特定施設入居者生活介護と介護老人福祉施設の違い：徹底解説！有料老人ホーム、サ高住、特養の選び方

特定施設入居者生活介護（有料老人ホームやサ高住）は、参考書をみると、施設サービスのくくりになく、居宅サービスの中にありました。介護老人福祉施設（特養）は、施設サービスにありました。この両者の違いはなんでしょうか？二つとも介護保険サービスではあるのでしょうが。特定施設入居者生活介護（有料老人ホームやサ高住）は、訪問介護や通所のデイとかを利用できますよね。常に介護をしているというよりかは、住んでいるというイメージ。（私自身もサ高住に行き、部屋から部屋へ移動し訪問介護をしたことがあります。比較的軽度な人。介護老人福祉施設（特養）は、常にヘルパーがいてケアをしてくれる。比較的重度な人。よくわからないため教えてください。特定施設入居者生活介護（有料老人ホームやサ高住）は、訪問介護等とサービスをダブって使っていいの？っていう初歩的な考えもあり、混乱しております。

介護保険サービスを利用する上で、特定施設入居者生活介護（以下、特定施設）と介護老人福祉施設（以下、特養）の違いに戸惑う方は少なくありません。どちらも高齢者の生活を支援する施設ですが、サービス内容や利用対象者に違いがあります。本記事では、両者の違いを分かりやすく解説し、最適な施設選びのポイントを提示します。さらに、訪問介護との併用についても詳しくご説明します。

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インタビュアー：本日は、介護保険サービスに詳しい転職コンサルタントの山田先生にお話を伺います。山田先生、特定施設と特養の違いについて、分かりやすく教えていただけますか？

山田先生： ありがとうございます。まず、大きな違いは「サービス提供体制」にあります。特養は、施設内で24時間体制の介護サービスを提供する施設です。重度な要介護状態の方が多く、常時介護職員が配置され、医療連携も密に行われています。一方、特定施設は、居住を主体としたサービスです。入居者は自分の部屋を持ち、プライバシーが尊重されます。必要な介護サービスは、施設内で提供される場合もありますが、訪問介護やデイサービスなどの在宅系サービスと併用することも可能です。

インタビュアー：なるほど。つまり、特養は「施設が主体で介護を提供する」、特定施設は「居住を主体とし、必要な介護サービスを柔軟に選択できる」ということですね。では、サービスの利用方法について教えてください。特定施設に入居しながら、訪問介護などを併用することは可能ですか？

山田先生：はい、可能です。特定施設は、介護保険の居宅サービスと併用できます。例えば、身体介護が必要な場合は訪問介護を利用し、日中のレクリエーションやリハビリはデイサービスを利用するといった柔軟な組み合わせが可能です。これは、入居者の状態やニーズに合わせて、最適なサービスを選択できる大きなメリットです。ご質問にあったように、ご自身がサ高住で訪問介護を経験されているとのことですが、まさにそれが良い例です。軽度な要介護状態であれば、特定施設での生活と訪問介護の併用は非常に有効な選択肢となります。

インタビュアー：では、特養と特定施設、どちらを選ぶべきか迷う場合、どのような点を考慮すべきでしょうか？

山田先生：まず、ご自身の介護度と必要な介護サービスの量を客観的に把握することが重要です。重度の要介護状態であれば、24時間体制の介護体制が整っている特養が適しているでしょう。一方、比較的軽度で、ある程度の自立性があり、プライバシーを重視したい場合は、特定施設が適しているかもしれません。また、経済的な負担も考慮する必要があります。特養は、特定施設に比べて利用料が高い傾向があります。

インタビュアー：経済的な負担は大きなポイントですね。他に考慮すべき点はありますか？

山田先生：施設の立地や雰囲気、スタッフの対応なども重要な要素です。実際に施設を見学し、スタッフと話をしたり、他の入居者の方と交流したりすることで、自分に合った施設かどうかを見極めることができます。また、医療機関との連携体制も確認しておきましょう。緊急時にも迅速に対応できる体制が整っているかを確認することが大切です。

インタビュアー：具体的な成功事例があれば教えてください。

山田先生：以前、認知症の症状がありながらも、まだ比較的自立度の高いご高齢の方がいらっしゃいました。特養に入居することを希望されていましたが、ご本人の希望と、ご家族の経済状況を考慮し、特定施設への入居を提案しました。訪問介護とデイサービスを併用することで、ご本人の生活の質を維持しつつ、ご家族の負担も軽減することができました。ご家族からは「適切なアドバイスをいただき、本当に感謝しています」とのお言葉をいただきました。

インタビュアー：素晴らしい事例ですね。最後に、特定施設と特養の選択に迷っている方へのアドバイスをお願いします。

山田先生：介護保険サービスは、利用者の状態やニーズに合わせて柔軟に選択できるのが大きな特徴です。迷った場合は、介護支援専門員（ケアマネジャー）に相談することをお勧めします。ケアマネジャーは、利用者の状況を丁寧に聞き取り、最適なサービスプランを作成し、施設選びもサポートしてくれます。専門家の意見を参考に、ご自身やご家族にとって最適な選択をしてください。

まとめ

特定施設と特養は、提供されるサービス内容や利用対象者に明確な違いがあります。ご自身の介護度、経済状況、生活スタイルなどを総合的に考慮し、最適な施設を選択することが重要です。迷った場合は、ケアマネジャーに相談し、専門家のアドバイスを受けることを強くお勧めします。 後悔のない選択をするために、時間をかけてじっくり検討しましょう。

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