。記録開示請求は、書面で行うことをお勧めします。内容証明郵便を利用すれば、記録の開示を求める意思を明確に伝えることができます。
• 説明を求める: 記録に基づき、施設の担当者（施設長、看護師、介護士など）に説明を求めましょう。具体的に疑問に感じている点（体重増加の原因、水分摂取制限に関する申し送りの有無、夜間の行動など）を質問し、回答を記録に残しておきましょう。
• 第三者の同席: 必要に応じて、弁護士やケアマネジャーなど、第三者に同席してもらいましょう。客観的な視点からのアドバイスを得ることができ、施設との交渉を円滑に進めることができます。

ご相談者様が抱える疑問は、医療的な側面と介護的な側面の両方から検討する必要があります。以下に、それぞれの視点からのアドバイスを提示します。

3. 医療的な視点からの考察

父親の死因である「うっ血性慢性心不全の増悪、細菌性肺炎」について、医療的な視点から見てみましょう。

• 心不全の悪化要因: 心不全の悪化には、過剰な水分摂取、塩分摂取、感染症などが考えられます。特に、水分摂取制限を守ることが重要であった父親にとって、体重増加と水分摂取過多は、心不全悪化の大きな要因となり得ます。
• 肺炎との関連性: 肺炎は、心不全患者にとって重篤な合併症であり、死亡リスクを高めます。肺炎の原因を特定し、適切な治療が行われていたかを確認する必要があります。
• 医療連携の確認: 施設と病院との連携が適切に行われていたかを確認しましょう。特に、父親の病状や治療方針に関する情報が、施設側に正確に伝達されていたかどうかが重要です。

4. 介護的な視点からの考察

介護施設での生活における疑問点について、介護的な視点から見てみましょう。

• 体重増加の原因: 1ヶ月で15kgもの体重増加は異常です。食事内容、水分摂取量、排泄状況などを詳細に確認し、原因を特定する必要があります。
• 水分摂取制限の管理: 水分摂取制限は、心不全患者にとって非常に重要な管理項目です。施設側が、この制限をどのように管理していたのか、具体的な方法を確認する必要があります。
• 夜間の行動と安全管理: 夜間に父親が動き回っていたという話は、安全管理上の問題を示唆しています。転倒リスクへの対策、夜間の見守り体制などを確認する必要があります。
• 介護記録の重要性: 介護記録は、入居者の生活の質を評価し、問題点を早期に発見するために不可欠です。記録の質が、介護の質を左右すると言っても過言ではありません。

5. 記録開示請求後の対応

記録開示請求を行い、施設の説明を聞いた後、以下の3つの選択肢が考えられます。

• 納得した場合: 施設の対応に納得し、問題解決に至った場合は、今後の介護に関する相談や、再発防止のための情報共有などを行うことができます。
• 疑問が残る場合: 施設の対応に納得できない場合、さらなる調査や、第三者への相談を検討する必要があります。
• 法的措置を検討する場合: 施設の過失が疑われる場合、弁護士に相談し、法的措置を検討することができます。

ご相談者様の状況を考えると、記録開示請求後の対応は、慎重に進める必要があります。 夫の言葉にあるように、無理に真実を追求することが、必ずしも心の平穏に繋がるとは限りません。 しかし、真実を知ることは、ご相談者様にとって、今後の心の整理に役立つ可能性もあります。 弁護士に相談し、法的リスクやメリットを検討することも、一つの選択肢です。

6. 感情の整理と心のケア

今回の件で、ご相談者様が深い悲しみと怒りを感じていることは当然です。 感情を抑え込まず、適切な方法で表現することが重要です。

• 信頼できる人に話す: 家族、友人、または専門家（カウンセラーなど）に、今の気持ちを話しましょう。話すことで、感情を整理し、心の負担を軽減することができます。
• 悲しみを認める: 父親の死を悼み、悲しみを認める時間を持つことが大切です。無理に感情を抑え込まず、泣きたいときは泣き、悲しみに浸る時間も必要です。
• 専門家のサポート: 精神的な負担が大きい場合は、専門家（カウンセラー、精神科医など）のサポートを受けることを検討しましょう。専門家は、感情の整理や、心のケアをサポートしてくれます。

ご相談者様は、父親の介護を「出来なかった」という思いを抱えているかもしれません。 しかし、ご相談者様は、父親を愛し、最後までその幸せを願っていたはずです。 介護ができなかったことに対する自責の念を感じる必要はありません。 ご自身の心の健康を第一に考え、無理のない範囲で、今回の問題に向き合ってください。

今回の件は、介護施設における情報伝達の重要性、医療連携の課題、そしてご家族の心のケアという、複合的な問題を含んでいます。 専門家として、それぞれの側面から具体的なアドバイスをさせていただきます。

7. 今後のために：介護施設選びのポイント

今回の経験を通して、介護施設選びの重要性を改めて感じた方もいるかもしれません。 今後のために、介護施設を選ぶ際のポイントをいくつかご紹介します。

• 施設の情報を収集する: 施設のホームページ、パンフレット、口コミサイトなどを参考に、施設の情報を収集しましょう。
• 見学に行く: 実際に施設を見学し、施設の雰囲気、スタッフの対応、入居者の様子などを確認しましょう。
• 質問する: 施設の説明会に参加したり、個別に質問したりして、疑問点を解消しましょう。
• 契約内容を確認する: 契約内容をよく確認し、不明な点は質問して、納得してから契約しましょう。
• 家族との連携: 家族とよく話し合い、入居者の希望やニーズに合った施設を選びましょう。

介護は、人生において避けて通れない問題の一つです。 介護に関する知識を深め、情報を収集し、自分自身や家族にとって最適な選択をすることが重要です。

8. まとめ：前向きな一歩を踏み出すために

今回の経験は、ご相談者様にとって、非常に辛く、苦しいものであったと思います。 しかし、この経験を通して、ご相談者様は、多くのことを学び、成長することができたはずです。 悲しみを乗り越え、前向きな一歩を踏み出すために、以下のことを心に留めてください。

• 真実を求めること: 疑問を抱いたままにせず、真実を追求する努力をしましょう。
• 感情を大切にすること: 悲しみや怒りなどの感情を抑え込まず、表現し、受け入れるようにしましょう。
• 心のケアをすること: 専門家のサポートを受けたり、信頼できる人に話したりして、心のケアをしましょう。
• 未来を見据えること: 過去にとらわれず、未来を見据え、前向きな気持ちで生きていきましょう。

ご相談者様の今後の人生が、穏やかで、幸せなものとなることを心から願っています。 困難な状況に直面した際は、いつでもご相談ください。 私は、ご相談者様が、より良い未来を築けるよう、全力でサポートさせていただきます。

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