介護士の右腕の痺れと痛み…手根管症候群？それとも？筋電図検査と利き腕変更の可能性

利き手の右手が… 一月半ばに手首が腫れて発熱、接骨院で関節炎と言われ治療。腫れはひいたが動かしにくくなり痛みも増し整形外科へ。手根管症候群と診断、メチコバール、セレコックス服用、改善せず。腱鞘内注射、リリカ服用。痛みは増し、仕事（介護士）、日常生活に支障が。手を使いすぎると動かなくなる。痛みを酷使して仕事し続け冷や汗や発熱。 ついに激しい痺れと痛み、感覚が鈍くなり神経内科へ。頭部MRIは異常なし。部位からして手根管症候群ではないと、同じ医院内の整形外科へ。頚部MRIでヘルニアはあったが、症状からして首ではなく、尺骨神経のどこかがやられていると言われ、大きな病院で検査を勧められた。現在、リリカ血圧低下、傾眠のため中止し、メチコバール、ロキソプロフェンを分3で内服。 今度筋電図を撮ることになりましたが、原因を突き止めるのは難しいかもと言われました。 こんな病気？怪我？ありますか？ それと、一生このままなら利き手を左に変えれないかと思っています。30年以上右利きだったのを左利きに変える方法ありますか？ よろしくお願いします。

１． 症状の分析と可能性のある疾患

まず、ご相談の症状を整理してみましょう。 一月半前に始まった手首の腫れと発熱、続く手首の痛みと痺れ、そして日常生活や介護士としての仕事に支障をきたすほどの症状の悪化。 複数の医療機関を受診し、手根管症候群、頚椎ヘルニアの可能性も指摘されていますが、最終的には尺骨神経の障害が疑われています。 これは、手や指のしびれ、痛み、運動機能障害を引き起こす可能性のある、深刻な問題です。

可能性のある疾患としては、以下のものが考えられます。

• 尺骨神経障害： これは、肘部管症候群、ギヨン管症候群など、尺骨神経が圧迫される様々な原因によって起こります。 介護士の仕事は、腕や手の負担が大きいため、繰り返し同じ動作をすることで神経が圧迫される可能性があります。 今回の筋電図検査は、この尺骨神経障害の診断に非常に重要です。
• 頚椎症性神経根症： 頚椎ヘルニアが指摘されていることから、頚椎からの神経圧迫も考慮する必要があります。 頚椎の変性やヘルニアによって、神経根が圧迫され、腕や手にしびれや痛みが生じることがあります。
• その他の疾患： まれなケースでは、腫瘍や炎症など、他の疾患が原因となっている可能性も否定できません。 筋電図検査の結果と、詳細な身体診察によって、より正確な診断が下されるでしょう。

２． 筋電図検査と今後の治療方針

筋電図検査は、神経や筋肉の電気的活動を測定することで、神経の障害の場所や程度を特定する検査です。 この検査の結果によって、症状の原因が特定され、適切な治療方針が決定されます。 検査の結果を医師とよく話し合い、治療計画を立てましょう。 治療法としては、薬物療法（痛み止め、神経障害性疼痛治療薬など）、理学療法（運動療法、温熱療法など）、手術療法などが考えられます。

重要なのは、医師の指示に従い、適切な治療を受けることです。 自己判断で治療を中断したり、変更したりすることは危険です。 痛みや痺れが強い場合は、医師に相談し、適切な鎮痛剤を処方してもらいましょう。

３． 利き腕の変更について

30年以上右利きだった方が、利き腕を左に変えることは非常に困難です。 脳の神経回路が右利きとして確立されているため、簡単に変更することはできません。 しかし、完全に不可能というわけではありません。 専門家の指導の下、地道な訓練を続けることで、ある程度の左利きとしての機能を獲得できる可能性はあります。

ただし、利き腕の変更は、時間と労力を要するだけでなく、精神的な負担も大きいため、安易に決断すべきではありません。 まずは、現在の症状の原因を特定し、適切な治療を受けて、症状の改善を目指しましょう。 症状が改善すれば、利き腕の変更を考える必要がなくなるかもしれません。

もし、症状が改善せず、日常生活に著しい支障がある場合、作業療法士などの専門家による訓練や、リハビリテーションプログラムの検討も必要になるでしょう。 彼らは、あなたに合った訓練方法を提案し、サポートしてくれます。

４． 介護士としてのキャリア継続について

介護士の仕事は、身体への負担が大きい仕事です。 現在の症状を放置すると、仕事に支障をきたすだけでなく、症状の悪化につながる可能性もあります。 まずは、医師と相談し、仕事への影響について話し合いましょう。 必要であれば、職場に相談し、一時的な休職や、職場の環境改善を検討することも大切です。

また、症状に合わせて、仕事内容の変更や、負担軽減のための工夫も必要になるかもしれません。 例えば、重い物を持ち上げる作業を避ける、休憩をこまめにとる、作業の効率化を図るなど、工夫することで、身体への負担を軽減できます。 職場の上司や同僚と協力し、サポート体制を整えることも重要です。

５． まとめ

今回のケースは、原因究明が難しい可能性があるものの、適切な検査と治療によって改善する可能性があります。 筋電図検査の結果を待ち、医師とよく相談して、最適な治療法を選びましょう。 利き腕の変更は、容易ではなく、症状の改善を優先すべきです。 介護士としてのキャリア継続のためには、職場との連携を密にし、身体への負担を軽減する工夫をしながら、治療に専念することが重要です。 焦らず、一歩ずつ、問題解決に取り組んでいきましょう。

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