介護施設とのトラブル：義父のケアと施設の対応に悩むあなたへ

この記事では、介護施設における対応に疑問を感じ、今後の対応に不安を抱えているあなたに向けて、具体的な解決策と、同様のケースでの成功事例、そして専門家のアドバイスをまとめました。介護問題は、ご本人だけでなく、ご家族にとっても非常にデリケートで、精神的な負担も大きいものです。この記事が、少しでもあなたの不安を解消し、より良い解決への道しるべとなることを願っています。

昨年3月介護つき有料老人ホームに生活保護受給中の義父を入所させました。その際、こちらからお伝えした約束事を対応するとの事で入所を決めました。コロナ禍で面会を控えており約10ヶ月ぶりに訪問しましたが本人にお金を持たせないで欲しいなど約束していた事が全て守られていませんでした。入所時要介護2の義父が1ヶ月後の介護認定調査で要介護5になりました。現在も義父は自分で車椅子に乗れる、トイレも自ら行けるなど寝たきり状態ではありません。先日腎臓機能が悪いし糖尿病のためおやつ等は1日一つで管理しますと言っていた施設からおやつの食べすぎで気持ち悪くなり居室のトイレで転倒され足を怪我されましたと連絡がありました。その怪我のせいもありカリュウムの数値が上がりいつ心不全を起こしても仕方ない状況と言われております。本人が耐えられない事もあり人工透析はしないと決めておりました。要介護5の人を居室で介護なしでトイレに行かせていた事も不思議ですが、上記に記載した電話連絡のみで事後の報告もこちらから聞かないと報告はありませんでしたし、メールのみの対応でした。実際、ケアプラン等家族の中での介護のキーパーソンとされている私に本来であれば提出されるべき書類が提出されておらず、施設側からの言い分は私たちは関係ないのでケアマネに言ってくれと言われましたが施設の系列の訪問介護事業者からも何の報告も連絡も相談もありませんでした。またサービスをこれだけしましたと言う書類等も一切郵送や開示はありませんでした。施設の方曰く認知症も入っているしと口ぐせのように仰っていましたが義父の希望でと家族には報告なく勝手に物事を進められていました。こう言うことは普通に行われているのかわかる方がいれば教えていただきたいです。市町村の福祉局に相談はしましたが他に相談できる窓口等はあるんでしょうか？

問題の核心：介護施設とのコミュニケーション不足とケアの質の疑問

ご相談ありがとうございます。介護施設に入所中のご家族のケアについて、多くの疑問と不安を抱えていらっしゃる状況、大変お察しいたします。今回のケースでは、入所前の約束が守られていない、情報開示が不十分、ケアの質に疑問があるなど、複数の問題が複合的に絡み合っています。まずは、現状を整理し、どのような対応を取るべきか、具体的なステップを追って解説していきます。

ステップ1：現状の把握と証拠の収集

まずは、現状を客観的に把握し、証拠を収集することが重要です。具体的には、以下の点をチェックしましょう。

• 入所契約書の見直し: 入所時に交わした契約書の内容を確認し、施設側の義務やサービス内容、そしてあなたとの間の取り決めがどのように記載されているかを確認してください。約束が守られていない部分があれば、具体的に指摘できる根拠となります。
• 記録の整理: 施設とのやり取り（電話、メール、手紙など）をすべて記録し、時系列で整理しましょう。いつ、誰が、どのような内容を伝えたのか、記録を残しておくことで、後の交渉や相談に役立ちます。
• ケアプランの確認: ケアプランは、入所者の介護サービスの内容を定めた重要な書類です。ケアマネージャーを通じて、現在のケアプランの内容を確認し、義父様の状態やニーズに合っているか、施設側がきちんとプランに沿ったサービスを提供しているかを確認しましょう。
• 医療記録の確認: 義父様の健康状態に関する記録（診療記録、看護記録など）を確認し、施設の対応が適切であったか、医療的な観点からも検証しましょう。必要であれば、かかりつけ医や専門医に相談することも検討してください。
• 写真や動画の記録: 可能であれば、義父様の様子を写真や動画で記録しておきましょう。転倒の状況や、おやつの過剰摂取など、具体的な状況を記録しておくことで、証拠として役立ちます。

ステップ2：施設との話し合いと改善要求

証拠を基に、施設との話し合いを行い、改善を求めましょう。話し合いの際には、以下の点に注意してください。

• 話し合いの目的を明確にする: 施設の改善を求めるのか、転居を検討するのかなど、話し合いの目的を明確にしておきましょう。
• 冷静な態度で臨む: 感情的にならず、冷静に事実を伝え、改善を求める姿勢を示しましょう。
• 具体的な改善策を提示する: 単に不満を伝えるだけでなく、具体的な改善策を提案しましょう。例えば、「おやつの量を適切に管理する」「定期的な面会を許可する」など、具体的な提案をすることで、施設側も対応しやすくなります。
• 記録を残す: 話し合いの内容を記録し、合意事項があれば書面で残しましょう。
• 第三者の同席: 必要であれば、ケアマネージャーや弁護士など、第三者に同席してもらいましょう。

ステップ3：相談窓口の活用

施設との話し合いで解決しない場合は、専門機関に相談しましょう。相談できる窓口は複数あります。

• 市区町村の介護保険担当窓口: 介護保険に関する相談や、施設の指導・監督を行っています。
• 地域包括支援センター: 地域の高齢者の相談窓口として、介護に関する相談や、ケアマネージャーとの連携など、様々なサポートを提供しています。
• 国民生活センター: 消費者問題に関する相談を受け付けています。介護サービスに関するトラブルについても、相談できます。
• 弁護士: 介護問題に詳しい弁護士に相談し、法的アドバイスや、施設との交渉を依頼することもできます。
• 介護サービス情報公表システム: 施設の情報を検索し、他の利用者の口コミや評価を確認することができます。

ステップ4：転居の検討

施設の対応が改善されず、義父様のケアに不安がある場合は、転居も検討しましょう。転居先を探す際には、以下の点に注意してください。

• 義父様の状態に合った施設を選ぶ: 義父様の現在の状態や、今後の状態変化に対応できる施設を選びましょう。
• 施設の情報を収集する: 施設の情報を収集し、見学や体験入居などを通して、施設の雰囲気やサービス内容を確認しましょう。
• 家族の意見を尊重する: 義父様本人の意向や、家族の意見を尊重し、最適な施設を選びましょう。
• ケアマネージャーとの連携: ケアマネージャーに相談し、転居先の選定や手続きについてアドバイスを受けましょう。

成功事例：施設との交渉と改善を実現したケース

Aさんの事例をご紹介します。Aさんは、母親が入所している介護施設で、食事の質や入浴の頻度について不満を感じていました。Aさんは、まず施設の記録を詳細に確認し、改善を求める手紙を作成しました。手紙には、具体的な問題点と、改善を求める内容を記載し、施設長に送付しました。その後、施設長との面談を行い、Aさんの訴えに対して、施設側は改善策を提示し、食事の質の向上や、入浴の頻度を増やすなどの改善が行われました。Aさんは、定期的に施設を訪問し、母親の様子を確認し、施設とのコミュニケーションを密にすることで、良好な関係を築き、母親のケアの質を向上させることができました。

専門家からのアドバイス

介護問題に詳しい弁護士のB先生に、今回のケースについてアドバイスをいただきました。

「今回のケースでは、施設側の対応に問題があると考えられます。まず、入所前の約束が守られていないこと、情報開示が不十分であること、そして、ケアの質に疑問があることは、看過できません。ご家族は、記録を収集し、施設との話し合いを行い、改善を求めることが重要です。施設との話し合いで解決しない場合は、専門機関に相談し、必要であれば、法的手段を検討することも視野に入れるべきです。また、義父様の状態を考えると、転居も選択肢の一つとして検討することも重要です。」

B先生は、さらにこう付け加えました。「介護施設とのトラブルは、早期に対応することが重要です。問題が大きくなる前に、専門家や相談窓口に相談し、適切な対応を取ることが、ご家族の負担を軽減し、入所者のケアの質を向上させるために不可欠です。」

まとめ：問題解決への第一歩を踏み出すために

今回のケースでは、介護施設とのコミュニケーション不足、ケアの質の疑問、情報開示の不十分さなど、多くの問題が複合的に絡み合っています。まずは、現状を客観的に把握し、証拠を収集することから始めましょう。そして、施設との話し合いを行い、改善を求めることが重要です。話し合いで解決しない場合は、専門機関に相談し、必要であれば、転居も検討しましょう。今回の記事でご紹介したステップを参考に、問題解決への第一歩を踏み出してください。そして、ご自身の状況に合わせて、最適な解決策を見つけ、義父様のより良い生活をサポートしてあげてください。

追加情報：介護に関する関連情報

介護に関する情報は、インターネットや書籍、専門機関のウェブサイトなどで入手できます。以下に、参考になる情報をいくつかご紹介します。

• 厚生労働省: 介護保険制度や、介護に関する様々な情報を提供しています。
• WAM NET: 福祉・介護に関する総合情報サイトです。
• 市区町村のウェブサイト: 地域の介護サービスに関する情報や、相談窓口の情報などを確認できます。
• 介護保険に関する書籍: 介護保険制度や、介護に関する知識を深めるための書籍も多数出版されています。

これらの情報を参考に、介護に関する知識を深め、問題解決に役立ててください。

“`