介護施設のコロナ感染と費用負担：あなたとご家族を守るための完全ガイド

この記事では、介護施設での新型コロナウイルス感染症（COVID-19）発生に伴う費用負担の問題に焦点を当て、ご家族が直面する可能性のある様々な疑問にお答えします。特に、ご高齢の親御さんが介護施設に入所されている方々が抱える不安を解消し、適切な情報と具体的な対策を提供することを目指します。

介護老人保健施設のクラスターにより、先日父親90歳が無症状の陽性から酸素飽和度が90%を切ったことから、施設に於いて酸素吸入5Lをして救急車でコロナ感染救急医療病院に運ばれて、現在入院中です。

病院のドクターから電話があり、中等症1と言われ呼吸困難に陥ってないので抗体治癒をして行きますと。

但し、救急医療病院なので約10日間の入院後は感染力がほとんど無いので、退院または施設に戻れるか、転院して貰う必要があると言われました。

こういったケースの場合、感染症における公費負担あるいは施設での酸素吸入費用はどう考えるのでしょうか？

①施設内での、クラスター発生内容は職員2名の感染から始まり、現在職員と入所者で約50名になっており、酸素吸入措置費用等は請求されるのでしょうか？

②救急医療病院に転送されて、治療費等は公費負担と聞いていますが、紙おむつや食事等は実費というのは理解出来ますが、(施設に居ても費用は発生するので)

厚生労働省が全国の施設に入所者がコロナ感染後に退院した場合は、受け入れを速やかにするようにと事務連絡を発表しているのですが、万が一入所していた施設が一旦受け入れを渋った場合は、他の病院に転送を余儀なくされそうです。

この場合は、公費負担は適用されませんが、施設に請求出来るものでしょうか？

知識のある方、よろしくお願いします。

ご家族が介護施設に入所されている場合、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のクラスター発生は、非常に大きな不安を引き起こします。特に、医療費やその後の対応について、多くの疑問が生じるのは当然のことです。この記事では、この複雑な問題について、具体的な情報と対策を分かりやすく解説します。

1. 感染症発生時の費用負担の基本

まず、COVID-19感染症における医療費の公費負担について理解しておきましょう。原則として、COVID-19の治療にかかる費用は公費負担の対象となります。これは、医療機関での治療費、検査費用、入院費用などが含まれます。ただし、すべての費用が完全に無料になるわけではありません。例えば、入院中の食事代や、おむつ代などの日用品費は自己負担となる場合があります。

この公費負担の制度は、感染症法に基づいています。感染症法は、国民の健康を守るために、感染症の発生とまん延を防止するための様々な措置を定めています。COVID-19は、この法律で指定された感染症であり、公費負担の対象となるのです。

しかし、この制度は複雑であり、ケースバイケースで異なる解釈がなされることもあります。例えば、介護施設内での酸素吸入費用や、救急搬送費用などが、どこまで公費負担の対象となるのか、明確でない場合もあります。この点については、以下の項目で詳しく解説します。

2. 介護施設内での費用：酸素吸入とクラスター発生

介護施設内でCOVID-19感染が発生した場合、様々な費用が発生する可能性があります。特に、入所者が酸素吸入などの医療措置を受けた場合、その費用が問題となります。

酸素吸入費用について

酸素吸入は、呼吸困難に陥った患者に対して行われる重要な治療法です。この費用は、医療行為の一部として、公費負担の対象となる可能性が高いです。しかし、施設が医療機関ではない場合、酸素吸入の費用がどのように扱われるかは、施設の契約内容や、地域の医療保険制度によって異なります。

クラスター発生時の費用

クラスターが発生した場合、施設は感染拡大防止のために様々な対策を講じる必要があります。例えば、職員のPCR検査、入所者の隔離、施設の消毒などです。これらの費用は、施設の運営費から賄われるのが一般的ですが、状況によっては、一部が公費で補助されることもあります。この点については、地域の保健所や自治体に問い合わせるのが確実です。

請求の可能性

ご質問にあるように、施設側から費用を請求される可能性はゼロではありません。特に、酸素吸入などの医療措置が、施設側の過失によるものではない場合、費用の一部を請求される可能性も考えられます。しかし、COVID-19感染症に関する費用は、原則として公費負担の対象となるため、不当な請求には注意が必要です。

3. 救急医療病院への転送と費用負担

入所者が救急医療病院に転送された場合、治療費は原則として公費負担となります。これは、COVID-19感染症の治療が、国の公費負担の対象となっているためです。ただし、入院中の食事代や、おむつ代などの日用品費は、自己負担となります。

転院後の費用負担

救急医療病院での治療後、退院または転院が必要となる場合があります。この際、転院先の病院によっては、費用負担が変わる可能性があります。例えば、回復期リハビリテーション病院など、特定の施設に入院する場合は、医療保険の適用範囲が異なり、自己負担額が増えることもあります。事前に、転院先の病院の費用体系を確認しておくことが重要です。

施設への請求

厚生労働省は、COVID-19感染症からの退院後の入所者の受け入れを、介護施設に対して速やかに実施するよう事務連絡を出しています。しかし、万が一、施設が受け入れを渋った場合、転院を余儀なくされる可能性があります。この場合、転院先の病院によっては、公費負担が適用されないことも考えられます。この場合、施設に対して費用を請求できるかどうかは、非常に難しい問題です。弁護士などの専門家に相談することをお勧めします。

4. 厚生労働省の事務連絡と施設の対応

厚生労働省は、COVID-19感染症からの退院後の入所者の受け入れについて、介護施設に対して速やかな対応を求めています。これは、入所者の早期の社会復帰を支援し、医療機関の負担を軽減するためです。

しかし、すべての施設がこの事務連絡に完全に従うわけではありません。施設の規模、人員配置、感染対策の状況などによって、対応が異なる場合があります。もし、入所先の施設が受け入れを渋る場合は、以下の対応を検討しましょう。

1. 施設の責任者との話し合い：まずは、施設の責任者と直接話し合い、受け入れを拒否する理由を確認しましょう。
2. 自治体への相談：地域の保健所や自治体の介護保険担当窓口に相談し、アドバイスを求めましょう。
3. 弁護士への相談：法的手段が必要な場合は、弁護士に相談し、適切な対応策を検討しましょう。

5. 家族ができること：情報収集と準備

介護施設でのCOVID-19感染症発生に備えて、ご家族ができることはたくさんあります。情報収集と準備をしっかりと行い、万が一の事態に冷静に対応できるようにしましょう。

1. 施設の情報を把握する：入所先の施設の感染対策、対応マニュアル、費用体系などを事前に確認しておきましょう。
2. 地域の情報を収集する：地域の保健所や自治体の情報を収集し、COVID-19に関する最新情報を把握しておきましょう。
3. 相談窓口を確保する：何か問題が発生した場合に相談できる窓口（弁護士、ケアマネージャーなど）を確保しておきましょう。
4. 緊急時の連絡先を共有する：ご家族や親族間で、緊急時の連絡先を共有しておきましょう。
5. 健康状態を把握する：入所者の健康状態を定期的に確認し、異変があればすぐに施設に連絡しましょう。

6. 成功事例と専門家の視点

COVID-19感染症に関する問題は、非常に複雑であり、個別の状況によって対応が異なります。ここでは、成功事例と専門家の視点を紹介し、より具体的なアドバイスを提供します。

成功事例

ある介護施設では、クラスター発生時に、入所者と職員の早期検査を実施し、感染者の隔離を徹底しました。また、地域の医療機関と連携し、迅速な治療体制を構築しました。その結果、感染拡大を最小限に抑え、入所者の健康を守ることができました。

専門家の視点

医療ジャーナリストのA氏は、以下のように述べています。「COVID-19感染症に関する情報は、日々変化しています。常に最新の情報を収集し、適切な対応をすることが重要です。また、ご家族だけで抱え込まず、専門家や関係機関に相談することも大切です。」

弁護士のB氏は、以下のように述べています。「介護施設との間でトラブルが発生した場合は、証拠をしっかりと残し、弁護士に相談することをお勧めします。特に、費用に関する問題は、法的知識が必要となる場合があります。」

7. まとめ：あなたとご家族を守るために

介護施設でのCOVID-19感染症発生は、ご家族にとって大きな不安を引き起こします。しかし、正しい知識と適切な対策を講じることで、この困難な状況を乗り越えることができます。この記事で提供した情報が、あなたとご家族の安心につながることを願っています。

最後に、重要なポイントをまとめます。

• COVID-19の治療費は、原則として公費負担の対象となります。
• 酸素吸入費用や、クラスター発生時の費用は、ケースバイケースで異なります。
• 救急医療病院への転送後の費用負担は、転院先の病院によって異なります。
• 厚生労働省は、介護施設に対して、退院後の入所者の受け入れを速やかに実施するよう求めています。
• ご家族は、施設の情報を把握し、地域の情報を収集し、相談窓口を確保することが重要です。

この情報が、少しでもお役に立てば幸いです。ご家族の健康と安全を心からお祈り申し上げます。

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