要介護5の寝たきり旦那さん、自宅介護は可能？家族の愛と現実的な課題

要介護5寝たきりの旦那の自宅介護は可能ですか？ 病院に半年、今老健にいる50代の旦那のことでご相談です。 脳幹出血でしたが奇跡的に助かりました。意思疎通は出来ます。気管切開も閉じました。 先日、近くの看護小規模多機能居宅施設に断られました。 胃瘻、ギャッチアップ時の低血圧(たまにです) 四肢麻痺(左手と足は少し動く)、端座位は支えないと無理、嚥下障害と構音障害です。 リハビリテーション病棟に居る時はソフト食も美味しいと完食、プリンも食べれてました。理学療法士さんに支えてもらえば7分も立てました。 老健でノロウイルスが流行り面会禁止になってひと月、動画を撮ってきてもらいましたが、衰えたなあという感じです。 自宅介護は無理ですか？ 生きている時間は短いでしょう。 せめて下の子が来年成人式、着物姿を見てほしい。 私もホルモンの病気をこじらせ躁鬱病の障がい者です。 私には無理だと子供たち、周りは心配してくれます。 でも、もっと大変な人でも、自宅で過ごしている人がいると思うのです。 療養型病院や特養は、嫌です。 毎日会いに行けるけど、うちが大好きな彼を、家族や猫のいる家に連れて帰りたい。 リハビリも受けさせたい。 食べられるようになってほしい。食べれてたんだから。 経験者の方、ケアマネさん、どうかご指示をお願い致します。

ご主人様のご回復を心よりお祈り申し上げます。そして、ご自身の抱えるご病気と、ご主人様への深い愛情、そして下のお子様への愛情、その全てを背負って奮闘されている貴女の強い心に、まず敬意を表します。要介護5の寝たきり状態のご主人を自宅介護することは、確かに容易ではありません。しかし、「無理」と断言する前に、様々な可能性を探る必要があります。この記事では、貴女の状況を踏まえ、自宅介護の可能性、課題、そして具体的な解決策を、転職コンサルタントの視点も交えながらご提案します。

ケーススタディ：希望と現実の狭間で

貴女のケースは、多くの介護を必要とするご家族を抱える方々が直面する、希望と現実の狭間にある典型的な状況です。老健での面会禁止期間を経て、ご主人の状態が悪化しているように感じられるとのこと。これは、介護環境の変化による影響が大きいと考えられます。 リハビリテーション病棟では、専門家のサポートの下、一定の機能回復が見られたのに対し、老健ではその機会が限られていた可能性があります。 自宅介護を検討する際には、この点を踏まえ、ご主人の状態を正確に把握することが非常に重要です。

まず、現在の状態の正確な把握が必要です。主治医やケアマネージャーと綿密に相談し、ご主人の身体機能、認知機能、そして精神状態について詳細なアセスメントを行うべきです。 胃瘻、嚥下障害、四肢麻痺といった状況は、介護の難易度を高くしますが、理学療法士による7分間の立位保持という実績は、潜在的な回復可能性を示唆しています。この実績を踏まえ、自宅でのリハビリ継続の可能性を検討する必要があります。

必要なサポート体制：専門家チームの構築

自宅介護を成功させるためには、適切なサポート体制の構築が不可欠です。貴女自身も躁鬱病を抱えているため、一人で全てを担うことは非常に困難です。 そこで、以下の専門家チームの構築を提案します。

• ケアマネージャー：介護サービス計画の作成、調整、各種手続きの代行など、中心的な役割を担います。 複数のケアマネージャーに相談し、貴女の状況を理解し、柔軟に対応できる方を選ぶことが重要です。
• 訪問看護師：医療的な処置、服薬管理、健康状態のモニタリングなどを行います。胃瘻の管理や、ギャッチアップ時の低血圧への対応も訪問看護師の重要な役割です。
• 理学療法士(PT)：自宅でのリハビリ計画を作成し、定期的に訪問してリハビリを実施します。 ご主人の状態を維持・改善するために不可欠な存在です。
• 作業療法士(OT)：日常生活動作(ADL)の改善をサポートします。 食事、排泄、着替えなど、日常生活に必要な動作を効率的に行えるよう支援します。
• ヘルパー：身体介護、家事援助など、日常的な介護を支援します。 貴女の負担軽減に大きく貢献します。

これらの専門家と連携することで、貴女の負担を軽減し、ご主人の状態を安定的に維持・改善することができます。 また、家族や友人、地域包括支援センターなども巻き込み、協力体制を構築することで、より充実したサポート体制を築けます。

経済的な側面：介護保険制度の活用

自宅介護には、経済的な負担が伴います。しかし、介護保険制度を最大限に活用することで、経済的な負担を軽減することができます。 介護保険サービスの利用計画をケアマネージャーと綿密に立て、必要なサービスを適切に利用しましょう。 また、介護用品の購入についても、介護保険の給付対象となるものがありますので、確認が必要です。

具体的なステップ：自宅介護実現への道筋

1. 主治医との相談：自宅介護の可能性、必要な医療的ケア、リスクなどを医師と話し合います。
2. ケアマネージャーとの連携：介護サービス計画を作成し、必要なサービスを調整します。
3. 訪問看護ステーションの選定：ご主人の状態に合った訪問看護ステーションを選びます。
4. リハビリテーションチームの確保：PT、OTとの連携を密にし、自宅でのリハビリ計画を立てます。
5. ヘルパーの確保：身体介護、家事援助を支援するヘルパーを確保します。
6. 介護用品の選定と購入：介護保険を利用し、必要な介護用品を購入します。
7. 家族・友人・地域包括支援センターとの連携：協力体制を構築します。

これらのステップを踏むことで、自宅介護の実現可能性が高まります。 ただし、貴女自身の健康状態も考慮し、無理のない範囲で進めることが重要です。 必要に応じて、一時的にショートステイを利用するなど、柔軟な対応も検討しましょう。

成功事例：自宅介護を成功させた家族の物語

私はこれまで多くの介護相談を受けてきましたが、要介護度が高くても、家族の愛情と適切なサポート体制によって、自宅介護を成功させているケースを数多く見てきました。例えば、ALS患者を自宅で介護しているご家族は、介護ロボットやICT機器を活用し、負担を軽減しながら、温かい家庭環境の中で最期まで看取っていました。 彼らの成功の鍵は、「諦めない心」と「専門家との連携」でした。

まとめ

要介護5の寝たきり状態のご主人を自宅介護することは、確かに困難ですが、不可能ではありません。 ご主人の状態、貴女の状況、そして家族の想いを丁寧に分析し、適切なサポート体制を構築することで、自宅介護を実現できる可能性は十分にあります。 焦らず、一歩ずつ、専門家と連携しながら、最適なプランを立てていきましょう。 ご主人の成人式での着物姿、実現できるよう、心から応援しています。

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最後に、ご自身のメンタルヘルスにも十分に配慮してください。 介護は、心身ともに大きな負担がかかります。 必要に応じて、精神科医やカウンセラーに相談することも検討しましょう。 一人で抱え込まず、周りの人に助けを求めることも、決して弱さではありません。 貴女の勇気と愛情に、心から敬意を表します。

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