介護費用問題、どう乗り越える？ 70代の親の介護と、あなた自身のキャリアを両立させるためのロードマップ

この記事では、70代の親御さんの介護問題に直面し、経済的な不安と将来へのキャリアプランの両立に悩むあなたに向けて、具体的な解決策と、あなた自身のキャリアを諦めずに、より良い未来を描くためのヒントを提供します。介護と仕事の両立は、多くの人が抱える深刻な問題です。この記事を通じて、あなたの不安を軽減し、具体的な行動へと繋がるように構成しています。

70代の自立していた母が脳梗塞で右腕麻痺、高次脳機能障害、筋力低下による歩行困難で急に要介護5となってしまいました。糖尿病も併発し、現在インシュリン1日4回と尿バルーンも入っており、簡単な会話はできるものの、理解力や判断力はほぼ失われました。現在大学病院から近所のリハビリ病院に移りましたが、リハビリもかたくなに拒否しているということで、早めの施設への転居を迫られています。大学病院のSWは、有料老人ホームの他に、訪問看護や小規模多機能の利用による在宅介護も可能と言ってくれていたのですが、リハビリ病院のSWは在宅を希望していると言っても、無理だから早く老人ホームを決めろとしかいいません。しかも医療依存があるので、24時間看護師常駐でないと厳しいとのことです。すすめられた老人ホームはみな月25万前後で、雑費を入れたら30万くらいになると思います。富裕層なら良かったのですが、母の年金は7万の貯蓄は1000万ちょい、父は年金で生活できているものの貯蓄はほぼなく、私も年収400万ほどで恥ずかしながら貯蓄なしです。まとまったお金になりそうな不動産もありません。弱ってはいますががんなどはないため、介護状態が長引く可能性もあり、その場合、金銭的に不安です。もう少し医療依存が高ければ介護医療院、低ければ特養に入れるのですが、、、要は介護費用がかさみそうだが対応できなくなりそう、在宅も状態的に厳しいということなのですが、そういった場合どうすればいいでしょうか？市役所とか居宅介護事業所に相談すれば何か提案してもらえたりしますか？そもそも本当に在宅は無理なんでしょうか。それともがむしゃらに働いて払うしかないでしょうかね。乱文となり恐縮ですが、何かご存知の方いらっしゃいましたらご教示いただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

1. 現状の整理と問題点の明確化

まず、現状を整理し、問題点を具体的に把握することから始めましょう。今回のケースでは、以下の点が主な問題点として挙げられます。

• 介護度の高さと医療依存度: 要介護5であり、インスリン投与や尿バルーンの管理が必要なため、高度な介護と医療ケアが不可欠です。
• 経済的な制約: 母親の年金収入と貯蓄、父親の年金生活、そしてあなたの年収400万円という状況から、高額な介護費用を捻出することが難しい状況です。
• 介護施設の費用: 24時間看護師常駐の有料老人ホームは月額25万円以上、雑費を含めると30万円近くになる可能性があり、経済的な負担が大きいです。
• 在宅介護の可能性: リハビリ病院のソーシャルワーカー（SW）は施設入所を推奨していますが、大学病院のSWは在宅介護の可能性を示唆しており、判断に迷う状況です。
• 情報不足: 介護保険制度や利用できるサービスに関する情報が不足している可能性があります。

これらの問題点を踏まえ、具体的な解決策を検討していく必要があります。

2. 介護保険制度と利用できるサービス

介護保険制度を理解し、利用できるサービスを最大限に活用することが重要です。

2.1 介護保険の基本

介護保険は、40歳以上の方（加入者）が保険料を支払い、介護が必要になった場合にサービスを受けられる制度です。

• 申請: お住まいの市区町村の窓口で要介護認定の申請を行います。
• 認定調査: 調査員による聞き取り調査や、主治医の意見書をもとに、要介護度が決定されます。
• サービス計画（ケアプラン）の作成: ケアマネジャー（介護支援専門員）が、利用者の状況や希望に合わせたケアプランを作成します。
• サービスの利用: ケアプランに基づいて、訪問介護、訪問看護、デイサービス、ショートステイなどのサービスを利用します。

2.2 利用できるサービスの種類

今回のケースで利用を検討すべきサービスは以下の通りです。

• 訪問看護: 専門の看護師が自宅に訪問し、医療処置や健康管理を行います。インスリン注射や尿バルーンの管理も可能です。
• 訪問介護（ホームヘルプサービス）: 介護ヘルパーが自宅に訪問し、食事、入浴、排泄などの介助を行います。
• 小規模多機能型居宅介護: 訪問介護、通所介護（デイサービス）、ショートステイを組み合わせたサービスです。
• 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、施設に入所し、介護サービスを受けられます。
• 介護老人保健施設（老健）: 医療ケアとリハビリテーションを提供する施設です。
• 介護医療院: 医療ケアと生活支援を重視した施設です。
• 特別養護老人ホーム（特養）: 入所型の施設で、比較的費用が抑えられますが、入居待ちになることもあります。

2.3 費用について

介護保険サービスは、原則として費用の1割〜3割を自己負担します（所得に応じて変動）。

高額介護サービス費制度があり、所得に応じて自己負担額の上限が設けられています。

3. 在宅介護の可能性を探る

リハビリ病院のSWは施設入所を推奨していますが、大学病院のSWは在宅介護の可能性を示唆しています。

3.1 在宅介護のメリットとデメリット

メリット:

• 住み慣れた環境で生活できる。
• 家族との時間を多く過ごせる。
• 費用を抑えられる可能性がある。

デメリット:

• 介護者の負担が大きい。
• 24時間体制のサポートが必要になる場合がある。
• 医療的な処置が必要な場合は、対応できるサービスを探す必要がある。

3.2 在宅介護を成功させるためのポイント

• 情報収集: 地域の訪問看護ステーションや介護サービス事業者を調べ、連携体制を構築する。
• ケアマネジャーとの連携: ケアマネジャーと密接に連携し、適切なケアプランを作成する。
• 家族の協力体制: 家族で役割分担し、協力して介護を行う。
• レスパイトケアの活用: ショートステイなどを利用し、介護者の負担を軽減する。
• 介護用品の活用: 介護用ベッドや車椅子、ポータブルトイレなど、必要な介護用品を導入する。

4. 施設入所を検討する場合

在宅介護が難しいと判断した場合、施設入所も選択肢となります。

4.1 施設の種類と特徴

• 有料老人ホーム: サービス内容や費用が施設によって異なります。24時間看護師常駐の施設もありますが、費用が高額になる傾向があります。
• 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）: 入居一時金がなく、月額費用も比較的安価ですが、入居待ちになることが多いです。
• 介護老人保健施設（老健）: リハビリテーションに重点を置いた施設です。
• 介護医療院: 医療ケアと生活支援を重視した施設です。

4.2 費用の比較と検討

施設の費用は、月額利用料、入居一時金、その他雑費などを含めて比較検討する必要があります。

母親の年金収入と貯蓄、あなたの収入を考慮し、無理のない範囲で利用できる施設を選びましょう。

4.3 費用を抑えるための工夫

• 減免制度の活用: 施設の減免制度や、自治体の補助金制度などを確認する。
• 生活保護の検討: 収入や資産が少ない場合は、生活保護の申請も検討する。
• 家族の協力: 家族で費用を分担することも検討する。

5. 市役所や居宅介護事業所への相談

市役所の介護保険課や、地域の居宅介護支援事業所に相談し、専門家のアドバイスを受けることが重要です。

5.1 相談のメリット

• 情報収集: 介護保険制度や利用できるサービスに関する最新情報を得られる。
• ケアプランの作成支援: ケアマネジャーを紹介してもらい、適切なケアプランを作成してもらえる。
• 経済的な支援: 減免制度や補助金制度に関する情報を提供してもらえる。
• 悩み相談: 介護に関する悩みや不安を相談できる。

5.2 相談の準備

• 現状の整理: 母親の健康状態、介護度、経済状況などを整理しておく。
• 希望の明確化: 在宅介護、施設入所など、希望する介護の形を明確にしておく。
• 質問事項の準備: 疑問点や不安な点を事前にまとめておく。

6. あなた自身のキャリアと経済的な安定

介護と仕事の両立は、経済的な負担だけでなく、時間的な制約や精神的なストレスも伴います。

6.1 キャリアプランの見直し

介護に時間を割くことで、キャリアアップやスキルアップの機会が制限される可能性があります。

• 現在の仕事: 勤務時間や働き方を見直し、介護と両立できる働き方を探る。テレワークや時短勤務、フレックスタイム制度などを活用する。
• 転職: 介護と両立しやすい仕事を探す。介護休暇や育児休暇制度が充実している企業や、在宅勤務が可能な仕事などを検討する。
• スキルアップ: 介護に関する知識やスキルを習得する。介護職員初任者研修や、介護福祉士などの資格を取得することも検討する。

6.2 経済的な安定のために

• 副業: 在宅でできる副業や、スキルを活かせる副業を探す。
• 資産運用: 余裕資金がある場合は、リスクを抑えた資産運用を検討する。
• 節約: 無駄な出費を減らし、節約を心がける。

7. 成功事例と専門家の視点

実際に介護と仕事を両立している人たちの成功事例や、専門家の意見を参考に、具体的な行動計画を立てましょう。

7.1 成功事例

• 事例1: 訪問看護と訪問介護を組み合わせ、在宅介護を継続しているケース。
• 事例2: ショートステイやデイサービスを積極的に利用し、介護者の負担を軽減しているケース。
• 事例3: 介護休暇や時短勤務を活用し、キャリアを継続しながら介護を行っているケース。

7.2 専門家の視点

介護保険制度に詳しい専門家や、介護施設に詳しい専門家のアドバイスを参考に、最適な選択肢を見つけましょう。

• ケアマネジャー: 介護に関する専門的な知識を持ち、ケアプランの作成やサービス調整を行います。
• 社会福祉士: 介護保険制度や福祉サービスに関する相談に応じます。
• ファイナンシャルプランナー: 介護費用に関する相談や、資産運用のアドバイスを行います。

8. まとめと行動計画

介護費用問題は、多くの人が直面する困難な問題です。しかし、適切な情報収集と、専門家への相談、そしてあなた自身のキャリアプランをしっかりと見つめ直すことで、必ず解決策は見つかります。

8.1 今後の行動計画

1. 情報収集: 市役所や居宅介護支援事業所に相談し、介護保険制度や利用できるサービスに関する情報を集める。
2. ケアマネジャーとの連携: ケアマネジャーを紹介してもらい、母親の状況に合わせたケアプランを作成する。
3. 在宅介護の検討: 訪問看護や訪問介護などのサービスを検討し、在宅介護の可能性を探る。
4. 施設入所の検討: 施設入所が必要な場合は、費用やサービス内容を比較検討し、最適な施設を探す。
5. キャリアプランの見直し: 介護と両立できる働き方や、スキルアップ、副業などを検討する。
6. 経済的な対策: 節約や資産運用など、経済的な安定を図るための対策を講じる。

8.2 最後に

介護は、心身ともに負担の大きいものです。しかし、一人で抱え込まず、周りの人に頼り、専門家のアドバイスを受けながら、前向きに進んでいきましょう。あなたのキャリアと、大切な家族の未来のために、一歩ずつ、着実に歩んでいくことが大切です。

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