訪問看護師のあなたが抱える、コロナ禍での濃厚接触と出勤問題：解決策と安全な働き方

この記事では、介護施設の訪問看護師として働くあなたが直面している、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に関する深刻な悩み、特に濃厚接触者の出勤問題に焦点を当て、具体的な解決策と安全な働き方を提案します。感染リスクへの不安、どこに相談すれば良いのか分からないというジレンマ、そして利用者さんの安全を守りたいという強い思い。これらの複雑な感情に寄り添いながら、あなた自身と、あなたの大切な患者さんの安全を守るための具体的なステップを、専門家の視点から解説します。

介護施設の訪問看護勤務しているものです。息子さんがコロナ陽性者で、簡易検査でマイナスだからと言って出勤しています。濃厚接触者なのに怖いです。社長も分かっていて、出勤許可しています。どこへ報告したらいいのでしょうか……利用者さんたちも感染のリスクがあります。よろしくお願いします！

1. 現状の課題と問題点：なぜこの状況は深刻なのか

ご相談ありがとうございます。訪問看護師として、コロナ禍において濃厚接触者の可能性があるにも関わらず、出勤を許可されている状況は、非常に深刻な問題です。この状況がなぜ問題なのか、具体的に見ていきましょう。

• 感染リスクの増大: 濃厚接触者であるにもかかわらず出勤することで、ご自身が感染している可能性があり、その場合、利用者さんへの感染リスクが非常に高まります。特に、高齢者や基礎疾患のある方は重症化しやすいため、細心の注意が必要です。
• 倫理的な問題: 医療従事者として、感染拡大を防止し、患者さんの安全を守ることは最優先事項です。濃厚接触者の出勤を許可することは、この倫理に反する行為と言えます。
• 法的問題の可能性: 感染症法に基づき、事業者は感染拡大防止のための措置を講じる義務があります。濃厚接触者の出勤を許可することは、この義務を怠っていると見なされる可能性があります。
• 精神的な負担: 感染リスクへの不安、周囲からの理解不足、そして罪悪感など、精神的な負担は計り知れません。心身ともに疲弊した状態で業務を行うことは、質の低下にもつながりかねません。

これらの問題点を踏まえ、早急な対応が必要です。

2. 状況を整理し、取るべき具体的な行動ステップ

まずは、冷静に状況を整理し、具体的な行動ステップを踏んでいきましょう。

ステップ1：事実確認と記録

まずは、現状を正確に把握し、記録することが重要です。

• 息子の状況確認: 息子の陽性反応が出た日時、症状、隔離期間、検査結果（簡易検査の結果だけでなく、PCR検査などの詳細も確認しましょう）を記録します。
• 出勤許可の経緯: 誰から、どのような理由で出勤許可が出たのかを記録します。口頭でのやり取りだけでなく、可能であればメールやチャットなどの記録も残しておきましょう。
• 職場での対応: 職場での感染対策、濃厚接触者への対応について、具体的にどのような指示があったのかを記録します。

これらの記録は、今後の相談や報告の際に、客観的な証拠として役立ちます。

ステップ2：相談先の選定

次に、相談先を選定します。状況に応じて、複数の相談先を検討しましょう。

• 職場の相談窓口: 職場に相談窓口がある場合は、まずそこに相談してみましょう。人事部や上司、または感染対策担当者などが対応してくれるはずです。
• 労働組合: 労働組合に加入している場合は、組合に相談することも有効です。組合は、労働者の権利を守るために、会社との交渉や法的支援をしてくれます。
• 保健所: 地域の保健所に相談することもできます。保健所は、感染症に関する専門的な知識を持っており、適切なアドバイスや対応策を教えてくれます。また、事業所への指導も行ってくれます。
• 弁護士: 状況によっては、弁護士に相談することも検討しましょう。法的観点からのアドバイスや、会社との交渉をサポートしてくれます。

相談先を選ぶ際には、それぞれの役割と、あなたにとってのメリットを考慮しましょう。

ステップ3：報告と交渉

相談先が決まったら、報告と交渉を行います。

• 事実を正確に伝える: 相談先に対して、事実を正確かつ具体的に伝えましょう。記録を基に、時系列で説明すると、理解を得やすくなります。
• 要望を明確にする: あなたが何を求めているのかを明確に伝えましょう。例えば、「濃厚接触者としての自宅待機」「PCR検査の実施」「職場での感染対策の強化」など、具体的な要望を伝えましょう。
• 交渉の姿勢: 会社との交渉が必要な場合は、冷静かつ客観的な態度で臨みましょう。感情的にならず、論理的に説明することが重要です。

交渉が難航する場合は、専門家のサポートを受けることも検討しましょう。

ステップ4：感染対策の徹底

万が一、出勤を余儀なくされる場合でも、感染対策を徹底することで、リスクを最小限に抑えることができます。

• マスクの着用: 常時、高性能マスク（N95マスクなど）を着用しましょう。
• 手指消毒: こまめな手指消毒を徹底しましょう。
• 換気の徹底: 換気の良い場所で業務を行いましょう。
• ソーシャルディスタンス: 他者との距離を保ちましょう。
• 体調管理: 毎日の検温や体調チェックを行い、少しでも異変を感じたら、すぐに上司に報告し、医療機関を受診しましょう。

これらの対策を徹底することで、あなた自身と、利用者さんの安全を守ることができます。

3. 報告先の詳細と、それぞれの役割

相談先として挙げた、それぞれの報告先について、さらに詳しく見ていきましょう。

3.1 職場の相談窓口

職場の相談窓口は、最も身近な相談先です。人事部や上司、または感染対策担当者などが対応してくれるはずです。

• メリット: 状況を理解している可能性が高く、迅速な対応が期待できます。また、職場の内部事情に精通しているため、具体的な解決策を提案してくれる可能性があります。
• デメリット: 会社の意向に沿った対応になる可能性があり、必ずしもあなたの希望が通るとは限りません。
• 報告のポイント: 事実を正確に伝え、あなたの不安や要望を明確に伝えましょう。記録を基に、時系列で説明すると、理解を得やすくなります。

3.2 労働組合

労働組合に加入している場合は、組合に相談することも有効です。組合は、労働者の権利を守るために、会社との交渉や法的支援をしてくれます。

• メリット: 労働者の権利を守るために、会社との交渉や法的支援をしてくれます。また、専門的な知識を持っているため、適切なアドバイスをしてくれます。
• デメリット: 加入していない場合は、利用できません。また、組合の対応には時間がかかる場合があります。
• 報告のポイント: 状況を詳細に伝え、会社との交渉を依頼しましょう。組合は、あなたの権利を守るために、会社と交渉してくれます。

3.3 保健所

地域の保健所に相談することもできます。保健所は、感染症に関する専門的な知識を持っており、適切なアドバイスや対応策を教えてくれます。また、事業所への指導も行ってくれます。

• メリット: 感染症に関する専門的な知識を持っており、客観的なアドバイスをしてくれます。また、事業所への指導も行ってくれるため、会社側の対応を改善できる可能性があります。
• デメリット: 個別の事情に合わせた対応ではなく、一般的なアドバイスになる可能性があります。また、保健所の対応には時間がかかる場合があります。
• 報告のポイント: 状況を正確に伝え、あなたの不安や要望を伝えましょう。保健所は、感染拡大防止のために、適切なアドバイスをしてくれます。

3.4 弁護士

状況によっては、弁護士に相談することも検討しましょう。法的観点からのアドバイスや、会社との交渉をサポートしてくれます。

• メリット: 法的観点からのアドバイスや、会社との交渉をサポートしてくれます。また、あなたの権利を守るために、法的手段を講じてくれます。
• デメリット: 費用がかかります。また、弁護士との連携には時間がかかる場合があります。
• 報告のポイント: 状況を詳細に伝え、法的観点からのアドバイスや、会社との交渉を依頼しましょう。弁護士は、あなたの権利を守るために、法的手段を講じてくれます。

4. 成功事例と専門家の視点

実際に、同様の状況で問題を解決した事例や、専門家の視点をご紹介します。

4.1 成功事例

ある訪問看護師は、濃厚接触者でありながら出勤を命じられたため、労働組合に相談しました。組合は、会社との交渉を行い、PCR検査の実施と、陰性確認後の出勤を認めさせました。また、会社に対して、感染対策の強化を要求し、改善を実現しました。

この事例から、労働組合への相談や、会社との交渉が、問題解決に有効であることが分かります。

4.2 専門家の視点

感染症専門医は、次のように述べています。「濃厚接触者の出勤は、感染拡大のリスクを高めるため、避けるべきです。会社は、労働者の安全を守るために、適切な感染対策を講じ、必要な場合は自宅待機などの措置を講じるべきです。」

また、労働問題に詳しい弁護士は、次のように述べています。「会社は、労働者の安全配慮義務を負っています。濃厚接触者の出勤を許可することは、この義務を怠っていると見なされる可能性があります。労働者は、会社に対して、適切な対応を求める権利があります。」

これらの専門家の意見からも、あなた自身の安全を守るために、積極的に行動することが重要であることが分かります。

5. 職場との交渉を円滑に進めるための具体的なアドバイス

職場との交渉を円滑に進めるためには、いくつかのポイントを押さえておくことが重要です。

• 冷静さを保つ: 感情的にならず、冷静さを保ち、客観的に状況を説明しましょう。
• 証拠を提示する: 記録や証拠を提示し、あなたの主張の根拠を明確に示しましょう。
• 代替案を提示する: 会社側の立場も考慮し、代替案を提示することで、交渉を円滑に進めることができます。例えば、「PCR検査の結果が出るまで自宅待機する」「感染対策を徹底する」など、具体的な代替案を提案しましょう。
• 専門家の意見を活用する: 専門家の意見を参考に、あなたの主張を裏付けましょう。例えば、医師の診断書や、感染症専門家の意見などを活用できます。
• 記録を残す: 交渉の過程を記録に残し、後で振り返ることができるようにしましょう。

これらのアドバイスを参考に、職場との交渉を成功させましょう。

6. メンタルヘルスケア：不安とストレスへの対処法

濃厚接触者としての出勤は、精神的な負担も大きいものです。不安やストレスを軽減するために、以下の対策を試してみましょう。

• 情報収集: 正確な情報を収集し、過度な不安を解消しましょう。信頼できる情報源（厚生労働省、WHOなど）から情報を得るようにしましょう。
• 休息と睡眠: 十分な休息と睡眠をとり、心身の疲労を回復させましょう。
• リラックスできる時間: 趣味や好きなことに時間を使い、リラックスできる時間を作りましょう。
• 相談: 家族や友人、または専門家（カウンセラーなど）に相談し、気持ちを分かってもらいましょう。
• 呼吸法: 深呼吸や瞑想など、リラックスできる呼吸法を実践しましょう。
• 運動: 適度な運動は、ストレスを軽減し、心身の健康を促進します。

これらの対策を実践し、心身の健康を保ちましょう。

7. 今後のキャリアと働き方について考える

今回の問題を機に、今後のキャリアや働き方について考えてみることも重要です。

• 職場の選択肢: 現在の職場での対応に不満がある場合は、転職も視野に入れましょう。感染対策がしっかりしている職場や、労働者の権利を尊重する職場を選ぶことが重要です。
• 働き方の選択肢: 訪問看護師としての働き方は、正社員だけでなく、パートや派遣、フリーランスなど、様々な選択肢があります。あなたのライフスタイルや希望に合った働き方を選びましょう。
• スキルアップ: 感染症対策に関する知識やスキルを向上させることで、より安心して業務に取り組むことができます。
• 情報収集: 転職活動やキャリア形成に関する情報を収集し、あなたのキャリアプランを立てましょう。

あなたのキャリアプランを実現するために、積極的に行動しましょう。

8. まとめ：あなたと患者さんの安全を守るために

この記事では、訪問看護師であるあなたが抱える、コロナ禍での濃厚接触と出勤問題について、具体的な解決策と安全な働き方を提案しました。

今回の問題は、あなた自身の健康だけでなく、利用者さんの安全にも関わる、非常に重要な問題です。まずは、事実確認と記録を行い、適切な相談先を選びましょう。そして、報告と交渉を行い、あなたの権利を守りましょう。同時に、感染対策を徹底し、メンタルヘルスケアにも取り組みましょう。

今回の経験を活かし、あなたのキャリアをより良いものにしてください。そして、あなたと、あなたの大切な患者さんの安全を守るために、積極的に行動しましょう。

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