介護老人保健施設から病院への転院：90歳母のケースとリハビリ強化への道

介護老人保健施設について質問です。９０歳になる母が今年２月から介護老人保健施設に入所しています。老健はリハビリが週に２回しかありません。リハビリを目標にした病院に入院したいと思っているのですが、施設から転院させてもらえるのでしょうか。詳しく教えて下さい。補足追伸 パーキンソン症候群があります。どこまで回復するかわかりませんが、療養型がある病院に入院させたいと思っています。

90歳のお母様のパーキンソン症候群と、介護老人保健施設（老健）でのリハビリ頻度の少なさによるご不安、よく分かります。老健からの病院への転院は可能です。しかし、スムーズな転院のためには、いくつかのポイントを押さえる必要があります。この記事では、お母様の状況を踏まえ、具体的なステップと、成功事例、そして専門家としてのアドバイスを交えてご説明します。

ケーススタディ：90歳、パーキンソン症候群の母と老健からの転院

まず、お母様のケースを整理しましょう。90歳、パーキンソン症候群、老健入所中、リハビリ頻度週2回、療養型病院への転院希望。これはよくあるケースであり、決して特殊な状況ではありません。多くの高齢者が、状態の変化やリハビリニーズの変化に伴い、施設を転院されています。

転院をスムーズに進めるためには、以下のステップが重要です。

• ステップ1：主治医との相談：老健の主治医に、現状と転院の希望を伝えましょう。パーキンソン症候群の症状、リハビリの必要性、療養型病院への希望などを詳しく説明することが重要です。主治医は、お母様の状態を総合的に判断し、転院の可否や適切な病院を提案してくれます。また、転院に必要な書類作成についても指示を受けられます。
• ステップ2：適切な病院の選定：主治医のアドバイスや、ご自身でのリサーチを組み合わせ、お母様に最適な療養型病院を選びましょう。病院選びのポイントは、リハビリテーションの充実度、医療設備、看護体制、そしてお母様の性格や好みにも合致する環境かどうかです。近隣だけでなく、少し離れた地域も含めて検討すると、より良い選択肢が見つかる可能性があります。
• ステップ3：病院への相談と手続き：選定した病院に、お母様の状態や転院の希望を伝え、受け入れ可能かどうかを確認します。病院側からは、必要な書類や手続きについて説明があります。事前に確認することで、スムーズな転院が期待できます。また、老健施設との連携も確認しましょう。
• ステップ4：老健施設との連携：老健施設にも転院の意思を伝え、必要な手続きを進めましょう。医療記録の転送や、退院後のケアに関する情報交換など、スムーズな連携が重要です。施設側も、患者さんの転院をサポートする体制を整えていますので、積極的に相談しましょう。
• ステップ5：転院日の調整：病院と老健施設との間で、転院日を調整します。お母様の状態や、病院の空き状況などを考慮して、最適な日程を選びましょう。転院当日は、必要な持ち物や手続きを事前に確認し、慌てないように準備することが重要です。

成功事例：リハビリ重視で転院し、生活の質が向上

以前、85歳の女性が、老健でリハビリが不十分と感じ、当コンサルティングを通して療養型病院に転院されたケースがありました。週2回の限られたリハビリでは、歩行能力の改善が遅く、ご本人にもご家族にも大きなストレスとなっていました。転院後は、週5回の集中的なリハビリを受け、歩行能力が向上し、生活の質が大きく改善しました。ご家族の負担も軽減され、笑顔が増えました。

専門家の視点：転院における注意点

転院は、高齢者にとって大きな負担となる可能性があります。そのため、以下の点に注意しましょう。

• 転院によるストレス軽減：転院は、環境の変化によるストレスを伴います。転院前後のケアをしっかりと行い、お母様の不安を軽減することが重要です。可能な限り、ご家族が付き添うなど、サポート体制を整えましょう。
• 医療費の確認：療養型病院への転院に伴う医療費について、事前に確認しておきましょう。健康保険や介護保険の適用範囲、自己負担額などを理解することで、経済的な負担を軽減できます。
• リハビリ内容の確認：病院のリハビリ内容を事前に確認し、お母様の状態に合致するかどうかを確認しましょう。リハビリの目標や頻度、担当者のスキルなどを確認することで、効果的なリハビリを受けられるようにします。

チェックリスト：老健から病院への転院準備

スムーズな転院のため、以下のチェックリストをご活用ください。

• [ ] 老健の主治医に転院の希望を伝える
• [ ] 適切な療養型病院を複数候補に挙げる
• [ ] 各病院に問い合わせ、受け入れ可能かを確認する
• [ ] 老健施設と病院間の連携を確認する
• [ ] 転院に必要な書類を準備する
• [ ] 転院日を調整する
• [ ] 転院後のケアプランを確認する
• [ ] 医療費の確認を行う

まとめ

90歳のお母様のケースのように、老健から療養型病院への転院は、リハビリ強化や生活の質向上に繋がる有効な手段です。しかし、スムーズな転院のためには、主治医との綿密な連携、適切な病院の選定、そして転院に伴う手続きやケアプランの確認が不可欠です。この記事でご紹介したステップやチェックリストを参考に、お母様にとって最善の選択をしてください。

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